Pasninko veido sindromas nestumo metu didina vaisiaus komplikaciju rizika

Nescios moterys, kurioms pasireiskia "slappedio veido sindromas", turi 30 proc. Tikimybe perduoti ja i savo negimusi kudiki, o per pirmaji trimestra padideja vaisiaus komplikaciju rizika, sakoma nauja paskelbta apzvalga. BJOG: Tarptautinis akuserijos ir ginekologijos zurnalas.
"Slapped veido sindroma" sukelia virusas, vadinamas parvovirusu B19. Virusas blokuoja raudonuju kraujo kuneliu vystymasi ir sukelia uzdegima, budinga veido berimui. Virusas perduodamas kvepavimo taku laseliais, pvz., Ciauduliu ir kosuliu. Inkubacijos laikotarpis svyruoja nuo 4-14 dienu po poveikio, bet gali trukti ilgiau kaip tris savaites. Berimas atsiranda ant veido ir taip pat matomas rankose, riesuose ir keliuose.
Iki 50% nesciu moteru yra linke i virusa, taciau tik nedidele dalis ju bus uzsikretusi. Jei nescia moteris vystosi virusa, gimdymo tikimybe yra 30%, o fetos netekimas yra 5-10%, nors daugelis naujagimiu gimsta sveikai. Taciau epidemijos metu yra didesne motinos ir vaiko perdavimo rizika.
Labai pazeidziamos nescios moterys yra tokios, kurioms budinga silpnesne imunine sistema arba kurie serga anksciau egzistuojanciomis hematologinemis salygomis. Be to, ypac pavojingi yra uzsikrete vaisiai, kuriuose yra audinio uzdegimas ir raudonuju lasteliu sunaikinimas.
Nors motinos simptomai dazniausiai buna trumpalaikiai, gali atsirasti vaisiaus komplikaciju, tokiu kaip hepatitas, sunki anemija, sirdies raumens uzdegimas, sirdies nepakankamumas ir vaisiaus mirtis.
Vaisiaus mirties pavojus yra susijes su gestaciniu amziumi infekcijos metu. Virusas gali sukelti mazdaug 3% pirmojo trimestro persileidimu. Taciau tai gali skirtis nuo epidemijos ir ne epidemijos laikotarpiu.
Motinos infekcija pirmaji trimestra yra susijes su 19% vaisiaus mirties rizika. Gimdymo amzius 13-20 savaiciu yra susijes su 15% tikimybe vaisiaus mirties ir tai sumazeja iki 6% po 20 savaiciu. Treciaji nestumo trimestra pasireiskia maziau vaisiaus komplikaciju, nes sumazeja raudonuju kraujo kuneliu skaiciaus poreikis ir ju gyvenimo trukme dideja.
Parvovirus B19 infekcijai nera specifinio antivirusinio gydymo ar vakcinos. Todel svarbu, kad akuseriai butu susipazine su infekcijos diagnozavimu ir valdymu, sako apzvalga. Diagnoze apima besivystancio sirdies nepakankamumo nustatyma, kuri galima nustatyti nustatant skysciu kaupimasi kudikyje naudojant ultragarsini nuskaityma. Valdymas gali apimti kudikio perpylima, siekiant istaisyti anemija, naudojant labai plona adata, kad kraujas butu ivestas i kudikio kraujotaka, kol ji vis dar yra gimdoje.
Atliekant perziura padaryta isvada, kad reikia tolesniu tyrimu, kad butu sukurtas antivirusinis gydymas ir busima viruso vakcina.
Profesorius Ronnie Lamont is Nacionalinio vaiku ir zmogaus vystymosi instituto, kuris yra JAV nacionaliniu sveikatos institutu (NIH) narys, ir svino autorius perziurejo:
"Musu apzvalgoje pabreziamas parvoviruso B19 infekcijos rimtumas ir rekomenduojama, kaip tai geriausiai gydoma. Kai tik diagnozuojama, reikia imtis priemoniu, kad butu sumazinta tolesnio perdavimo rizika. Daznas ranku plovimas yra veiksminga priemone, o uzkrestiems asmenims turetu buti isvengta perpildytu vietoviu, tokiu kaip kaip mokyklos ar prekybos centrai, kuriuos nescios moterys greiciausiai lankysis.
"Visos nescios moterys, zinancios, kad jos buvo paveiktos virusu, turetu atlikti kraujo tyrima, kad nustatytu, ar jie yra jautrus, ir jei taip, ar jie vysto infekcija. Veido berimas daznai gali buti klaidingai diagnozuotas kaip tymai arba raudonukes, todel pagrindine yra galvoti apie si virusa kaip i galima diagnoze tokiais atvejais. Paprastas kraujo tyrimas bus diagnoze.
Jei vaisius uzsikretes, reikia reguliariai tirti ultragarso ultragarsa vaisiaus anemijai ir sirdies nepakankamumui nustatyti. Laimei, jei infekcija pasireiskia veliau nei 30 savaiciu nestumo, mazai tiketina, kad bus kokiu nors komplikaciju. "
Vyriausiasis redaktorius BJOG profesorius Philipas Steeras pridure:
"Parvovirus B19 infekcija yra placiai paplitusi ir gana nekenksminga motinai, taciau ji gali tureti rimtu pasekmiu nedidelei kudikiu daliai, ypac jei infekcija yra pirmajame ar antrajame trimestre. Si perziura pades gydytojams atpazinti virusa ir sustiprinti jo supratima. diagnoze ir valdymas.
"Vakcinos vystymasis butu labai vertingas ir uzkirstu kelia daugeliui vaisiaus komplikaciju, susijusiu su virusu."
Nuoroda
Lamont R, Sobel J, Vaisbuch E, Kusanovic J, Mazaki-Tovi S, Kim S, Uldbjerg N, Romero R. Parvovirus B19 infekcija nestumo metu. BJOG 2010; DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2010.02749.x.
Saltinis: BJOG: Tarptautinis akuserijos ir ginekologijos zurnalas

Nustatyta anoreksijos nervos pirmoji genetine vieta

Maisto vartojimo sutrikimai veikia milijonus zmoniu Jungtinese Amerikos Valstijose, ir manoma, kad anoreksijos nervu bukle yra didziausia visu psichikos ligu mirtingumo priezastis. Pirma karta nauji tyrimai nurodo genetine vieta, kuri padeda geriau suprasti sios ligos priezastis. Naujas tyrimas atskleidzia tam tikra sio rimto mitybos sutrikimo genetini pagrinda.

(Health)

Trecdalis gydytoju "mane, kad jie padeda mirti" demencija sergantiems pacientams

Nyderlanduose daugiau nei 85 proc. Gydytoju teigia, kad noretu padeti mirti pacientui, 1 is 3 sakydami, kad jie manys, kad pacientas kencia nuo ankstyvos demencijos ar psichines ligos. Tai yra pagal naujaji tyrima, paskelbta Medicinos etikos zurnale, kuriame apklausti beveik 1500 olandu gydytoju apie ju poziuri i eutanazija ir mirties del gydytojo pagalba.

(Health)