Strep gerkle, subraizyti kelio gali buti zudikai po antibiotiku, sako WHO Chan

Jei nebus issprestos antimikrobinio atsparumo vaistams problemos, mes susidursime su antibakteriniu laikotarpiu, kai viskas, kas iprasta, kaip streptokokines infekcijos ar vaiko subraizyti kelio, gali vel nuzudyti, teige Pasaulio sveikatos organizacijos generalinis direktorius Margaret Chanas. Organizacija (PSO) savo kalboje, kuria ji praejusia savaite surenge ES konferencijoje Kopenhagoje, Danijoje.
Tokia perspektyva sustabdytu siuolaikine medicina, kaip mes tai zinome, sake Chanas:
"Kai kurios sudetingos intervencijos, pvz., Klubo pakaitalai, organu transplantacijos, vezio chemoterapija ir ikimokykliniu kudikiu prieziura, taptu kur kas sunkiau ar net pernelyg pavojingos," - perspejo ji.
Chanas kreipesi i Europos Sajungos konferencija kovai su antimikrobiniu atsparumu (AMR), kurioje dalyvavo ES valstybiu ekspertai ir valstybes tarnautojai, taip pat saliu kandidaciu ir organizaciju, tokiu kaip Europos ligu prevencijos ir kontroles centras (ECDC), ir Europos maisto produktu Saugos tarnyba (EFSA).
Konferencijos tikslas buvo pabrezti veiksmus, kuriu reikia dabar, siekiant uzkirsti kelia tolesniam antimikrobinio atsparumo arba AMR plitimo skatinimui, raginant sukurti integruota poziuri tiek i zmoniu, tiek i gyvunu grupes, nes yra aiskus rysys tarp antibiotiku vartojimo gyvunams ir atsparumo ugdymas zmonese.
Chanas pasinaudojo proga pasveikinti ES su savo poziuriu ir priminti delegatams, kad AMR yra pasauline problema, ir yra pasaulio daliu, kurios beviltiskai reikalauja pagalbos, jei visas pasaulis turi laimeti kova.
Tik rusiuoti problema musu paciame kieme nebus pakankamai:
"Narkotikams atsparus ligos sukelejai yra garsus golfo lazdeles. Jie keliauja gerai uzsikretusiais oro keleiviais ir pasauline prekyba maistu. Be to, medicininio turizmo augimas paskatino uzsikretusiu ligomis isigytu infekciju tarptautini paplitima, kuris daznai yra atsparus daugeliui vaistu , - sake Chanas.
AMR yra naturalus procesas: anksciau ar veliau bakterijos issivysto atsparuma antibiotikams. Pries placiai vartojant antibiotikus, jau buvo mazai atspariu bakteriju, taciau del to, kad vartojimas tapo placiau paplites ir padidejo nereikalingas ir netinkamas antibiotiku naudojimas, atsparios bakterijos daugejo ir isplito iki to, kai kai kurie Dabar stamai atsparus keliems vaistams (atsparus daugeliui vaistiniu preparatu, MDR).
Esant sioms salygoms, antibiotiku vartojimo trukme tampa trumpesne ir trumpesne, taigi farmacines bendroves nemato jokios naudos kuriant naujus vaistus, nes jie nesugeba susigrazinti dideliu investiciju i mokslinius tyrimus ir pletra.
Taigi, susikloste trys salygos, sukurkite AMR krize: padidejes ir netinkamas antibiotiku vartojimas zmonems ir gyvunams pagreitina atspariu mikrobu padermiu atsiradima, visame pasaulyje keliaujant zmonems ir maisto produktams placiai ir greiciau pasklido atsparus stamai, ir "sausas" farmacijos dujotiekis "reiskia, kad ateityje nebus nauju kovos su narkotikais.
Dabar pradedame matyti, kad bendros ir pavojingos gyvybei infekcijos tampa labai sunkios ir net neimanoma gydyti. PSO ir kitos pasaulines organizacijos teigia, kad atejo laikas, kol tautos imsis daug ryztingesniu veiksmu.
PSO neseniai paskelbe knyga, "Besikeicianti atsparumo antimikrobinems medziagoms gresme - veiksmu galimybes" kuriame apibudinami politines veiklos pavyzdziai, kuriuose nagrinejama AMR skirtingose ??pasaulio dalyse. Juo siekiama didinti samoninguma ir skatinti tolesnes suderintas pastangas.
Savo kalboje Chanas apibudino pazanga, padaryta Europoje, ypac Danijoje, atkreipiant demesi i kai kurias salis, kurios sekmingai laikesi Danijos modelio, o veliau kreipesi i didziulius besivystanciu saliu, kurios susiduria su trukumais, problemas. infrastrukturos ir gresmiu, susijusiu su padirbtais vaistais.
AMR gresme yra "nepaneigiama logika", sake Chan. Tai auga Europoje ir likusioje pasaulio dalyje. Mes prarandame savo pirmosios eiles antibiotikus, o pakeiciamieji gydymo budai yra brangesni, toksiskesni, ilgiau gydomi, ir tai gali reiksti, kad pacientai laiko intensyvios prieziuros metu.
Tuo tarpu pacientams, uzsikretusiems vaistams atspariomis bakterijomis, mirtingumo rodikliai dideja. Ji parode, kas vyksta su tuberkulioze.
2010 m. Buvo 12 milijonu tuberkuliozes atveju, is kuriu PSO ivertina, kad apie 650 000 dalyvavo daugelyje vaistiniu preparatu atspariu tuberkuliozes (MDR-TB) kamienu, kurie nereaguoja i pirmosios eiles vaistus.
"MDR-TB gydymas yra labai sudetingas, paprastai reikalingos dveju metu vaistu nuo toksiniu ir brangiu vaistu, kai kuriu is ju nuolat truksta. Net geriausiu atveju tik siek tiek daugiau nei 50% siu pacientu bus isgydyti , - sake Chanas.
Taciau tuberkulioze yra tik vienas is daugelio patogenu, kurie atsparus daugeliui vaistu. Kai kurie patogenai dabar yra atsparus visiems prieinamiems vaistams.
"Ligonines tapo augalams atspariu ligu sukelejais, tokiais kaip MRSA, ESBL ir CPE, todel padideja rizika, kad hospitalizacija uzmusa, o ne vaistus. Tai yra galiniai keliu patogenai, kurie yra atsparus naujausiu antimikrobinems medziagoms", - sake jis. Canas.
Chanas gyre ECDC darba, taip greitai atlikdamas NDM-1 gaminanciu bakteriju plitimo rizikos vertinima Europoje. Ji taip pat gyre Danijos novatoriska poziuri i problema, susijusia su antibiotiku vartojimu maistinius gyvunus:
"Pripazindama sveikatos krizes potenciala, 1990-uju pabaigoje, gerokai pries ES draudima, si salis palaipsniui nutrauke antibiotiku kaip augimo skatinimo priemoniu administravima", - sake ji.
PSO tarptautine perziuros grupe padare isvada, kad Danijos draudimas sumazina pavoju zmoniu sveikatai, nedarant dideles zalos gyvunu sveikatai ar ukininku pajamu.
Nuo tada pramones ir vyriausybes duomenys rodo, kad Danijos gyvuliu ir paukstienos gamyba po draudimo buvo padidinta, o atsparumas antibiotikams ukiuose ir mesoje sumazejo.
Chanas sake, kad mes galime padaryti, kad apribotu "selektyvu spaudima" bakterijoms, kad atsirastu atsparumas. Suderinus pastangas, mes galime suletinti procesa iki pat tasko, kuriame antibiotikai dar karta islieka ilga laika, ir verta investuoti i naujus narkotikus.
Naujojoje knygoje PSO rekomenduoja kelis budus kovoti su AMR:

• Nustatykite antibiotikus tinkamai ir tik tada, kai reikia.


• Tobulinkite gydyma (gydymas nutraukiamas, nutraukiamas anksciau arba netinkamai administruojamas gydymas gali padidinti AMR greiti).


• Naudokite antibiotikus gyvulininkysteje tik gydant ligas: ne kaip augimo skatintojai.


• Spresti neatitinkanciu ir padirbtu vaistu problema.

Chanas gyre ES veiksmus daugelyje siu sriciu. Ji paminejo ES "precedento neturinti bendradarbiavima moksliniu tyrimu ir taikomosios veiklos srityje", kad rinkoje butu pristatyti nauji antibiotikai. Zmoniu ir gyvunu sveikatos srityje ji palankiai ivertino tai, kad ES daugiausia demesio skiria uzkreciamuju ligu prevencijai, pavyzdziui, vakcinoms ir geresne higiena.
Taciau yra daugybe sriciu, kuriose to nenutika, ir ragino "politine valia auksciausiu lygmeniu" spresti sia problema. Demesys vis dar yra "atsitiktinis", o veiksmai yra per daug "nepakankami".

Mano asmenine nuomone, viena problema yra ta, kad atsparumo antimikrobinems medziagoms gresme konkuruoja del demesio pasaulyje, kuriam kyla viena pasauline krize po kito. Siais laikais dienos dienos scenarijai yra desimtys ", - sake Canas.
Taciau si problema yra pasauline gresme, kuria daugiausia aiskina iliustracija, isnagrinejant, kaip besivystancios tautos sunkiai kovoja, kaip paaiskino Chanas:
"Daugelyje saliu truksta gebejimu, iskaitant laboratorines, diagnostikos, kokybes uztikrinimo, reguliavimo ir stebejimo gebejimus ir kontroliuojamas antimikrobiniu medziagu gavimo ir naudojimo budas".
"Pavyzdziui, anti-maliarijos tabletes parduodamos atskirai vietos rinkoje. Daugelyje saliu farmacijos pramone yra pagrindinis gydytoju informacijos saltinis", - sake Canas.
"Geras visuomenes sveikatos praktika kenkia visiskas skurdas. Kai istekliai yra labai riboti, ar gydytojas naudos tausius pinigus, kad galetu gydyti kuo daugiau pacientu, ar investuoti i diagnostinius tyrimus?" Kai zmones keliauja labai dideliais atstumais, noredami pasiekti sveikatos irasa, jie nori kazko uz tai. Jie reikalauja ko nors: injekcijos ar kai kuriu tableciu. Jie atsako ne "ne", - pridure ji.

Chanas sake, kad nauja PSO knyga apibudina siuos issukius, taip pat daugybe strategiju ir iniciatyvu, kuriomis jie sekmingai sprendziami.
"Mes turime daugybe issukiu ir ilgai eiti. Taciau mes turime tvirta sekme, ir mes nuolat tesime savo kelia", - sake Canas.
Parase Catharine Paddock, PhD