Tyrimai rodo, kad aktyvumas blinatumomabui yra didesnei visu pacientu grupei

Kasmetiniame Amerikos hematologu draugijos susitikime pristatytos trys 2 fazes tyrimai remia blinatumomabo potenciala platesnei pacientu grupei, kuriems yra umine limfocitine leukemija.
Umine limfocitine leukemija yra baltuju kraujo lasteliu vezys.

Tyrimai, pateikti Orlando, FL, 2015 m. Gruodzio 5-8 d., Pateikti duomenis apie blinatumomaba suaugusiesiems, sergantiems B tipo lasteliu pirmtaku umines limfocitines leukemijos (VIS) ir minimalia likutine liga (MRD), dideles rizikos populiacijomis su atsinaujinanciais arba atspariais Filadelfijos chromosomomis, teigiamas (Ph +) B prekursorius ALL, o pacientai, kuriems pasireiske recidyvai arba ugniai atsparus Filadelfijos chromosomu neigiami (Ph-) B po pirmtaku ALL po alogeniniu hematopoetiniu kamieniniu lasteliu transplantacijos (alloHSCT).

Suaugusiems pacientams, kuriems yra recidyvuojantis ar atsparus ALL, vidutine bendras isgyvenamumas yra tik 3-5 menesiai, ir nera placiai priimtino standartinio gydymo rezimo tiems, kuriems yra recidyvuojantis ar atsparus ALL po chemoterapijos.

Blinatumomabas 2014 m. Gruodzio men. Maisto ir vaistu administracijos (FDA) patvirtintas bispecifinis T-lasteliu aktyviklis (arba BiTE), skirtas pacientams, kuriems pasireiske recidyvas arba atsparus Filadelfijos chromosomu neigiamiems (Ph-) ALL B- lasteliu linija.

BiTe antikunu technologija veikia kaip tiltas, jungiantis dvi aminorugsciu seka, viena susirisancia i T lasteles per CD3 receptoriu, o kita - su auglio lastelemis per naviko specifine molekule.

80% pacientu pasieke issamu MRD atsaka

Abstrakciai 680 m. Nicola Gökbuget is Goethe universiteto Frankfurte, Vokietija, ir kolegos ivertino ilgalaikius rezultatus 116 pacientu, kuriu B-lasteliu pirmtakas ALL ir MRD> 10 -3 po> 3 intensyvios chemoterapijos proceduros.

Tiriamiems pacientams buvo skiriama 15 ?g / m gliukozes koncentracija²/ diena IV infuzija 4 savaites, po to 2 savaiciu pertrauka (vienas ciklas). MRD atsakai pirmojo ciklo metu gavo iki triju papildomu ciklu arba atlikdavo hematopoetiniu kamieniniu lasteliu transplantacija.

Rezultatai rodo, kad 80% pacientu pasieke issamu MRD atsaka, o 67% isliko nuolatineje remisijoje iki transplantacijos. Bendras isgyvenimas buvo 36,5 menesio.

Be to, bendras isgyvenimas buvo gerokai didesnis tarp tu, kurie pasieke pilna MRD atsaka (P = 0,002), o siu pacientu trukme buvo ilgesne (P = 0,004). Be to, pacientai, kuriems atlikta pirmoji remisija, pradzioje turejo ilgesni isgyvenamuma be reabsorbcijos (P = 0,004). Isgyvenamumas be atsinaujinimo po vidines stebesenos per 29,9 menesius buvo 54%.

Labiausiai kliniskai reiksmingi nepageidaujami reiskiniai buvo neurologiniai reiskiniai: tremoras (30%), afazija (13%), galvos svaigimas (8%), ataksija ir parestezija (6%) bei encefalopatija (5%).

"Blinatumomabas gali prisideti prie ilgalaikio isgyvenamumo be atsinaujinimo ir bendro isgyvenamumo pacientams, sergantiems MRD teigiamais ALL," - padare isvada Gökbuget.

ALCANTARA bandymas

ALCANTARA tyrime (abstraktaus pobudzio 679) 45 pacientai su suaugusiuoju Ph + B lasteliu prekursoriumi VIS, kurie atsinaujino arba buvo atsparus bent vienos antrosios kartos TKI gydymui, buvo vartojami kartu su blinatumomabu per invazines infuzijas (4 savaites, 2 savaites isjungus) iki penkiu ciklu. Yra zinoma, kad "Ph + ALL" populiacija turi istoriskai bloga prognoze.

Rezultatai, pateikti Giovanni Martinelli is Hematologijos ir medicinos onkologijos instituto Bolonijoje, Italijoje, parode, kad 36 proc. Pacientu pasieke visiska atsaka - visiskas remisija su daline hematologine (CR / CRh) isgijimu.

Be to, 88% pacientu pasieke issamu MRD atsaka. Keturi is 16 pacientu, kuriems buvo blinatumomabo sukeltos remisijos, pasireiske HSCT, is kuriu vienas mire po 100 dienu po transplantacijos.

Bendras isgyvenamumas vidutiniskai buvo 7,1 menesio, o isgyvenamumas be ligos recidyvas tarp respondentu buvo 6,7 men. Nepageidaujami reiskiniai nutrauke 7% pacientu, kuriu febrilio neutropenija (27%) ir trombocitopenija (22%) dazniausiai pasireiske.

Reiketu atsizvelgti i kitu imunoterapiniu vaistu vartojima

Santraukoje 861 Anthony Stein is Gehr Leukemijos centro, Duarte, Kalifornijoje, ir jo kolegos dave 64 pacientus, kuriu Ph- ALL recidyvavo po ankstesniu alogeniniu hematopoetiniu kamieniniu lasteliu transplantaciju blinatumomabo. Pacientai gavo blinatumomaba nepertraukiamai i vena (4 savaites, 2 savaites isjungus) iki penkiu ciklu.

Rezultatai parode, kad 45% (29/64, 95% CI 33-58) pacientu, kuriu 76% (22) is ju pasieke CR / CRh pirmajame cikle. Populiacinis hipoplastinis / aplazminis kaulu ciulpai buvo nustatytas 6% pacientu, o 19% - neatsizvelge i gydyma.

Is 18 pacientu, kurie per pirmasias dvi blinatumomabo ciklus gavo pilna atsaka, 16 (89%) atsake i MRD atsakymus ir 15 (83%) is viso atsake MRD. Apskritai 88% (56) pacientu, kuriems pasireiske> 3 gydymo nepageidaujami reiskiniai, dazniausiai pasireiske neutropenija (22%), febriline neutropenija (20%), anemija (17%) ir trombocitopenija (14%).

Jei ateityje atliksime tyrimus del prastesnes remisijos sioje prastai pacientu grupeje, Stein pasiule, kad reiketu apsvarstyti kitu imunoterapiniu vaistu vartojima gydymo rezimui.

Nepakankami kudikiu kalbos igudziai geresni, kai susiduria su suaugusia kalba

Kalbos mokejimas kalbeti su kudikiais buvo gerai dokumentuotas, nes ju smegenys sparciai vystosi, leidziant jiems kurti milijonus nauju rysiu. Dabar mokslininkai, tyrinedami suaugusiesiems skirtos kalbos poveiki nepasiekiamiems kudikiams, nustate, kad padidejusi suaugusiuju kalba per ankstyvesnes gyvenimo savaites yra susijusi su geresniais kognityviais balais veliau.

(Health)

Kiek laiko "chemo smegenys" praeina?

Isgyvenusieji nuo vezio jau seniai skundziasi kognityviu nuosmukiu po chemoterapijos. Sis poveikis buvo istirtas giliai, taciau pirma karta mokslininkai klausia, kaip ilgai sie trukumai gali testis. Zinoma, kad chemoterapija trukdo pazinimo gebejimams, bet kiek ilgai? Kadangi vezio gydymo budai pagereja, isgyvenamumas padideja, lyginant su isgyvenusiu veziu.

(Health)