Daugiau nei puse fentanilio pleistro recepto vartojimo vis dar nesaugi

Remiantis tyrimo duomenimis, daugelis gydytoju vis dar nesilaiko saugos nurodymu nustatydami fentanilio pleistrus CMAJ, kuriame nustatyta, kad 50% nauju receptu vis dar skiriami zmonems, kuriems nera reikalingo ankstesnio poveikio opioidams.
Fentanilis yra 100 kartu stipresnis nei morfinas.

Fentanilis yra galingas opioidas, kurio stiprumas yra 100 kartu didesnis nei morfinas. Ankstesne opioidu ekspozicija laikoma svarbiu saugos reikalavimu pacientams, norintiems vartoti fentanili.

Paprastai transderminis pleistras nepertraukiamai tiekia fentanili per 3 dienas. 2006 m. Pradzioje buvo ivestas 25-, 50-, 75- ir 100-?g / h pleistras, daugiausia dozes koregavimui, o ne pradiniam vartojimui.

Fentanilio pleistras 25 ?g / val. Rekomenduojamas zmonems, kurie jau vartojo opioida, atitinkanti 60 mg morfino per savaite ar ilgiau.

Nepageidaujamas fentanilio poveikis gali buti labai sunkus. Tai apima centrines nervu sistemos depresija, pavojinga zema kraujo spaudima ir sirdies susitraukimu dazni, sunku kvepavima ir mirti.

Nuo 1996-2015 m. Kanadoje buvo pranesta apie 284 mirties atvejus, susijusius su fentaniliu pleistrais, daugelis is ju ankstyvose naudojimo stadijose.

Tiek fentanilio vartojimo, tiek su juo susijusiu nepageidaujamu reiskiniu padidejimas paskatino Kanados Manitobos universiteto dr. Shawna Bugdena ir jo bendraautorius ieskoti saugumo problemu, susijusiu su pleistru.

Jie norejo ivertinti, kaip ivairus ispejimai ir saugos biuleteniai apie fentanilio recepta turejo itakos fentanilui keliamai rizikai ir ivertinti rizikos lygi Manitobos populiacijoje.

Nepakankamas ankstyvasis opioidu poveikis bent puseje atveju

Grupe istyre fentanilino pleistras per 12 metu, naudodama duomenis 11 063 pacientams.

74% atveju naudotoju anksciau vartojamu opioidu nepakanka, o 18% pirma karta vartojusiu pacientu pradejo vartoti rekomenduojama 25 ?g / h doze, bet 50 ?g / h ar didesne doze.

Per 12 metu laikotarpi gydymo budai gerokai pagerejo, nes nesaugiu vaistu skyrimo norma sumazejo nuo 87% iki 50%. Vaikams ir vyresniems nei 65 metu amziaus vaistiniams preparatams skirti preparatai buvo saugesni.

Taciau net iki 2015 m. 15,7% pacientu per pastaruosius 60 dienu fentanilio pleistrus vartojo be opioidu poveikio, o puse visu fentanilio pleistro receptu liko nesaugi.

65 metu ir vyresni pacientai patyre didesne nesaugios fentanilio iniciacijos bukle nei jaunesni pacientai, o tai sustipreja del to, kad absorbcija ir metabolizmas pasikeicia kartu su amziumi.

Tyrimo apribojimai yra tai, kad tik isnagrinejome Manitobos provincijoje pateiktus receptus. Nepaisant to, ankstesni tyrimai JAV ir Europoje dave panasiu isvadu, o tai reiskia, kad rezultatai galetu buti apibendrinami.

Tyrejai pastebi:

"Pries skiriant fentanilio pleistrus buvo skiriamas didelis demesys ir pastangos, kad vartotojai pranestu apie butinybe uztikrinti tolerancija opioidams. Ypatingas demesys turetu buti skiriamas vyresnio amziaus pacientams, kuriems kyla didziausias nepageidaujamu reiskiniu pavojus, taciau jiems yra maziausias saugiu vaistu skyrimas "

Susijusiame komentare Drs. Scott Lucyk ir Lewis Nelson is Niujorko universiteto teigia, kad gydytojo klaidos skiriant fentanili gali atsirasti del to, kad nepakankamai supazindinama su tiekimo sistema, todel reikalaujama, kad jie gautu daugiau informacijos apie rizika.

Israsytojai gali padeti sumazinti pacientams keliama rizika. Pasibaigus ataskaitai, pries pradedami vartoti fentanilio pleistra, isitikinkite, kad jie turi pakankamai opioidu tolerancijos.

Medicinos naujienos siandien neseniai pranese apie galima vakcina nuo fentanilio priklausomybes.

Pratimai kasdien sumazina Alzheimerio rizika, net jei pradesite veliau gyvenime

Alzhaimerio ligos ir pazinimo sutrikimo rizika gali sumazeti kasdienes fizines veiklos metu, net ir tiems, kurie yra vyresni nei 80 metu. "Rush" universiteto medicinos centro tyreju tyrimo rezultatai paskelbti internete 18 d. Neurologijos numeryje. Vedantis autorius, dr.

(Health)

Arbatos privalumai: svorio mazejimas, kaulu sveikatos ir nuotaikos pagerejimas

Ta ryta, kai arbatos vartotojai paima pirmuosius siltuosius gurksnotus, gali buti nuostabu. Dabar 12 nauju straipsniu is Amerikos zurnalo "Clinical Nutrition" rodo, kad arbata is tiesu gali buti stebuklingas eliksyras, nes tai parode, kad skatina svori, uzkertamas kelias letinems ligoms ir gerina nuotaika. Pasak "Amerikos arbatos asociacijos", ar ledine ar karsta, bet kuria diena, daugiau nei 158 milijonai zmoniu JAV geria arbata.

(Health)