Sinovialine sarkoma: gydymas, diagnoze ir tyrimai

Turinys

1. Kas yra sinovine sarkoma?
2. Sinovijos sarkomos simptomai ir diagnoze
3. Gydymas sinovines sarkomos
4. Kokia yra sinovines sarkomos perspektyva?

Sinovialine sarkoma yra reta vezio forma, kuri veikia minkstus kuno audinius.

Tai paprastai veikia ranku, koju, ranku ir koju sanariu aplinkinius audinius. Taciau tai gali atsirasti bet kokiuose minkstuosiuose audiniuose, taip pat galvos, kaklo ir kamieno.

Dazniausiai sinoviska sarkoma yra audinyje, aplink galuniu ir koju sanarius. Taciau si vezi galima isvystyti minkstuose audiniuose, iskaitant sausgysliu, raisciu, riebalu, odos, membranu, raumenu ir kitu kietu audiniu bet kurioje kuno vietoje.

Sinovialine sarkoma yra viena is retuju vezio formu, nuo 1 iki 3 zmoniu per milijona. Nors tai gali pasireiksti bet kuriai amziaus grupei ar lyciai, ji yra labiausiai paplitusi tarp paaugliu ir jaunu suaugusiuju ir paveikia vyriskesnes negu moterys.

Greiti faktai apie sinovine sarkoma:

• Yra du pagrindiniai tipai, vadinami monofaziniais ir dvifaziais.
• Kiekvieno tipo gydymas yra tas pats, ir ne viena forma nera agresyvesne uz kita.
• Daugumai zmoniu sinovialine sarkoma prasideda kaip mase salia jungties.
• Chirurginis naviko pasalinimas dazniausiai yra geriausias ir pirmasis gydymas.

Kas yra sinovine sarkoma?

Geltonoji juosta kelia samoninguma su sarkoma.

Gydytojai padalija sinovines sarkomos i dvi pagrindines rusis:

• Monofazinis sudaryta tik is veleno lasteliu. Spinduliu lasteles yra ilgos, lieknos lasteles, susijusios su kai kuriomis vezio formomis.
• Dvifazis yra sudaryta is iprastu odos (epitelio) lasteliu ir veleno lasteliu.

Trecias, maziau paplites tipas vadinamas blogai diferencijuota sinovine sarkoma.

Apie puse sinoviju sarkomu atveju vezys plinta i kitas kuno vietas. Sis procesas vadinamas metastazavimu, ir tai padidina rizika, kad zmogus mirs nuo sinovines sarkomos.

Nors vezys gali plisti visur, plauciai yra iprasta metastaziu atsiradimo vieta.

Sinovialine sarkoma taip pat gali plisti i smegenis, limfmazgius ir organus, o tai darosi sunkiau. Greitas gydymas ankstyvoje ligoje gali sumazinti metastaziu rizika.

Sinovijos sarkomos simptomai ir diagnoze

Sinovialine sarkoma gali diagnozuoti MR skenavimas.

Sinovialines sarkomos sanarine mase gali jaustis taip, lyg ji yra raumens dalis. Del to jis gali sukelti skausma, panasu i raumenu skausma, ir sunku naudoti paveikta jungti.

Taigi, zmones su sinovialine sarkoma kojose gali issivystyti svelniai, o mase salia alkunes gali apsunkinti ginklu naudojima.

Kiti sinovialines sarkomos simptomai yra:

• Skausmas salia mases, nors kai kuriems zmonems mase yra neskausminga.
• Sunkumai su mases funkcijomis, pvz., Kvepuoti, jei yra salia kaklo.
• Patvarus, nepaaiskinamas skausmas salia jungties.

Ankstyvas naviko gyvenimo metu kai kurie zmones klaidingai raumenu patinimas. Jie gali priskirti skausma suzalojimui ar artritui. Taigi, bet koks skausmas, kuris praeina po keliu dienu, turetu buti aptartas su gydytoju.

Testai gali diagnozuoti sinovine sarkoma. Jie itraukia:

• Pazeidziamos zonos vaizdu nuskaitymas: Tai magnetinio rezonanso tomografija (MRI) nuskaitymas, kompiuterine tomografija (CT) arba rentgeno spinduliai. Sie nuskaitymai yra gana paprasti ir neinvazines proceduros.
• Augimo biopsija: Biopsijos metu gydytojas insulia adata i navika, kad pasalintu lasteles. Ju isvaizda po mikroskopu gali reguliuoti ar pasalinti sinovines sarkomos diagnoze.
• Genetiniai tyrimai: Chromosomos X ir chromosomos 18 anomalija yra daugiau kaip 90 procentu sinovines sarkomos atveju. Genetiniai tyrimai gali buti atlikti ant audinio meginio, gauto is biopsijos.
• Kaulu nuskaitymas: Gali buti naudojamas visiskas kraujo tyrimas (CBC) ir kiti kraujo tyrimai.

Sarkoma. Simptomai, tipai, gydymas ir priezastysKas yra sarkoma? Spauskite cia, jei norite suzinoti daugiau.Skaityti dabar

Gydymas sinovines sarkomos

Sio tipo vezys turi keleta gydymo galimybiu, kurias zmones gali apsvarstyti aptariant su savo konsultantais.

Chirurgija

Kai auglyje yra aiskios ribos, kad ji galima pasalinti kartu su sveikais audiniais, prognoze yra geriausia. Svarbu pasalinti sveika audini, kad liktu likusios vezio lasteles.

Kartais labai sunku pasalinti visa navika, ypac kai jis yra salia gyvybiskai svarbaus organo. Kartais gali tekti amputauti galune visiskai pasalinti navika.

Chemoterapija

Galima naudoti chemoterapija, kuri naudoja stiprias chemines medziagas ir uzmusa tiek vezines, tiek sveikasias lasteles. Chemoterapija gali buti naudinga, kai vezys plinta kitose vietose, arba kai chirurgas negali pasalinti viso naviko.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti chemoterapija po naviko pasalinimo, kad vezys negriztu. Chemoterapija pasireiskia daugybe formu, iskaitant tabletes, injekcijas ir intravenini (IV) lasinima.

Terapija radiacija

Radiacine terapija, kaip antai chemoterapija, zudo vezines lasteles. Jis gali buti naudojamas kartu su chemoterapija, po chemoterapijos arba reciau, kaip savarankiskas gydymas. Radiacija naudoja specializuota aparata, skirta nukreipti vezines lasteles su nematomais dideles energijos spinduliais.

Komplikacijos po gydymo

Tiek radiacija, tiek chemoterapija gali susilpninti kuna, todel kiekvienam su sinovialine sarkoma gali prireikti papildomu gydymo budu, kad isliktu sveiki. Kai kurie vaistai gali sumazinti salutini poveiki. Kartais zmogus, kuriam atliekama chemoterapija, gali buti hospitalizuotas norint isspresti komplikacijas.

Tyrejai tiria eksperimentinius gydymo budus sinovines sarkomos gydymui. Kai kuriems asmenims gali buti suteikta galimybe gauti siu gydymo klinikiniu tyrimu, iskaitant:

• Angiogenezes inhibitoriai: Sie vaistai neleidzia augliu augti ir nauju naviku vystymuisi, uzblokuojant juos palaikanciu kraujagysliu vystymasi.
• Biologines terapijos: Tai apima vaistu, kurie palaiko organizmo imunine sistema kovojant su veziu, naudojima arba sumazinti pavojingus salutinius gydymo padarinius.

Kokia yra sinovines sarkomos perspektyva?

Tyrejai teigia, kad sinovialine sarkoma gali sukelti genetine anomalija.

Kadangi vezys gali metastuotis, grizti ar letai augti, gydytojai, vertinantys vezio isgyvenima, ziuri i tai, kiek zmoniu su juo procentas isgyveno ivairiais po diagnozavimo etapais.

Po 5 metu isgyvenamumas sinovialinei sarkamai yra 50-75 proc. Po 10 metu norma yra 40-60 proc. Taciau statistiniai duomenys apie isgyvenamuma mazai parodo asmens galimybes isgydyti.

Daugelis veiksniu turi itakos isgyvenimui, iskaitant naviko dydi, amziu, laipsni ir vieta. Bendra sveikata taip pat yra svarbi, nes geros sveikatos zmones labiau linke isgyventi gydyma, kuri jie gauna.

Sinvijaus sarkoma gali net atsirasti net po to, kai zmogus yra remissionas. Gydytojai uzsikrete recidyvu po 5-10 metu po naviko pasalinimo ir remisijos. Tai rodo, kad ilgalaikis isgyvenimas yra svarbus testinis tolesniu patikrinimu atlikimas net po daugelio metu po diagnozavimo ir gydymo.

Kadangi sinovijos vezys gali pasikartoti, ilgesni remisijos laikotarpiai yra susije su didesnemis isgyvenimo galimybemis. Taigi zmogus, kuris po 10 metu isgyvena diagnoze, turi didesne tikimybe isgyventi nei kasmet isgyvenes asmuo.

Kas sukelia sinovine sarkoma?

Skirtingai nuo plauciu ir kai kuriu kitu vezio formu, susijusiu su gyvenimo budo veiksniais, pvz., Rukymu, su sinovialine sarkoma nesusije jokie gyvenimo budo veiksniai.

Pagrindinis rizikos veiksnys yra genetine anomalija, del kurios nera kitu simptomu. Manoma, kad genetine mutacija yra atsakinga tarp chromosomos 18 ir X chromosomos. Tyrejai nezino, ar tai yra kazkas, kas atsitinka atsitiktinai, ar yra kazkas konkrecios.

Kai kurie tyrimai nustate rysi tarp radiacijos ir aplinkos nuodu bei sinoviju ir kitu minkstuju audiniu sarkomu. Taciau si nuoroda nera galutine.

Tyrimai taip pat palaiko rysi tarp kai kuriu paveldimu salygu ir sinoviju sarkomos. Pavyzdziui, zmonems, sergantiems Li Fraumeni sindromu ir 1 tipo neurofibromatozei, gali buti didesne sio vezio rizika.