Tyrimas suteikia tikslios prognozes kruties veziu sergantiems pacientams, kuriems yra "ultralow" rizika

Naujas tyrimas gali padeti nustatyti kruties veziu sergancius pacientus, kuriems yra maziausia mirties rizika, todel jie gali isvengti be reikalo agresyvios gydymo.
Ar naujajame tyrime butu galima tiksliai numatyti isgyvenamumo rodiklius kruties vezio pacientams, kurie patenka i konkrecia kategorija?

Kruties vezys siuo metu yra labiausiai paplitusi moteru vezio forma, nepaisant rases ar etnines kilmes. Apskritai kruties vezys priskiriamas prie antrosios pagrindines su veziu susijusiu moteru mirties priezasciu.

Per pastaraji desimtmeti kruties vezio mirtingumo tendencijos smarkiai sumazejo, daugiausia del visuomenes informavimo kampaniju, kuriose daugiausia demesio skiriama ankstyvam nustatymui ir prevencijai. Taciau ankstyva atranka taip pat gali sukelti tam tikru pacientu per daug gydyma.

Atranka gali aptikti labai mazus pavojus, negyvybes keliancius navikus, ir tai kartais gali sukelti be reikalo agresyvu gydyma. Dazniausiai si problema sustipreja, nes vezys gali atsinaujinti per 5 metus ir nera priemoniu, galinciu tiksliai nuspeti, kurie pacientai yra labiausiai tiketi isgyventi per ta pati laikotarpi.

Taciau dabar tai gali pasikeisti, nes mokslininkai is Kalifornijos universiteto, San Francisko (UCSF), bendradarbiaudami su ivairiu universitetu mokslininku is visos Svedijos, nustate, kad molekulinis tyrimas gali padeti nuspeti, kokie kruties veziu sergantiems pacientams bus maziausias pavojus mirtis

Sio tyrimo pagrindinis autorius yra dr. Laura J. Essermeris, kruties vezio specialistas ir UCHealth chirurgas. Rezultatai buvo paskelbti zurnale JAMA Onkologija.

MammaPrint testo tyrimas

Dr. Essermanas ir grupe nusprende istirti jau egzistuojancio tyrimo potenciala, norint nustatyti, kurie navikai buvo "nejautri ar letai augantys". Sis bandymas vadinamas MammaPrint, o 2007 m. Ji patvirtino JAV maisto ir vaistu administracija (FDA).

Tyrima sukure tyrinetoja ir UCSF tyrinetojas Laura van't Veer. Ji taip pat yra "Agendia", kuri gamina testa, steigeja. Sio tyrimo metu Agendia nemokamai analizavo naviku meginius.

MammaPrint yra 70 genu paraso testas, kuris placiai naudojamas nustatyti, kuriems pacientams nereikia adjuvanto chemoterapijos.

Kaip teigia naujojo tyrimo ataskaitos autoriai 2016 m., Sis testas parode, kad beveik puse kruties vezio pacientu, kurie buvo laikomi "ankstyvuoju etapu", bet kuriems buvo visi tradiciniai pozymiai, kad yra didele pasikartojimo rizika, gali, faktas, be chemoterapijos. Sis ivertinimas buvo pagristas naviku biologine sudetimi.

Naujajam tyrimui Dr. Esserman ir jo kolegos nusprende naudoti si testa kruties vezio pasikartojimo rizikos ivertinimui per 20 metu po diagnozes nustatymo.

Noredami tai padaryti, jie istyre pacientus is Stokholmo kruties vezio tyrimu grupes, kuriu visus klinikinius tyrimus desimtmeciais atlikdavo kaip klinikini tyrima del naviku slopinancio vaisto tamoksifeno.

Tyrime dalyvavo 1780 pacientu, kuriu kruties vezys nebuvo isplites i limfmazgius. Visos moterys turejo mastektomija arba lumpektomija ir patyre spindulini gydyma. Dr. Esserman ir jo kolegos panaudojo audini, kad apskaiciuotu MammaPrint rizikos balus 652 moterims.

"Puikiai" prognozuojama kai kuriems pacientams

70 genu paraso testas nustate, kad 42 proc. Pacientu yra didele pasikartojimu rizika, o 58 proc. - maza rizika. Dr. Essermanas ir grupe nustate, kad 95 proc. Tu, kurie laikomi maza rizika, isgyveno 5 metus, taciau taip pat daugelis ju mire veliau nuo kruties vezio.

Taciau tyrime 15 proc. Pacientu taip pat buvo klasifikuojami kaip "labai maza rizika". Sie pacientai turejo "puiku ilgalaiki isgyvenima", nepriklausomai nuo to, ar jie vartojo tamoksifena 2 metus.

20 metu amziaus kruties vezio specifinis isgyvenamumas tarp ultralvigancuosius pacientus buvo 97% tarp tu, kurie vartojo tamoksifena, lyginant su 94% kontrolines grupes.

"Tai yra svarbus zingsnis i prieki, siekiant personalizuoti kruties veziu serganciu moteru prieziura. Dabar mes galime isbandyti nedidelius negriztamus neigiamus kruties vezio atvejus ir, jei jie yra labai prastos rizikos kategorijoje, galime pasakyti moterims, kad jie labai vargu ar mirs nuo ju. vezys ir nereikia agresyviai gydyti, iskaitant radiacija po lumpektomijos. "

Dr. Laura J. Esserman

Autoriai taip pat pazymi, kad su ankstyvuoju patikrinimu 25 proc. Moteru po menopauzes gali patekti i labai mazos rizikos kategorija.

"Yra kruties vezys, kurioms budinga mazai sistemine rizika ar jos nera," aiskina Dr. Essermanas. "Moterys, kurioms budingas auglys, kuriam priskiriama 70-ojo geno parasas, yra labai maza rizika, gali buti uztikrinta, kad ju ilgalaikis poveikis bus geras, su endokrinine terapija arba be jo".

"Turint toki testa, kuris tiksliai identifikuotu moteru, kurie turi labai mazai rizikos pradeti populiacija, pacientai ir gydytojai turetu pritarti".

Suzinokite, kaip mokslininkai atrado buda sustabdyti vezi nuo metastazavimo.

Nustatyti naviko paplitima rusiuojant vezines lasteles

Isgyvenamojo vezio tikimybe mazeja greitai, kai lasteles atsitraukia nuo pirminio naviko ir eina per krauja, kad sukurtu antrinius navikus kitose kuno dalyse. Dabar mokslininkai sukure irengini, kuris gali rusiuoti ivairiu tipu cirkuliuojancias naviko lasteles ir geriau prognozuoti vezio plitima.

(Health)

Ne visi musu genai yra is musu proteviu - kai kurie yra "uzsienio" sako naujas tyrimas

Mokslininkai atrado papildomu irodymu, kad evoliucija gali buti labiau sklandus procesas nei mes tikime. Naujajame tyrime, paskelbtame zurnale "Genome Biology", komanda apibudina, kaip zmones nustate kai kuriuos genus, o kiti gyvunai pateko i genoma ne vertikaliai nuo proteviu, o horizontaliai - nuo gyvenanciu mikroorganizmu.

(Health)