Aukstesne vezio rizika, skirta gaisrininkams, kuriems taikoma Pasaulinio prekybos centro veikla

Pagal straipsni (dr. David J. Prezant, Niujorko miesto gaisrines departamento vyriausiasis medicinos pareigunas (FDNY), JAV ir jo kolegos is FDNY ir Alberto Einsteino medicinos koledzo Yeshiva universiteto ir Montefiore medicinos centro Bronx, NY, JAV), kuris buvo paskelbtas sios savaites 11-osios rugsejo 11-osios specialiame leidinyje "Lancet"Niujorko vyru priesgaisriniai, veike 11 rugsejo 11-osios katastrofos metu Pasaulio prekybos centre, turi didesne vezio dali, palyginti su ju neeksploatuotomis kolegomis ir panasiu Niujorko gyventoju skaiciumi.
Tyrejai ivertino reikalavimus atitinkancius 9 853 vyru gaisrininkus, visus turejusius sveikatos irasus, kurie prasidejo gerokai anksciau nei rugsejo 11 d. Tyrimo metu. Jie ivertino vezio atveju skaiciu, galima rysi su ekspozicija per pirmuosius septynerius metus po 9/11 nelaimes, ir palygino vezio atveju rodiklius WTC priesgaisriniuose gaisruose su neatitinkanciais gaisrininku grupemis. Koreguodama kintamuosius, tokius kaip amzius, rase, etnine kilme ir pasaulietines tendencijos, rezultatai buvo lyginami su JAV Nacionalines vezio instituto prieziuros epidemiologijos ir galutiniu rezultatu (SEER) duomenimis.
Tyrimas is pradziu susideda is daugiau nei 10 000 dalyviu, is kuriu 576 gaisrininkai buvo pasalinti del amziaus priezasciu (jie buvo sulauke 60 metu ar vyresni 2001 m. Rugsejo 11 d.), Nes ju nedidelis skaicius galejo sukelti statistiskai nestabilius pagal amziu koreguotus rodiklius. Kiti isimtys buvo 32 moterys, 13 azijieciu ir 8 vietiniai amerikieciai, taip pat 85 asmenys, kuriems iki 1996 m. Buvo diagnozuotas vezys *.
Is is viso 9 853 reikalavimus atitinkanciu dalyviu etnini susiskirstyma sudare 94% ne Ispaniskas baltuju asmenu, 3% ne Ispaniskas juodas ir 3% Ispaniskas vyru gaisrininku, kuriu vidutinis amzius 44 metai 2001 m. Rugsejo 11 d.
Nustatyta, kad WTC veike 263 vezio atvejai ugniagesiams, palyginti su apytikriais 238 duomenimis is bendru gyventoju duomenu; nepasipletusi grupe parode 135 diagnozuotu vezio atveju, palyginti su 161 atveju, kuriu tikimasi is gyventoju.
Lyginant vezio atvejus WTC veikiamuose FDNY gaisrininkuose su JAV bendrosios vyriskos lyties gyventoju su panasi demografine misine (naudojant standartizuotus daznius taikomus racionus [SIR]), WTC veikiami FDNY ugniagesiai parode, kad 10% padidejo vezio rizika ir 19% padidejusi rizika (pakoreguota atsizvelgiant i prieziuros paklaida), palyginti su WTC nepaskirstytais FDNY ugniagesiais.
Mazesni vezio lygi neapsaugotuose gaisrininkuose, palyginti su bendruoju gyventoju skaiciumi, galima paaiskinti del "sveiko darbuotojo poveikio", nes siuose "FDNY" gaisrininkuose yra maziau rukanciuju, grieztai laikomasi reikalavimu del idarbinimo ir didesnio fizinio tinkamumo standartu nei bendrieji gyventojai.
WTC ugniagesiams specifinio tipo vezio atveju reiksmingai nesumazejo, palyginti su vietovei budingomis vezio rusimis tarp nepakankamos grupes ir bendrosios vyru populiacijos; taciau tai gali buti del to, kad nedidelis dalyviu skaicius nesugeba atlikti statistinio poveikio. Vis delto autoriai nustate padidejusios rizikos tendencija 10 is 15 tirtu vezio rusiu, iskaitant skrandzio vezi, storosios zarnos, melanomos, prostatos, skydliaukes, ne Hodzkino limfomos, pusles, inkstu, kasos, ir stemples vezys.
Autoriai pastebejo, kad plauciu vezys, kuriame dalyvavo WTC, buvo 58% mazesnis, palyginti su bendru populiacija, neturincia padidejusios rizikos nepasireiskianciai grupei. Is devyniu WTC gaisrininku, kuriems buvo diagnozuotas plauciu vezys, visi buvo rukantys.
Pasak autoriu:

"Rysys tarp WTC ekspozicijos ir vezio yra biologiskai patikimas, nes kai kurie WTC dulkiu tersalai, pvz., Policikliniai aromatiniai angliavandeniliai, polichlorinti bifenilai ir dioksinai, yra zinomi kaip kancerogenai. Nors kai kurie tersalai gali tiesiogiai sukelti vezi, WTC ekspozicija taip pat gali sukelti letini uzdegimas, per mikrobines infekcijas, autoimunines ligas ar kitus uzdegiminius sutrikimus, apie kuriuos visi pranesta kaip apie onkogeneze, tiek eksperimentiniais, tiek epidemiologiniais veiksniais. Manome, kad WTC ekspozicijose esanciu gaisrininku stebimas santykinis pervirsis vezio atveju neturetu buti rezultatas ne-WTC gaisru gesinimo poveikis, nes nuo rugsejo 11 d. sumazejo strukturiniai gaisrai, pagerejo asmens apsaugos iranga, padidejo autonominiu kvepavimo aparatu naudojimas, o ugniagesiu rukymo lygis sumazejo. Musu rezultatai rodo, kad gaisrininkai ir kiti WTC-exposed kohortai, siekiant visiskai ivertinti su jais susijusia vezio rizika unikalios pozicijos. "

Dr James M. Melius is Niujorko valstijos darbininku sveikatos fondo Niujorke, JAV, sako susijusiame komentare:

"Si ataskaita ir busimi tyrimai vezio metu turetu buti patvirtinti, kad medicininis tolesnis gydymas atliekamas taip, kad laiku butu galima nustatyti naujus ligos modelius ir, tikiuosi, kol bus laikas isikisti. Tyrimas taip pat vyksta per svarbu laika Sioms medicinos programoms siuo metu netaikomas vezio gydymas. Is tolesnio tyrimo isvadu matyti, kad padidejusi veziniu susirgimu rizika siose WTC ekspozicijose (ypac melanomos, skydliaukes, prostatos ir ne-Hodzkino limfomos), palyginti su bendruoju gyventoju skaiciumi, labai padidino vezio rizika. Del sios padidejusios rizikos, kuria kelia susirupinimas del galimo prieziuros saliskumo, rimtai atsizvelgiama i vezio itraukimas i programoje numatytus medicininius sutrikimus.Laukiant to daryti iki tol, kol baigsis vezio tyrimai (tikriausiai daugeli metu), butu nesaziningos ir butu sunkumu darbuotojams, kurie noriai rizikavo savo sveikata, nedvejodami atsakydami i WTC krize. Tuo tarpu Niujorko Ugnies departamentas ir kitos sios populiacijos globojancios grupes turi ir toliau stengtis ivertinti vezi ir kitus ilgalaikius WTC poveikio sveikatai padarinius ".

Parase Petra Rattue