Triju tevu IVF: nauda ir rizika

Anksciau si menesi Jungtines Karalystes parlamento nariai balsavo remdami mitochondriniu doziu legalizavima - IVF forma, kuri galetu uzkirsti kelia sunkioms genetinems ligoms perduoti is motinos i palikuonis. Jei Lordu rumai kita menesi balsuos uz technika, JK bus pirmoji salis, leidzianti sukurti triju zmoniu DNR embrionus. Nors remia daugelis, kiti teigia, kad mitochondriju donoryste yra zingsnis, pernelyg toli genas inzinerijos srityje. Mes apzvelgtume abieju argumentu puses ir isnagrinekime JAV pozicija del proceduros.
Dauguma sveikatos ekspertu visame pasaulyje mano, kad mitochondriju donoryste gali buti veiksminga prevencine mitochondriju ligu, tokiu kaip raumenu distrofija, prevencijos strategija.

Jungtinese Valstijose kiekvienais metais gimsta mitochondrine liga, tokia kaip raumenu distrofija, Leicho liga ir amiotrofine sonine skleroze (ALS) arba iki 4 000 vaiku.

Mitochondriju ligos sukelia genetines mutacijos mitochondrijose - energija gaminancios membranos, kurios yra beveik visose kuno lastelese. Sios mutacijos sustabdo mitochondrijas nuo maisto ir deguonies pavertimo energija, neigiamai veikia sirdi, smegenis, raumenis, plaucius ir kitas kuno dalis.

Nors mitochondrines mutacijas gali sukelti aplinkos veiksniai, dazniausiai jie praeina nuo motinos iki vaiko. Kai kuriems vaikams, kurie paveldes sias mutacijas, gali pasireiksti ligos pozymiai gimimo metu, o kiti gali pasireiksti veliau.

Siuo metu nera jokiu mitochondriju ligu gydymo. Taciau dauguma sveikatos ekspertu visame pasaulyje mano, kad mitochondriu donoryste, kuri taip pat vadinama mitochondrine DNR pernesimu arba "triju tevu" in vitro apvaisinimu (IVF), gali buti veiksminga prevencine strategija.

Kas yra mitochondrijos donoryste?

Mitochondriju donoryste yra pagalbine reprodukcine technologija. Tai apima nepakankamu mitochondriju keitima motinos kiausiniuose su sveikomis mitochondrijomis is donoro kiausiniu.

Yra du budai, kuriais galima atlikti mitochondriju donoryste. Pirmasis yra motinos verpstes perkelimas, kurio metu is donoro kiausinio pasalinama branduoline DNR, kurioje yra 99,9% visos lasteleje esancios DNR. Tai reiskia, kad lieka tik dalis lasteles, kurioje yra sveikos mitochondrijos. Tada sveikus kiausinius apvaisina ir dedama i motinos gimda.

Antrasis mitochondriju donorystes metodas yra perneguliarus pernesimas. Tai reiskia, kad motinos kiausinelis ir donoro kiausinis pirmiausia yra apvaisinti, todel yra sukurti du embrionai. Branduoline DNR pasalinama is donoro kiausinio, o branduoline DNR is motinos kiausinio perduodama donoro kiausiniui, kuriame yra sveiku mitochondriju.

Iki siol nei vienas metodas nebuvo isbandytas zmonems. Taciau motinines verpstes perdavimo technika pasirode sekminga bezdzionese, del to gime sveiki palikuonys, tuo tarpu pruntukuliarinis perdavimas pasirode veiksmingas sustabdant mitochondriju ligos vystyma pelems su mitochondriju mutacijomis.

Be to, motininis verpstes perdavimas buvo isbandytas su zmogaus kiausiniais, tuo tarpu provencjarinis perdavimas buvo isbandytas zmonems apvaisintuose kiausiniuose. Abu metodai paskatino blastocistu vystymasi - plonus, tusciavidurius strukturas, turincias lasteliu grupe, kuri vystosi ankstyvoje embriono vystymosi stadijoje. Tyrejai teigia, kad tai rodo, kad mitochondriju donoryste sukels normalia embrionu vystymasi zmonese.

Pasak "Wellcome Trust Center", skirto mitochondriju moksliniams tyrimams Jungtineje Karalysteje, nera jokiu irodymu, kad metodas gali pakenkti motinai ar vaikui.

Galima mitochondriju donorystes nauda

"Mitochondriju donorystes nauda yra aiski", - sake dr. Sarah Rappaport, "Wellcome Trust" politikos pareigunas Medicinos naujienos siandien. "Tai lems seimoms, sergancioms rimta mitochondrine liga, galimybe tureti sveikus vaikus, kurie neturi nuostolingos ir daznai gyvenima ribojancios ligos".

Praejusi menesi paskelbti tyrimo rezultatai Naujosios Anglijos medicinos zurnalas - vykdyto Niukaslio universiteto prof. Dougo Turnbullio ir Jungtiniu Valstiju mitochondriju tyrimu centro "Wellcome Trust Center" direktorius, kuris pradejo mitochondriniu dozavima. Apskaiciuota, kad sis metodas gali sumazinti mitochondriju ligu perdavimo rizika mazdaug 2500 moteru Jungtineje Karalysteje, potencialiai sutaupys 150 kudikiu is tokiu ligu kasmet.

JAV nauda gali buti dar didesne. Tyrimas rodo, kad mitochondriju donoryste gali uzkirsti kelia daugiau nei 12 400 moteru JAV nuo mitochondriju ligu perdavimo, tai reiskia, kad kasmet is siu ligu gali buti isgydoma bent 770 kudikiu.

Suprantama, kad procedura surinko monumentalia parama ne tik parlamento nariams (parlamento nariams), bet ir seimoms, kurioms labai pakenke mitochondrine liga.

2012, BBC naujienos pranese apie motina is Jungtines Karalystes - Sharon Bernadi - kuris prarado visus savo septynis vaikus nuo mitochondriju ligos. Bernadi tvirtai remia mitochondriniu dozavima ir, naujausia istorija is BBC naujienos, sake, kad ji buvo "pribloksta" pagal parama, gauta is JK Parlamento.

Si technika taip pat gavo didele parama sveikatos organizacijoms ir labdaros organizacijoms visame pasaulyje - viena is ju yra JK labdaros akcijos raumenu distrofija.

"Siuo metu nera priemoniu gydyti niokojancias mitochondrines ligas, kurios gali sukelti raumenu nutekejima, regejimo praradima, insulta panasius epizodus ir ankstyva mirti", - sako Robert Meadowcroft, labdaros generalinis direktorius."Jei imanoma, paveldejimo prevencija islieka vienintele galimybe, todel mes investavome ir visiskai remiame sia novatoriska technika".

Kita menesi Lordu rumai balsuos del to, ar mitochondrijos donoryste turetu buti perkelta i JK teise pagal Zmogaus tresimo ir embriologijos akta. Del didziules paramos Parlamento rumu Bendruomeniu rumuose - kurie balsavo uz technika 328 iki 128 balsu, tikimasi, kad tai bus perduota.

Prof. Turnbull ir jo kolegos sako, kad jie yra pasiruose pradeti siu metu spalio menesi istirti zmoniu mitochondriniu doziu vartojima, o tai reiskia, kad pirmasis kudikis is sios proceduros gali gimti 2016 m.

Taciau, nors yra didziule parama metodui, kai kurie zmones mano, kad legalizuoti mitochondriniu doziu vartojima Jungtineje Karalysteje galetu atverti kirminu galia visame pasaulyje.

Ar mitogenines donorystes iteisinimas pades "dizaineriu kudikiams"?

Pagrindine problema, susijusi su mitochondriniu doziu legalizavimu, yra tai, kad ji gali buti "dizaineriu kudikiu" - embrionu, kurie yra genetiskai modifikuoti, turintys pageidaujamu savybiu, placiai priimtini.

2014 m. Lapkricio men. Kalifornijos-Daviso medicinos mokyklos prof. Paulas Knaufleris parase JK parlamentui atvira laiska, kuriame ragino juos balsuoti pries mitochondriniu doziu legalizavima, o vienas is problemu buvo susijes su dizaineriu kudikiais. pakeltas

Kalbeti su MNTProf. Knoeffler sake:

"Manau, kad legalizavimas ir naudojimasis sia technologija zmonems, kuris aiskiai sukurtu genetiskai modifikuotus zmones, yra zingsnis arciau dizaineriu kudikiu.

Tai nera sios technologijos salininku ketinimas, ir jie netgi priesinasi bet kuriam, naudodamiesi savo metodais ir budais, siekdami tokiu ekstremaliu pastangu, taciau kai linija buvo perzengta ir technologija yra ten, kas gali ja kontroliuoti? Kas nusprendzia, kas yra tinkamas ar netinkamas naudojimas? "

Taciau, pasak dr. Rappaporto, mitochondriju donoryste ir dizaineriu kudikiai "yra moksliskai ir teisiskai atskirti nuo kitu, o ne vienas."

"Mitochondrijos donoryste nera ir negali buti naudojama samoningai keisti fizines savybes", - sake ji. "Vienintelis skirtumas yra tai, kad vaikai gims be mitochondrines ligos. Genetinis DNR modifikavimas lasteliu branduolyje isliks neteisetas, nera ketinimo tai pakeisti ir jokio teisinio precedento nebus nustatytas".

Ar sis metodas gali tureti itakos vaiko asmenybei?

Taip pat kyla susirupinimas, ar mitochondriju donoryste gali tureti itakos vaiko asmenybei ir paveikti ju psichine sveikata. "Kai kurie tyrimai su gyvunais parode, kad tokia procedura gali sukelti neurologinius pokycius", - sake profesorius Knoeffleris. "Sis susirupinimas kelia susirupinima ir rizika zmonems, kurie yra uzmegzti per si procesa, apima neurologines problemas".

Taciau prof. Dame Sally Davis, vyriausiasis medicinos pareigunas Anglijoje, pazymi, kad mitochondriju DNR sudaro maziau kaip 0,054% visos DNR ir nera branduolines DNR dalis, kuri itakoja asmenybe ir kitas charakteristikas.

"Nera irodymu, kad mitochondriju DNR itakoja vaiko asmenybe", - sake dr. Rappaport MNT. "Paprasciau sakant, branduoline DNR mus daro, kas mes esame ir lemia isvaizda ir asmenybe, o pagrindine mitochondriju DNR funkcija yra energija -" baterija "."

Taciau dr. Trevor Stammers, Jungtiniu Karalystes "Twickenham" Sv. Marijos universiteto bioetikos ir medicinos teises programos direktorius sako, kad medicinos srityje nera pakankamai informacijos apie rysi tarp branduolio ir mitochondrines DNR, kad butu padaryta tokia isvada.

Dr. Tedas Morrowas, evoliucinis biologas JK Sasekso universitete, priduria:

"Yra keletas publikuotu tyrimu, kurie rodo, kad mitochondriju DNR genetiniai pokyciai daro itaka individo asmenybei. Taigi, vieno zmogaus keitimasis mitochondriju DNR ir jo pakeitimas darys neabejotinai itaka daugeliui skirtingu individo charakteristiku."

Be to, kai kurie ekspertai teigia, kad mitochondriju donoryste gali net padidinti vaiko ligos rizika. Straipsnyje is Telegrafas, Mokslinis daktaras Rhiannon Lloyd, Londono universiteto Zoologijos draugija, pazymi, kad daugiau kaip 50% tyrimu su gyvunais, atliekant mitochondriju donoryste, buvo perkelta klaidinga mitochondriju DNR.

"Rizika vaikams, kuriuos gamins sis metodas, yra daugybe, iskaitant vystymosi sutrikima, padidejusia vezio rizika ir net mirti", - pasakojo profesorius Knoeffleris. "Keletas ankstesniu JAV ir Kinijos zmoniu patirties, susijusiu su tokiais technologijomis, sukele ne tik keleta sveiku vaiku, bet ir prazutingu padariniu, tokiu kaip chromosomine zala ir vystymosi problemos".

Prof. Knoeffleras ir daugelis kitu mitochondriniu donoru priesininkai sako, kad procedura turi buti atlikta daug daugiau, kol ji bus iteisinta zmonems. "Be to, reikalingas visapusiskas primatas ir kiti tyrimai su gyvunais siekiant geriau suvokti tai, ka si technologija gali sukelti tiek teigiamai, tiek neigiamai", - priduria profesorius Knoeffleris.

Koks yra JAV poziuris i mitochondriju donoryste?

Nors Jungtineje Karalysteje atrodo, kad bus iteisinta mitochondriniu doziu doze, JAV nejudasi taip greitai.

2014 m. Vasario men. JAV maisto ir vaistu administracijos (FDA) patariamasis komitetas "Cellular, Tissue and Gene Therapies" surenge susitikima, kuriame butu aptariamas sis klausimas.

Susitikimo informaciniame dokumente atskleidziama, kad FDA reikalauja tolesniu sio metodo tyrimu, kol jie gali manyti, kad jie naudojami zmonems.

Pasake FDA atstovas spaudai MNT:

"FDA neprieme jokio sprendimo del mitochondriju manipuliavimo technologiju klinikiniu tyrimu.Taciau taip pat svarbu atkreipti demesi i tai, kad FDA negali patvirtinti, kad egzistuoja ar komentuoja bet kokius esamus / laukiancius IND [tiriamieji nauji narkotiku] prasymai.

FDA pagrindinis rupestis, nes, atsizvelgiant i klinikinius bandymus naudojant sias technologijas, bus atsizvelgiama i moteru, dalyvaujanciu siuose tyrimuose, ir visu vaiku, kurie gime del siu tyrimu, sauguma. "

FDA nenoras palaikyti mitochondrines donoryste taip stipriai, kaip ir Jungtineje Karalysteje, gali buti nenuostabu. 2000-uju pradzioje organizacija uzdraude naudoti panasu metoda, vadinama citoplazminiu pernasu, kuriame donoro kiausinelio citoplazma buvo dedama i kiausialasta su klaidingomis mitochondrijomis del saugos ir etiniu problemu.

Prof. Knoeffleras teige, kad remia FDA sprendima reikalauti atlikti daugiau mitochondriniu doziu tyrimu ir mano, kad JK turetu taikyti ta pati metoda.

"Su visais tinkamais jautrumu ir pagarba seimoms, susiduriancioms su mitochondriju ligomis, noreciau paklausti, kodel JK, atrodo, skuba patvirtinti si krastutini poziuri, kai nuo racionalios mokslines ir medicinos perspektyvos sis skubos jausmas neatrodo protingas", - pasake mums. "Jei greitai bus igyvendinta, tai gali lengvai padaryti zalos negu gera".

Taciau atrodo, kad daugelis JAV mokslininku, iskaitant kai kuriuos su FDA susijusius klausimus, mano, kad JK teisi siekti mitochondrijos donorystes.

Atvirame laiske Globejas praejusi menesi Prof. John Gearhart, FDA patariamojo komiteto narys ir kiti tyrejai, paragino JK deputatus balsuoti uz technika, teigdama, kad jis paskatins ji naudoti kitose salyse.

"Teigiamas balsavimas ne tik leistu paveiktoms seimoms pasirinkti, kaip naudotis sia nauja procedura globojamai visuotinai gerbiamai" Newcastle "komandai, o tinkamai patarimai ir apsaugos priemones - taip pat butu tarptautinis irodymas, kaip geras reguliavimas padeda medicinos mokslo srityje zengti zingsni su platesne visuomene ".

Neuzsikretusiu virusu zuvo kruties vezio lasteles laboratorijoje

Virusas, kuris infekuoja zmones, nesukeliant ligos, naikina kruties vezines lasteles laboratorijoje. Tyrejai is Pensilvanijos valstijos universiteto (Pensilvanijos valstija) JAV medicinos koledzo istyre nepakeisto tipo adeno-asocijuota 2 tipo virusa (AAV2) i tris skirtingus zmogaus kruties vezio tipus, atstovaujancius skirtingiems vezio etapams ir nustate, kad jie nukreipti i visus.

(Health)

Pasak mokslininku, sviesus rytai gali mums padeti kontroliuoti musu liemenes

Ar sviesa galima naudoti kaip kovos su nutukimu priemone? Tyrejai Siaures vakaru universitete, Evanston, IL, atrodo taip manau. Jie skelbia savo isvadas "PLOS One". Saules sviesos nauda zmoniu sveikatai yra gerai dokumentuota. Taip pat suteikiant mums reikiama vitamina D, saules spinduliu poveikis taip pat buvo susijes su infekciniu ligu prevencija ir net kraujospudzio mazinimu.

(Health)