Jaunieji vaikai, turintys pradine slapimo taku infekcija, Amerikos pediatru akademija

Naujas poziuris i pirminiu slapimo taku infekciju (UTI) diagnozavima ir gydyma kudikiams ir maziems vaikams kiekvienais metais paveiks tukstancius vaiku. Amerikos medicinos akademijos (AAP) prasymu atlikta tyrimo indi nietijos medicinos universiteto klinika istyre savo isvadas, remdamasi desimties metu moksliniais tyrimais, ir teigia, kad siuo metu AAP yra gaires del UTI infekciju diagnozavimo ir valdymo priemoniu. vaikams, isteigta 1999 metais.
TL mokslines medicinos mokyklos tyrejai raginami keisti dabartine AAP gaire, pagal kuria visiems maziems vaikams, kuriems diagnozuotas pradinis UTI, atsiranda skausmingas radiologinis tyrimas ir gydymas profilaktiniu antibiotikais, kuris gali trukti daugeli metu. Del to AAP perziurejo ir pakeite praktikos gaires del pradiniu UTI diagnozavimo ir gydymo vaikams nuo 2 iki 24 menesiu amziaus. Ataskaita ir nauja AAP gaire yra paskelbta zurnalo rugsejo numeryje Pediatrija.
Penki procentai kudikiu ir mazyciu vaiku, kurie serga karsciavimu, kai nera jokio kito akivaizdaus karsciavimo, kencia nuo UTI, vienos dazniausiu bakteriniu infekciju sioje amziaus grupeje. Diagnoze ir gydymas yra kliniskai sudetingi, nes jauni pacientai nesugeba pranesti apie savo simptomus ir yra rizika, kad pakartotiniai UTI gali sukelti inkstu randa ir visa gyvenima trunkantis inkstu funkcijos pablogejimas.
Vaikams, kuriu slapimas yra refliuksas, iki inkstu, 1999 m. AAP rekomenduojama maziems vaikams po pirmosios injekcijos atlikti radiologini testa, vadinama voidiu cistouretrogramu (VCUG). Kai teigiamas, profilaktiniu antibiotiku gydymas buvo skirtas siekiant isvengti pakartotiniu UTI epizodu. Tyrejai apzvelge tyrimus, atliktus per 10 metu nuo senuju 1999 m. Gairiu, ir nerado ilgalaikiu profilaktiniu antibiotiku naudos. Atsizvelgiant i tai, kad antibiotikai yra neveiksmingi, jie nustate, kad nera jokio pagrindo atskleisti visus siuos vaikus nuo skausmo ir VCUG spinduliuotes.
S. Maria Finnell, M.D., pediatrijos pedagogikos asistente TU medicinos mokykloje, techninio pranesimo vedejas ir AAP politikos pareiskimo autorius komentavo:

"Jei nera akivaizdaus karsciavimosi saltinio, pediatras turi galvoti apie UTI ir ji reikia isbandyti. Taciau mes turime pakeisti tai, ka darome po to, kai gydeme pirmaji UTI epizoda. Mes, kaip gydytojai, buvo apgauti patys pritraukdami jaunus pacientus i ilgalaikius antibiotikus ir galvodami, kad pacientas negales gauti kito UTI ".

"Technine ataskaita-diagnoze ir pirmines infekcines infekcines infekcines ligos gydymas kudikiams ir maziems vaikams" pridedamas prie naujos AAP klinikines praktikos gairiu "Klinikines praktikos gaires-diagnoze ir pirminiu intelekto sutrikimu organizavimas kudikiams nuo 2 iki 24 menesiu amziaus vaikams". Stepono M. Downso, M.D., pediatrijos profesorius TU Medicinos mokykloje ir naujos technines ataskaitos bendraautoris, kuris taip pat yra autorius 1999 m. Technineje ataskaitoje, prisidedanciame prie ankstesnio AAP gaires, pridure:

"AAP yra autoritetingas pediatriniu rekomendaciju saltinis Jungtinese Valstijose ir uz jos ribu. Sis rekomendaciju pakeitimas tures didele itaka klinikinei praktikai."

Parase Petra Rattue