Zika sukelia mikrocefalija, bet lieka klausimu

Zikos viruso infekcija nestumo metu sukelia mikrocefalija ir turetu buti itraukta i zinomu igimtu infekciju, tokiu kaip toksoplazmoze ir raudonukes, sarasa. Vis delto lieka daugybe klausimu, visu pirma del ankstesnes denges infekcijos ir mikrocefalijos diagnozavimo sunkumu.
Preliminarus tyrimo rezultatai rodo, kad naujagimiams pasireiskusi mikrocefalizes epidemija yra Zikos viruso infekcijos nestumo metu rezultatas, taciau lieka klausimu.

Taigi uzbaigkite bylos tyrimo preliminarius tyrimo rezultatus. Rezultatas patvirtina tai, ka daugelis mokslininku jau buvo isitikine del stipraus rysio tarp Zika viruso infekcijos nestumo metu ir naujagimiu mikrocefalijos.

Taciau, kaip pazymi Brazilijos ir Didziosios Britanijos komanda Lancet infekcines ligos kad sie ankstyvieji rezultatai yra is 32 atveju, todel turime palaukti, kol bus issamiai isnagrinetos visos 200 atveju ir 400 kontroliu, kad butu galima nustatyti tikraji sio poveikio dydi.

Nors yra mokslininku sutarimas, kad Zika virusas yra mikrocefalijos priezastis, iki siol irodymai yra modeliavimo tyrimai, atveju ataskaitos, bylu serija ir ankstyvieji kohortinio tyrimo rezultatai. Ne viena is ju neturejo tinkamu kontroliniu grupiu, teigia mokslininkai.

Brazilijos sveikatos prieziuros institucijos paprase naujo atvejo kontroles tyrimo, atlikto vasario men. Is Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) paskelbto pranesimo, kad dabartinis Zika viruso protrukis yra tarptautines susirupinimo visuomenes sveikatos problema.

2015 m. Spalio men. Brazilija pastebejo, kad Zikos viruso epidemija auga labai, o 14 valstybiu pranesa apie vietini viruso perdavima, kuris visu pirma skleidziamas per uzkresta Aedes uodai, tos pacios rusies, kuri platina denga ir kitas tropines ligas.

Tuo paciu metu Brazilija pastebejo, kad daugeja mikrocefalijos atveju, kai kudikiai gimsta neiprastai mazais galvomis, ypac Siaures Rytu Pernambuco valstijoje, vienoje is Zikos epidemijos centre esanciu valstybiu. Iki kito menesio Brazilija buvo 20 kartu daugiau nei tiketasi naujagimio mikrocefalijos atveju ir paskelbe, kad Zika viruso epidemija yra nacionaline visuomenes sveikatos krize.

Nuo to laiko padaryta didele pazanga nustatant rysius tarp Zika viruso ir gimdymo defektu, iskaitant mikrocefalija.

Atvejo kontroles tyrimas

Naujasis tyrimas apima visus kudikius, gimimus su mikrocefalija, astuoniose valstybinese ligoninese Pernambuco mieste nuo 2016 m. Sausio 15 d. Iki geguzes 2 d. Kiekvienam kudikiui, gimusiam mikrocefalija, mokslininkai pasirinko du kontrole, apimancia pirmuosius du kudikius, kurie gime be mikrocefalijos kita diena.

Tyrejai taip pat atitiko kontroliuojamu kudikiu atveju kudikius, pagal kur gyveno ju motinos ir numatoma gimdymo data.

Kudikiai buvo istirti del Zika viruso ir jo antikunu. Ju motinos isbandytos Zika ir denges virusai. Galvos dydzio matavimai buvo atlikti visiems kudikiams, kuriems buvo mikrocefalija, ir dauguma ju taip pat turejo smegenu skenavima.

Rezultatai parode, kad 80 proc. (24 is 30) kudikiu moteru su mikrocefalija turejo Zikos viruso infekcija. Tai atitinka 64 proc. (39 is 61) kontroliniu kudikiu motinu.

Didele dalis motinu taip pat istyre teigiama poveiki kitoms infekcijoms, tokioms kaip denge, herpeso tipo, citomegaloviruso, raudonukes ir toksoplazmos. Taciau mokslininkai pazymi, kad nera reiksmingo skirtumo tarp kudikiu motinos su mikrocefalija ir kontroliniu kudikiu motinomis.

Is 32 kudikiu su mikrocefalija 41 proc. (13 kudikiu) buvo teigiami Zikos viruso atvejai, o ne vienas is kontroliniu kudikiu nebuvo teigiamas.

Smegenu skenavimas parode, kad ne visuose kudikiams, kuriems yra mikrocefalija, buvo smegenu anomalijos - is 27 naujai paimtu naujagimiu, tik septyniose buvo smegenu anomaliju, apie kuriuos mokslininkai atkreipe demesi.

Islieka klausimai, pavyzdziui, denges vaidmuo

Mokslininkai primygtinai ragina zmones laukti, kol bus gauti visi 600 atveju ir kontroliu rezultatai, pries naudodami siuos skaicius, kad galetumete ivertinti rizika ir nuorodas i bendro veiksnius.

Jie pazymi, kad preliminarus rezultatai daznai gali pervertinti nuoroda.

Daug klausimu vis dar lieka. Pavyzdziui, nors vienintelis patikimas budas patikrinti Zika viruso ar antikunu buvima naujagimiams yra kraujo ir stuburo skysciu testavimas, neaisku, kaip tai patikima, ypac jei infekcija atsirado ankstyvuoju nestumu.

Ar tai galetu paaiskinti, kodel 59 proc. (19 atveju) su mikrocefalija serganciu kudikiu nepatyre Zikos testo?

Kitas svarbus klausimas suponuoja ankstesnes denges infekcijos vaidmeni.

Susijusiame komentare dr. Patricija Brasil is Fiocruz fondo, Rio de Zaneiras, Brazilija, ir Carin Nielsen-Saines, Kalifornijos universiteto Los Andzelo universiteto pediatrijos skyriaus profesorius (UCLA), atkreipia demesi i tai, kaip autoriai atkreipia demesi i skubu poreiki sukurti "vienoda diagnostikos metoda" mikrocefalijai, kuris siuo metu yra prastai apibreztas.

Neproporcinga ir proporcinga mikrocefalija

Brazilijoje ir likusioje pasaulio dalyje vykdomos dideles diskusijos apie mikrocefalijos diagnoze. Viena is pagrindiniu problemu yra skirtumas tarp "neproporcingos ir proporcingos mikrocefalijos".

Kudikiai gali buti diagnozuoti mikrocefalija, nors is tikruju jie yra tik mazi, nes ju gestacinis amzius - maza galvute yra proporcinga ju bendrajam dydziui. Ar tai tiesa, izoliuotas mikrocefalija, prasau Brasil ir Nielsen-Saines? Jie pazymi:

"Sis klausimas nusipelno demesio, ypac del to, kad igimto Zikos viruso sindromo bruozas yra ir gimdos augimo apribojimas, del kurio gimsta mazai gestacinio amziaus kudikiai."

Jie nurodo, kad nors neproporcingai didele mikrocefalija yra dazniausiai pasitaikanti kudikiu su igimta Zika infekcija pozymis, yra ir atveju, kai proporcinga mikrocefalija yra susijusi su gimdymo augimo apribojimu, kuri sukelia Zika infekcija motinoje. Tai panasi i kitas igimtas infekcijas, tokias kaip citomegalovirusas.

Svarbu atskirti siuos mikrocefalijos tipus, nes jie gali paveikti prognoze. Brasil ir Nielsen-Saines pastaba:

"Nors mikrocefalija buvo susijusi su prastai isgyvenusiomis citomegaloviruso ligomis sergantiems vaikams, kiti tyrejai tokiu asociaciju nerado. Galimas neatitikimu saltinis - nesugebejimas reguliuoti galvos dydzio ir kudikio svorio nustatant mikrocefalija".

Apibendrinant galima teigti, kad didejant musu zinioms sioje srityje pasirode, kad mikrocefalija yra tik vienas "galimas neigiamas rezultatas tarp ivairiu sutrikimu, kurie gali buti igimto Zika viruso sindromo dalis".

"Musu isvados rodo, kad Zika virusas turi buti oficialiai itrauktas i igimtu infekciju sarasa kartu su toksoplazmoze, sifiliu, varicella-zoster, parvoviruso B19, raudonukes, citomegaloviruso ir herpes".

Pirmasis autorius Dr. Thália Velho Barreto de Araújo, Federalinis Pernambuco universitetas

Suzinokite apie proverzio tyrima, kuris rodo, kad Zika gali buti gydoma esamais vaistiniais preparatais.

Diabeto proverzis: ikapsuliuotos kasos lasteles gali baigti injekcijas

Nauji tyrimai rodo, kad ikeliant juos i nauja biomateriala, implantuotos zmogaus kasos lasteles gali atlaikyti imunines sistemos veikima pelems iki 6 menesiu, tuo paciu islaikant gebejima suvokti auksta gliukozes kieki kraujyje ir reaguoti i insulina. Mokslininkai iterpe insulino gamybos lasteles i nauja biomateriala, gauta is ruduju dumbliu izoliuotiems alginatams, kurie vengia imunines sistemos atakos.

(Health)

Komandos saltiniai - zudikai, naudojant nusikalstama profili

Atliekant tyrima del serijinio nusikaltimo, pavyzdziui, nuzudymo ar iszaginimo, visame pasaulyje policijos pajegos naudoja geografini profiliavimo priemone, kuri matematiskai analizuoja nusikalstamu veiku erdvines vietas, kad butu galima nustatyti, kad nusikaltelis yra tiketina itvirtinimo vieta - pavyzdziui, namuose ar darbo vietoje. Dabar "Londono" karalienes Marijos universiteto komanda pritaike priemone, kad sekmingai surasdavo vabzdziu vietas uz maliarijos protrukio.

(Health)