Uminiu plauciu suzalojimo pacientai negauna naudos maistui

Tyrimas, paskelbtas ankstyvoje JAMA , kuris sutampa su pateikimu 41-oje kruminiojo gydymo kongreso metu, rodo, kad nors kai kurie duomenys rodo, kad mazesnio kaloringumo maitinimas per maitinimo vamzdeli gali buti naudingas kritiskai sergantiems pacientams, kuriems reikalinga mechanine vedinimas, su umine plauciu suzalojimu, kurie gavo mazesne maistui skirto kiekio nepastebeta jokiu infekciniu komplikaciju, be ventiliatoriu dienu ar mirtingumo rizikos per 60 dienu, palyginti su visais kaloringais maitinimais.
Straipsnyje pateikiama pagrindine informacija yra susijusi su duomenu apie tai, kas yra naudinga pacientams, konfliktams; t. y. aprupinant didesni kaloringumo poreikiu mitybos palaikymu procenta arba mazesnio kaloringumo kiekiu (trofines mitybos) maitinima per maitinimo vamzdi pacientams, kuriems reikia mechaninio vedinimo.
Noredami palyginti trofinio maitinimo veiksminguma per virskinimo trakta (trofinis enterinis serimas) ir visa enteralini serima klinikiniais duomenimis, iskaitant dienas be ventiliatoriu (VFD) ir isgyvenamuma mechaninio vedinimo pacientams, Vanderbilt universiteto mokyklos dr. Todd W. Rice medicina Nasvilyje, Tennas ir jo komanda is Nacionalines sirdies, plauciu ir kraujo instituto uminio respiracinio distreso sindromo (ARDS) Klinikiniu tyrimu tinklinio rasto komiteto, atliko 1000 suaugusiuju, serganciu uminiu plauciu suzalojimu, kuriems reikejo mechaninio vedinimo, ir kuriu gydytojai ketina pradeti enteralini mityba.
Bandomasis laikotarpis prasidejo nuo 2008 m. Sausio men. Iki 2011 m. Balandzio men., O tyrejai atsitiktiniu imciu dalyviai buvo gave trofini serima arba visa enterini serima pirmasias 6 dienas, po kurio visi, kurie dar ventiliuoti, mechaniskai gavo visa pasaro protokola.
Tyrimu metu nebuvo nustatyta, kad dienu, skirtu vedinimui, skaicius padidetu iki 28 dienos trofineje grupeje (14,9%), palyginti su visa enteraline grupe (15,0%), arba 60 dienu mirtingumo sumazejimas 23,2%, palyginti su 22,2% atitinkamai tarp abieju grupiu. Tyrejai nenustate jokio skirtumo tarp abieju grupiu pagal infekciju paplitima, dienas, kai organu gedimas be gydymo ar intensyviosios terapijos vienetu neturincios dienos.
Nepaisant to, kad vartojant daugiau prokinetiku (vartojamu kai kuriems virskinimo trakto simptomams gydyti), pilna maitinimo grupe patyre daugiau vemimo (2,2 proc., Palyginti su 1,7 proc. Pacientu maitinimosi dienu) ir viduriu uzkietejimu (3,1 proc., Palyginti su 2,1 proc. Maitinimo dienu). Pirmasias 6 dienas vidutinis gliukozes kiekis plazmoje ir vidutinis valandinis insulino vartojimas buvo didesni visos maitinimo grupes grupeje.
Tyrejai daro isvada:

"Sis tyrimas neatliko statistiskai reiksmingo klinikiniu rezultatu, tarp ju ir VFD, skirtumu tarp pacientu, kuriems pirmasias sesias menesio trukmes mechanines vedinimo operacijos pradzioje buvo skiriama trofine, pries pradedant gydyti visa inksta. nei iprastai] mityba nesumazino mirtingumo, sumazino infekcines komplikacijas ar sumazino buvimo trukme. "

Redakcija: mityba kritiskai blogiems pacientams - kiek yra pakankamai?

Liuksemburge esancio Liverpulio universiteto Didziojoje Britanijoje Richard D. Griffiths, B.Sc., M.B.B.S., M.D., F.R.C.P., F.D.C.P. raso:

"Sveikiems pacientams teikiama veiksminga mitybine parama yra sunkus viso sudetingu pacientu valdymo aspektas. Dabartinis Rice et al tyrimas kartu su esamais kitais neseniai atliktais grieztais tyrimais parode, kad reikia isbandyti daznai naudojama mitybos palaikymo praktika ir pasiekti individualu, irodymais grista poziuri i optimalu mitybos terapija pacientams, sergantiems uminiu plauciu pazeidimu. "

Parase Petra Rattue