Nepageidaujamos reakcijos i vaistus tarp ligoniniu ir ekstremaliu ligu daznai yra isvengiamos

2011 m. Ketvirtadieni, 2011 m. Rugsejo 8 d., Tarptautineje farmacijos federacijoje (FIP) vykusioje Tarptautines farmacijos federacijos konferencijoje (FIP) pristatymas, kuris siais metais vyksta Haidarabadas, Indija daro isvada, kad ligoniniu ir nepaprastuju pacientu nepageidaujamos reakcijos i vaista daznai yra isvengiamos.
Mokslininkai teigia, kad vaistu nuo uzdegimo isvengti atvejai yra tokie iprasti, todel jie turi didele itaka sveikatos prieziurai.
Vaistininke Katja Hakkarainen is Siaures saliu visuomenes sveikatos mokyklos, Geteborgas, Svedija dirbo su kolegomis, siekdama atlikti pirmaja isvengiamu nepageidaujamu vaistu reakciju (PADR) metaanalize tiek pacientams, tiek pacientams.
Tyrejai istyre 22 tyrimus, ivertinant nepageidaujamu reakciju daznuma, taip pat ju isvengima ligoninese ir avarinese situacijose. (Metaanalize sujungia kelis tyrimus, kad butu pateikti duomenys, turintys daugiau statistinio gylio.)
Ju tyrime nustatyta, kad PADR daznumas, del kurio ligonines ar avariniai apsilankymai buvo suaugusiems pacientams, buvo 2,0% ir kad 51% visu tokiu ADR buvo galima isvengti. Tarp pagyvenusiu zmoniu uzkirsti kelia nyksta net 71 proc. Pacientu grupeje PADR daznis buvo 1,6%, todel buvo galima isvengti 45% visu tokiu nepageidaujamu reakciju.
P. Hakkarainenas sake:

"Mes zinojome, kad ADR yra iprasti ir kad kai kuriuos is ju galima isvengti. Taciau ankstesnio tyrimo metu nenagrinejamas ju daznis tiek pacientams, tiek pacientams, kuriems yra nepasitenkinimas. Mes taip pat norejome istirti ju daznuma pirmineje sveikatos prieziuros srityje, kur ADR nesukele ligonines ar avarinio vizito, taciau siuo klausimu yra labai mazai duomenu. "

Prevencines ADR gali sukelti ivairios aplinkybes, pavyzdziai:

• Gali buti teisingas gydymas, taciau pacientui doze yra per didele.
• Blogas vidinio kraujavimo stebejimas, susijes su antikoagulianto (kraujo kresejimo) terapija, siekiant isvengti kresejimo, del to gali kilti sunkiu problemu.
• Netinkamas vaistu nuo skausmo vartojimas, sukeliantis sunku kraujavima is virskinimo trakto.
• Kiti draudziami ADR tipai gali atsirasti, jei yra kontraindikaciju tam tikram gydymui, kuris ignoruojamas arba pamirstamas.

Kadangi vis daugiau ir daugiau vaistu rinkoje yra, ir jie dazniau vartojami visose amziaus grupese, tiek ADR, tiek draudziamos nepageidaujamos reakcijos i vaista turi padideti, todel svarbu atskirti siuos vaistus.

Ne visi pacientai yra sukurti vienodai, ir yra gaila, kad kai kurios ADR atsiranda net gydymo metu, yra su rekomendacijomis. Kiti yra santykinai nedideli, kai atsizvelgiama i gydymo nauda. Tokios rusies ADR is tikruju negali buti laikomos isvengiama, ir jos gali patekti i klaidu riba.
Verta pamineti, kad kai kurie tyrimai parode, kad PADR daznai yra sunkesni nei neisgydyti. Pavyzdziui:

• Vienas tyrimas rodo, kad 32% visu PADR yra sunkus, potencialiai pavojingi gyvybei, sukelia nuolatine zala ar reikalauja intensyvios prieziuros, o tik 19% neimanoma isvengti nepageidaujamu reakciju.
• Kitu atveju 65 proc. Visu PADR ligoniu prieme ligonine arba pratese ligonines buvima, tuo tarpu daugelis neiskaitomu ADR buvo maziau sunkus, o tik 33 proc. Ligonines buvo ileidziamos i ligonine arba ilgai liko.

Nors gali pasirodyti nuostabu, kad ligoniu pacientu ADR yra siek tiek auksti, mokslininkai teigia, kad pagrindine priezastis yra blogas informacijos srautas tarp sveikatos prieziuros padaliniu. Nebuvo sunku isivaizduoti ilgas darbo valandas kartu su nebaigta paciento medicinos istorija, ypac kritiniu ar gyvybei pavojingu scenarijumi, del kurio saziningai padaryta zmogaus klaida.

P. Hakkarainenas sake:

"Priezastys, del kuriu daugelis PADR skiriasi, yra nevienodos, jos gali buti prastai koordinuojamos prieziuros, sveikatos prieziuros specialistu laiko ir ziniu trukumas bei pacientu issilavinimo stoka. Deja, siandien nera vieningo nuomones, ka reikia imtis, kad butu isvengta negimtu neatitikimu. Taciau musu isvada, kad jie yra tokie iprasti, reiskia, kad butina sukurti tokia aplinka, kurioje jie nebutu paslepti ir kad nera "kaltinimo ir gedos". Zmogaus klaida ivyks, kai zmones toliau dirbs sveikatos prieziuros srityje ir naudos vaistus. Taigi saugos priemones turi buti itrauktos i sveikatos sistema. "

Tyrimas yra didesnio projekto "Su narkotikais susijusios sergamumo Svedijoje (DRUMS) dalis - paplitimas, prevencija ir islaidos" dalis. Siuo metu vyksta dar trys tyrimai, kuriuose nagrinejama visu su narkotikais susijusiu sergamumo rusiu, tarp ju ir nepageidaujamu reakciju, gydymo nesekme ir priklausomybe nuo narkotiku.
P. Hakkarainenas sake:

"Atliekant pirminius NRM tyrimus, mes galejome juos issamiau istirti ir palyginti savo rezultatus su kita literatura.
Nors aiskiai svarbu atlikti tokius tyrimus, mes noretume pabrezti, kad daugeliu atveju vaistiniai preparatai daro daug daugiau naudos nei zalos. Mes negaleciau galvoti apie zmones, kurie nutrauke gydyma del musu isvadu. "

Parase Rupert Shepherd B.Sc.