Antipsichotiku sirdies priepuolio rizika tarp pagyvenusiu zmoniu su demencija

Tyrimas, paskelbtas internete pirma karta Vidaus ligu archyvai, vienas is zurnalu "JAMA / Archives", rodo, kad antipsichoziniai vaistai gali padidinti sirdies priepuolio rizika senyviems pacientams, sergantiems demencija. Senyviems pacientams, sergantiems demencija, daznai skiriami antipsichoziniai preparatai, siekiant kontroliuoti simptomus, tokius kaip haliucinacijos, fizine agresija ir sujaudinimas. Ankstesni tyrimai parode, kad antipsichoziniu vaistiniu preparatu (AP) vartojimas buvo susijes su padidejusia insulto rizika, taip pat mirtimi del visu priezasciu. Del to saugumo ispejimai buvo isleisti keliose salyse.
Taciau umios miokardo infarkto (MI) rizika, vartojant AP, pacientams, gydytiems demencija, "vis dar nera tinkamai istirta".
Kvebeko, Kanados, receptiniu teiginiu duomenu baze, Antoine Pariente, MD, PhD, tuomet Kanados universiteto Monrealyje, dabar universitete Bordeaux Ségalen, Prancuzija, ir kolegos, nusprende nustatyti sirdies priepuolio, susijusio su sirdies priepuoliu, rizika. vartojant AP zmonems su demencija, gydomais cholinesterazes inhibitoriais (Chls).
Tyrimo laikotarpiu (2000 m. Sausio men. - 2009 m. Gruodzio men.) Tyrejai nustate 37138 66 metu amziaus pacientus, kuriems buvo Chl gydymas. 29,5% (10,969) is siu pacientu tyrimo laikotarpiu pradejo AP gydyma. Tyrejai palygino siuos pacientus su 10969 ne-AP vartotojais.
Mokslininkai sake:

"Musu tyrimo rezultatai rodo, kad AP vartojimas yra susijes su nedideliu MI rizikos padidejimu senyviems senyviems pacientams, sergantiems demencija, esant didesniam rizikos laipsniui. Atrodo, kad gydymo pradzioje padidejusi rizika yra didziausia ir, atrodo, mazeja po to, kai pirma gydymo menesi, kuris yra didziausias rizikos laikotarpis. "
Remiantis tyrimo duomenimis, per metus nuo AP gydymo pradzios 1.3% pacientu sirgo sirdies priepuoliu. MI pavojus po gydymo AP pradzios buvo 2,19 pirmasias 30 dienu, pirmasias 60 dienu - 1,62, pirmasias 60 dienu - 1,36, pirmuosius metus - 1,15.
Be to, komanda atliko 804 asmenims, kuriems po sirdies plakimo pradzios buvo sirdies priepuolis, atlikti savikontroles atveju serijos (SCCS) tyrima. Rezultatai atskleide, kad daznio santykis yra 1,78 uz 1-30 dienu laikotarpi, 1,67 - nuo 31-60 dienu, 1,37 - 61-90 dienos, 1,18 - likusios poveikio laikotarpiui ir 0,80 - uz nutraukimo laikotarpi.

Autoriai padare isvada:

"Kadangi pacientu, serganciu demencija, daznumas yra daznas (29,5 proc. Musu tiriamojoje populiacijoje), padidejusi intersticine rizika gali tureti dideli poveiki visuomenes sveikatai, o tai rodo, kad reikia pranesti apie tokia rizika ir atidziai stebeti pacientus per pirmasias savaites gydymo ".

Kvieciamas komentaras toje pacioje zurnale

Sudeep S. Gill, M.D., M.Sc., ir Dalasas P. Seitz, M.D., Karalienes universiteto, Kingstonas, Ontarijas, Kanada, parasyti pakviestoje komentaroje:

"Didejanti mirties rizika, susijusi su antipsichoziniais vaistais, sukele keleta svarbiu klausimu, tarp kuriu yra klausimas, kaip siu vaistu poveikis gali sukelti mirti.
Svarbios pamokos apie sirdies ir kraujagysliu ligu patogeniskuma gali buti pagristos rysiais tarp antipsichoziniu vaistu vartojimo ir AMI (uminio miokardo infarkto), kuri apibudina Pariente ir kt., Taciau mes turime laukti tolesniu tyrimu, siekiant issiaiskinti mechanizmus, kurie prisideda prie sios asociacijos.
Tuo tarpu gydytojai turetu apriboti antipsichoziniu vaistu nustatyma pacientams, sergantiems demencija, o vietoj to, jei yra, naudoti kitus metodus, pvz., Aplinkosaugos ir elgesio strategijas, kad sie pacientai butu saugus ir isitrauke ".

Parase Grace Rattue