Apendicitas: Antibiotikai gali buti alternatyva chirurgijai vaikams

Uminis apendicitas yra viena is labiausiai paplitusiu priezasciu, del kuriu vaikams atliekama skubi operacija. Taciau operacija gali buti brangus ir labai neramina jauniems pacientams ir ju seimoms. Dabar naujausia paskelbtu irodymu apzvalga rodo, kad gydymas antibiotikais gali buti veiksminga ir saugi alternatyva.
Dabartinis auksinis standartinis apendicito gydymas visame pasaulyje yra apendektomija - chirurgine procedura, pasalinanti uzdegima.

Taciau mokslininkai teigia, kad, pries pradedant klinikines rekomendacijas, didesni, atsitiktiniu imciu tyrimai turi patvirtinti sia isvada.

Tyrimas, kuri vadovauja Sautamptono universitetas Jungtineje Karalysteje, yra paskelbtas zurnale Pediatrija.

Apendicitas yra uzkreciamasis priedas - pirsto tipo audinio vamzdis, pritvirtintas prie storosios zarnos. Si bukle gali nukenteti bet kuriame amziuje, taciau dazniausiai atsiranda vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiems.

Yra keletas apendicito priezasciu, o daugeliu atveju tiksli priezastis nera aiski. Bukle gali atsirasti del uzsikimsimo zarnyne ar kitoje kuno dalyje, del kurios audinys sieneleje plinta.

Kitos apendicito priezastys yra: uzdegimine zarnu liga; blokada del ismatu, parazitu ar augimo; pilvo suzalojimas; ir angos uzdarymas priedelyje.

Chirurgija yra invazine ir brangi

Dabartinis auksinis standartinis apendicito gydymas visame pasaulyje yra apendektomija - chirurgine procedura, pasalinanti uzdegima. Tai dazniausiai pasitaikanti chirurgine operacija vaikams.

• Daugiau kaip 5 proc. Zmoniu Jungtinese Valstijose tam tikru metu susiduria su apendicitu.
• Bukle yra labiausiai paplitusi uminio pilvo skausmo priezastis, del kurios reikia atlikti operacija JAV.
• Jei nevalgomas, apendicitas gali sukelti sunkias komplikacijas, tokias kaip peritonitas.

Suzinokite daugiau apie apendicita

Taciau chirurgija yra invazine ir brangiai kainuojanti: "jau nekalbant apie itin bauginancius vaikus ir ju seima", teigia Nigelas Hallas, Southamptono pediatrines chirurgijos profesorius ir vyresnysis tyrimo autorius.

Prof. Hall ir kolegos ivertino per pastaruosius 10 metu paskelbtus irodymus neoperacinio gydymo vaikais, ty antibiotikais, kaip alternatyva apendektomijai.

Vertinimo kriterijai atitiko desimt tyrimu, kuriuose dalyvavo 413 vaikai. Ne viena is ju nepranese apie saugumo problemas ar specifinius nepageidaujamus reiskinius.

Perziuroje taip pat nustatyta, kad apendicitas atsinaujino 14 procentu atveju po ne chirurginio gydymo.

"Musu apzvalga rodo, kad antibiotikai gali buti alternatyvus vaiku gydymo budas, - sako prof. Hall.

Taciau jis ir jo kolegos taip pat padare isvada, kad norint ivertinti apendicito gydymo vaikams ilgalaikius klinikinius rezultatus ir antibiotiku sanaudu efektyvuma, reikia ivertinti issamesnius tyrimus - dideliu atsitiktiniu imciu tyrimais.

Pirmasis jau atliktas tyrimas

Komanda "Southampton" kartu su kolegomis is keliu kitu U.K. ligoniniu jau vykdo vieneriu metu galimybiu tyrima, kuriame vaikai su apendicitu atsitiktinai priskiriami operacijai arba antibiotikams.

Pirminio tyrimo tikslas - pamatyti, kiek pacientu ir ju seimos nori dalyvauti tokioje studijoje ir kaip pacientai atsigauna.

"Tai leis mums parodyti, kiek vaiku mes galime priimti i busima didesni tyrima ir kaip neoperacinio gydymo rezultatai lyginami su operacija", - paaiskina Prof. Hall.

Bendras novatoriskas tyrimas, kurio dali sudaro galimybiu tyrimas, vadinamas "apendicito kontraceptiniu vaiku vaikams" atsitiktine tvarka kontroliuojamu tyrimu ("CONTRACT"), kuri finansuoja Nacionalinis sveikatos tyrimu institutas (NIHR).

"Kai mes palyginome suaugusiuju literatura su musu perziuros duomenimis, tai rodo, kad umio apendicito gydymas antibiotikais yra bent jau toks pat veiksmingas kaip ir suaugusiems vaikams. Dabar tai reikia istirti placiau".

Prof. Nigel Hall

Suzinokite, kaip ausu infekcijas galima isgydyti antibiotiku geliu.

Naujas sepsis gydymas sumazina laiko trukme ICU

Remiantis neseniai paskelbtu straipsniu "American Journal of Respiratory and Clinical Care Medicine ICU", gydymo trukme ir ligonines islaidos gali buti sumazintos, jei nustatomas kraujo tyrimas ir sprendimo algoritmas, siekiant nustatyti, kiek ilgai pacientams, sergantiems sunkiu sepsiu ar sepsiniu soku antibiotiku terapija.

(Health)

Pratimai sumazina Alzheimerio rizika, net jei pradesite veliau

Kasdiene veikla gali zymiai sumazinti Alzheimerio liga serganciu pacientu susirgimo rizika, net jei jus pradesite fiziskai aktyviai gyventi po 80 metu, zurnalas "Neurologija" pranese mokslininkai is Rush universiteto medicinos centro. Autoriai pridure, kad padidejes fizinis aktyvumas gali buti itrauktas i kasdienius darbus, tokius kaip namu ruosos darbai.

(Health)