Aritmija: priezastys, simptomai, tipai ir gydymas

Turinys

1. Kas yra aritmija?
2. Priezastys
3. Simptomai
4. Gydymas
5. Tipai
6. Aritmija ir dispnija
7. Diagnoze

Aritmija apibudina nereguliaria sirdies ritma - sirdis gali per greitai, per letai, per anksti ar netaisyklingai.

Aritmijos atsiranda, kai elektriniai signalai i sirdi, kuris koordinuoja sirdies ritmas, neveikia tinkamai. Pavyzdziui, kai kuriems zmonems pasireiskia nereguliarios sirdies ritmo sutrikimai, kurie gali jaustis kaip lenktynes sirdies ar plakantys.

Daugelis sirdies aritmiju yra nekenksmingos; taciau jeigu jie yra ypac nenormalus arba atsiranda del silpnos ar pazeistos sirdies, aritmija gali sukelti rimtus ir net galimai mirtinus simptomus.

Greiti faktai apie aritmijas:

• Kai kurie aritmija neturi simptomu.
• Aritmijos simptomai daznai apima galvos svaigima, dusuli ir sirdies plakima.
• Aritmijos priezastys yra ivairios ir apima diabeta, psichini stresa ir rukyma.
• Letas sirdies plakimas ne visada yra ligos pozymis.

Kas yra aritmija?

Sirdies aritmija, taip pat zinoma kaip nereguliarus sirdies ritmas ar sirdies ritmo sutrikimas, yra bukliu grupe, kai sirdies ritmas yra nereguliarus, per letas arba per greitas.

Aritmijos yra suskirstytos i:

• Leta sirdies plakimas: bradikardija.
• Greitas sirdies plakimas: tachikardija.
• Nereguliarus sirdies plakimas: virpejimas ar virpejimas.
• Ankstyvas sirdies plakimas: prieslaikinis susitraukimas.

Dauguma aritmiju nera rimti, taciau kai kurie gali paskatinti individa smegenu insulta ar sirdies sustojima.

Aritmijos priezastys?

Piktnaudziavimas alkoholiu gali buti aritmijos, taip pat piktnaudziavimo narkotikais priezastis.

Bet koks elektriniu impulsu, del kuriu sirdis sutampa, nutrukimas gali sukelti aritmija.

Jei asmuo turi sveika sirdi, jis turi buti nuo 60 iki 100 smugiu per minute poilsio metu.

Kuo labiau tinka zmogus, tuo mazesnis ju ramybes daznis.

Pavyzdziui, olimpinese sportininkese dazniausiai buna sirdies ritmas, mazesnis nei 60 smugiu per minute, nes ju sirdys yra labai veiksmingos.

Keletas veiksniu gali sukelti sirdies darba netinkamai, iskaitant:

• alkoholio vartojimas
• diabetas
• piktnaudziavimas narkotikais
• per didelis kavos suvartojimas
• sirdies ligos, pavyzdziui, stazinis sirdies nepakankamumas
• hipertenzija (aukstas kraujospudis)
• hipertiroidizmas (padidejes skydliaukes liaukas)
• psichinis stresas
• sirdies randai, daznai sirdies priepuolio rezultatas
• rukymas
• kai kurie maisto papildai
• kai kurie vaistazoliu gydymas
• kai kurie vaistiniai preparatai
• strukturiniai sirdies pokyciai

Sveikas zmogus vargu ar kada nors kencia nuo ilgalaikes aritmijos, nebent tai sukelia isorini pavoju, pavyzdziui, piktnaudziavima narkotikais ar elektros soka. Taciau, jei yra pagrindine problema, elektriniai impulsai negali tinkamai vaikscioti per sirdi, todel padideja aritmijos tikimybe.

Aritmijos simptomai

Aritmija ar nenormalus sirdies ritmas gali sukelti daugybe priezasciu.

Kai kurie pacientai neturi simptomu, taciau gydytojas gali aptikti aritmija per iprasta tyrima arba EKG.

Net jei pacientas pastebi simptomus, tai nebutinai reiskia, kad yra rimta problema; Pavyzdziui, kai kuriems pacientams, sergantiems gyvybei pavojingais aritmijais, gali buti simptomu, o kitiems su simptomais gali buti sunkiu problemu.

Simptomai priklauso nuo aritmijos tipo; mes paaiskinsime labiausiai paplitusia zemiau:

Tachikardijos simptomai

Tachikardija yra tada, kai sirdis plinta greiciau nei iprastai; simptomai yra:

• dusulys (dusulys)
• galvos svaigimas
• sinkopija (alpimas ar beveik apalpimas)
• plunksnos krutineje
• krutines skausmas
• lengvumas
• staigus silpnumas

Bradikardijos simptomai

Bradikardija yra tada, kai sirdis plinta leciau nei iprastai; simptomai yra:

• angina (skausmas krutineje)
• problemu susikaupimas
• sumisimas
• sunkumai naudojantis
• galvos svaigimas
• nuovargis (nuovargis)
• lengvumas
• sirdies plakimas
• dusulys
• sinkopija (alpimas ar beveik nuogejimas)
• diaforeze ar prakaitavimas

Priesirdziu virpejimo simptomai

Priesirdziu virpejimas yra tada, kai virsutines sirdies kameros virsta netaisyklingomis figuromis ir nesikeicia su apatinemis kameromis. Simptomai daznai vystosi greitai, nors kartais ir nera jokiu simptomu:

• angina (skausmas krutineje)
• dusulys (dusulys)
• galvos svaigimas
• sirdies plakimas
• sinkopija (alpimas ar beveik apalpimas)
• silpnumas

Aritmijos gydymas

Aritmija gydoma tik tuo atveju, jei pacientui budinga didesne aritmija ar komplikacija, arba jei simptomai yra labai sunkus.

Bradikardijos gydymas

Jei bradikardija sukelia pagrindine bukle, pirmiausia reikia gydyti sia salyga. Jei nera pagrindines problemos, gydytojas gali patarti sirdies stimuliatoriaus implantavima.

Sirdies stimuliatorius yra mazas prietaisas, kuris dedamas po krutines arba pilvo odeliu, kad padetu kontroliuoti nenormalius sirdies ritmus. Sirdies ritmo reguliatoriai naudoja elektrinius impulsus, kurie reikalauja, kad sirdis virsta normaliomis minimaliomis normomis.

Tachikardijos gydymas

Yra keletas skirtingu tachikardijos gydymo budu:

Vagalo manevrai - tam tikri judesiai, kuriuos pacientas pats gali atlikti, gali sustabdyti kai kuriu rusiu aritmija, kuri prasideda virs apatines sirdies dalies.

Vaistiniai preparatai - jie nebus isgydyti paciento, bet dazniausiai yra veiksmingi mazinant tachikardijos epizodus ir gali padeti tinkamai atlikti elektros sirdies laiduma.

Kardioversija - gydytojas gali naudoti elektros soka arba vaista, kad sirdis atitiktu iprasta ritma.

Abliacijos terapija - vienas ar daugiau kateteriu eina per kraujagysles i vidine sirdi. Jie yra patalpinti i sirdies sritis, kurios, kaip manoma, yra aritmijos saltinis ir sunaikinti mazus siu audiniu skilvelius.

ICD (implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius) - prietaisas implantuojamas salia kairiojo ragenos ir stebimas sirdies ritmas; jei jis nustato neiprastai greita ritma, jis stimuliuoja sirdi grizti i normalia ritma.

Labirinto procedura - sirdyje padaryta chirurginiu pjuviu serija. Tada jie isgydo randus ir formuoja blokus. Sie blokai nukreipia elektrinius impulsus, padeda sirdziai efektyviai iveikti.

Skilveliu aneurizmos chirurgija - kartais kraujagysliu aneurizma (issiputimas), sukelianti sirdi, sukelia aritmija. Jei kiti gydymo budai neveikia, chirurgas gali pasalinti aneurizma.

Koronarines suntavimo operacija - arterijos ar venu is kitur paciento kune yra skiepijami i vainikines arterijas, kad apeitu visus siaurus regionus ir pagerintu sirdies raumens (miokardo) kraujo tiekima.

Aritmijos tipai

Yra keletas rusiu aritmijos:

Priesirdziu virpejimas

Tai netaisyklingas priesirdziu kameru plakimas - beveik visada per greitas. Priesirdziu virpejimas yra iprastas ir dazniausiai pasireiskia vyresnio amziaus pacientams. Vietoj to, kad gaminat vieninga, stipria susitraukima, kameros fibrilatai (dervos). Kai kuriais atvejais atriumas gali fibrilizuotis ties 350 kartus per minute, o krastutiniais atvejais - iki 600.

Priesirdziu plazdejimas

Nors fibriliacija susideda is daugybes atsitiktiniu ir skirtingu kraujagysliu atriume, priesirdziu plazdejimas dazniausiai buna is vienos srities atriumoje, kuri nevykdo tinkamai, todel nenormalus sirdies laidumas yra nuoseklus. Taip pat nera idealus kraujo perpylimui per sirdi.

Kai kuriems pacientams gali pasireiksti ir flutterio, ir virpejimo sutrikimai. Apjuostieji audiniai gali buti rimta bukle, o neapdorotas paprastai sukelia fibriliacija. Pacientas, sergantis priesirdziu virpejimu, paprastai patiria 250-350 smugiu per minute.

Supraventrikuline tachikardija (SVT)

Reguliarus, neiprastai greitas sirdies plakimas. Pacientas susiduria su pagreitintais sirdies ritmais, kurios gali trukti nuo keliu sekundziu iki keliu valandu. Paprastai SVT pacientui sirdies ritmas bus 160-200 kartus per minute. Priesirdziu virpejimas ir plazdejimas yra klasifikuojami SVT.

Skilveline tachikardija

Nenormalus elektriniai impulsai, kurie prasideda nuo skilveliu ir sukelia neiprastai greita sirdies plakima. Tai daznai atsitinka, jei sirdyje randas nuo ankstesnio sirdies smugio. Paprastai skilvelis sulauks daugiau nei 200 kartu per minute.

Skilveliu virpejimas

Nereguliarus sirdies ritmas, susidedantis is labai greito, nesuderinto skilveliu sklidimo susitraukimu. Skilveliai nepakankamai perpumpuoja kraujo, jie tiesiog drebulys. Skilveliu virpejimas yra pavojingas gyvybei ir dazniausiai susijes su sirdies liga. Tai daznai sukelia sirdies priepuolis.

Ilgo QT sindromo

Sirdies ritmo sutrikimas, kartais sukeliantis greitas, nekoordinuotas sirdies plakimas. Tai gali sukelti alpima, kuris gali buti pavojingas gyvybei. Tai gali sukelti genetinis jautrumas arba tam tikri vaistai.

Aritmija pries dispritma

Zodziai aritmija ir dispritmai yra tarpusavyje susije. Kitaip tariant, jie reiskia ta pati. Taciau aritmija dazniausiai naudojama.

Aritmijos diagnoze

Gydytojas bandys issiaiskinti, kas sukelia paciento aritmija. Tai apima issamu interviu, kuris gali apimti paciento medicinine istorija, seimos istorija, mityba ir gyvenimo buda.

Galima uzsisakyti siuos testus:

• kraujo ir slapimo tyrimai
• EKG (elektrokardiogramma)
• "Holtermonitor" - nesiojamas prietaisas, kuris iraso sirdi 1-2 dienas
• echokardiografija
• krutines rentgeno spinduliai
• tento stalo bandymas
• elektrofiziologinis tyrimas (arba EP tyrimai)
• sirdies kateterizavimas

Aritmijos rizikos veiksniai

Senesnis amzius yra aritmijos rizikos veiksnys.

Galimi aritmijos rizikos veiksniai:

• senatve
• paveldeti genu trukumai
• sirdies sutrikimai
• hipotiroze ar hipertireoze
• kai kurie receptiniai vaistiniai preparatai ir nereceptiniai vaistai
• hipertenzija
• nutukimas
• nekontroliuojamas diabetas
• obstrukcine miego apneja
• elektrolitu disbalansas
• sunkus ir reguliarus alkoholio vartojimas
• per daug kofeino
• nelegalus narkotikai

Aritmijos komplikacijos

Insultas - virpejimas (drebulys) reiskia, kad sirdis nera tinkamai pumpuojamas. Tai gali sukelti kraujo kaupimasi baseinuose ir gali sudaryti kresuliu. Jei vienas is kresuliu issikrauna, jis gali keliauti i smegenu arterija, blokuoti ji ir sukelti insulta. Insultas gali sukelti smegenu pazeidima ir kartais gali buti mirtinas.

Sirdies nepakankamumas - Ilgalaike tachikardija ar bradikardija gali sukelti sirdies nepakankamuma kraujo kunui ir jo organams - tai sirdies nepakankamumas. Gydymas paprastai padeda tobulinti.