Azotemija: simptomai, tipai ir gydymas

Turinys

1. Kas yra azotemija?
2. Simptomai
3. Priezastys
4. Diagnoze
5. Gydymas
6. Outlook

Azotemija yra azoto atlieku susidarymas kraujyje.

Tai dazniausiai yra inkstu problemu, kurios neleidzia tinkamai filtruoti kraujo.

Kas yra azotemija?

Inkstu problemos gali sukelti azotemija.

Inkstai ir inkstu sistema paprastai filtruoja atliekas is kraujo. Jie taip pat slapima padeda salinti sias atliekas kartu su papildomu vandeniu is organizmo.

Jei inkstai yra pazeisti arba neveikia tinkamai, jie negali pasalinti atlieku is kraujo.

Yra trys azotemijos tipai:

• Prenenaline azotemija: Prenenaline azotemija atsiranda, kai kazkas, turintis itakos kraujo apykaita, veikia kaip veikia inkstai. Kai kraujo spaudimas i inkstus yra mazas, inkstai nesugeba tinkamai filtruoti atlieku ar slapintis.
• Intrarenaline azotemijaIntraarenaline azotemija, taip pat zinoma kaip uminis inkstu nepakankamumas (ARF) arba uminis inkstu pazeidimas (AKI), yra susijusi su pacios inksto problemomis.
• Pozemine azotemija: Po azotozemijos pasireiskia tada, kai po slapimo issiskyrimo is inksto yra slapimo sistemos blokada.

Simptomai

Kai kurie azotemijos zmones neturi jokiu simptomu. Kiti gali tureti dehidratacijos simptomus, kurie gali buti tokie:

Azotemijos simptomas gali buti dehidracija, kuri gali buti blaksti oda ir burnos dziuvimas.

• sumazejes slapimas
• greitas impulsas
• sausa burna
• nuovargis
• blyski oda
• patinimas
• sumisimas

Priezastys

Azotemijos priezastis priklauso nuo tipo.

Prenenaline azotemija

Prenenaline azotemija yra dazniausia zmonems, kurie ligonineje yra kitokios bukles. Si bukle gali sukelti bet kokia bukle, del kurios sumazeja kraujo tekejimas i inkstus.

Salygos gali apimti:

• nudegimai
• dehidratacija
• kraujavimas
• ilgalaikis vemimas ar viduriavimas
• silumos ekspozicija
• sirdies nepakankamumas
• sokas
• Arterijos blokada, tiekianti inkstus krauju

Intrarenaline azotemija

Yra daug ivairiu priezasciu intrarenalines azotemijos. Jie itraukia:

• Vaistus ir narkotikus: Nefrotoksinai gali sugadinti inkstus. Dazni nefrotoksinai yra kokainas, ciklosporinas, tam tikri antibiotikai, angiotenzina konvertuojancio fermento (AKF) inhibitoriai ir nesteroidiniai vaistai nuo uzdegimo (NVNU).
• Infekcija: Inkstu infekcijos gali sugadinti inkstu kanalus, kurie filtruoja krauja.
• Kraujagysliu ligos: Inkstu mazu kraujagysliu pazeidimas gali pazeisti audinius ir sugadinti juos. Inkstu kraujo kresuliai ar kraujagysliu susiaurejimas yra labiausiai paplitusios intrarenalines azotemijos kraujagysliu priezastys.

Pozemine azotemija

Potzdinamine azotemija atsiranda, kai vamzdeliuose is inksto yra uzsikimsimas. Dazniausios siu uzblokavimo priezastys:

• navikas
• slapimo kateteris
• slapimo kristalai
• padidejusi prostatika

Papildomi rizikos veiksniai

Yra keletas azotemijos vystymosi rizikos veiksniu, iskaitant:

• cukrinis diabetas
• inkstu nepakankamumas
• sirdies nepakankamumas
• vyresnis amzius
• vartojant nefrotoksini vaista

Diagnoze

Slapimo tyrimai ir kraujo tyrimai yra iprasti azotemijos diagnozavimo metodai.

Pries atlikdamas bet kokius diagnostinius tyrimus, gydytojas imsis issamaus gydymo istorijos, iskaitant naujausius vaistus, infekcijas ir kitus simptomus. Be to, gydytojas atliks fizini egzamina, kad galetumete ieskoti galimu priezasciu ar medicininiu problemu.

Azotemija diagnozuojama paprastai naudojant paprasta kraujo ar slapimo tyrima. Gydytojas istirs inkstu funkcijos rodiklius, iskaitant kraujo kreatinino ir kraujo karbamido azoto (BUN) krauja.

Tai yra medziagos, kurias inkstai isfiltruoja. Jei kraujyje yra didelis siu medziagu kiekis arba abi sios medziagos, tai rodo, kad inkstai blogai veikia.

Slapimo tyrimai osmolaliacijai, savitasis sunkis, natris ir kreatininas taip pat gali suteikti informacijos apie tai, kaip zmogus yra hidratuotas, o tai yra dar vienas inkstu funkcijos pozymis.

Kartais gydytojas uzsako ultragarsa arba papildomus tyrimus, priklausomai nuo fizinio egzamino rezultatu ir jau atliktu kraujo ar slapimo tyrimu.

Gydymas

Daugelis veiksniu nustato gydymo plana asmeniui, turinciam azotemija.

Jei gydytojas nustate priezastis, svarbu tai spresti pirmiausia. Pavyzdziui:

• Kazkam, turinciam potransferinine azotemija del naviko, reikia pasalinti navika ir gydyti inkstu funkcija.
• Tiems, kurie vartoja nefrotoksini vaista, gali tekti pereiti prie kitokiu vaistu, kurie neveikia inkstu.
• Butina atlikti operacija, kad butu pasalintas obstrukcija, del kurios slapimas atsinaujina i inkstu sistema.

Ka reikia zinoti apie inkstu infekcija?Inkstu infekcija, dar vadinama inkstu infekcija arba pyelonefritas, yra iprasta slapimo taku infekcija (UTI). Suzinokite daugiau."Skaityti dabar

Zmonems, sergantiems intrarenaline azotemija, taip pat yra didesne rizika susirgti elektrolitu ar skysciu disbalansu. Gydymas siuo atveju gali apimti geriamuju arba intraveniniu (IV) vaistu vartojima.

Daugeliu atveju tai reiskia, kad butina hospitalizacija, kol inkstu funkcija ir elektrolitu disbalansas bus istaisytos ir stabilizuotos. Intraveniniai skysciai taip pat gali buti naudojami kraujo kiekiui didinti.

Vaistai daznai naudojami sirdies siurblio efektyvumui gerinti arba kraujo spaudimui padidinti. Sis gydymo kursas padeda pagerinti kraujo tekejima ir slegi per inkstus.

Kai kuriais atvejais asmeniui su intrarenaline azotemija gali prireikti inkstu dializes. Dialize yra procedura, kai kraujas pasalinamas is organizmo per intravenine (IV) linija, filtruojamas dializes aparate, o po antrosios linijos pakeiciamas atgal i kuna.

Inkstu dialize turi buti atliekama 3-4 kartus per savaite ir kiekvienai sesijai reikia kelias valandas.

Be priezasties gydymo svarbu, kad gydytojai, kai tik imanoma, stengsis isvengti inkstu nepakankamumo.

Asmeniui, kuris turi azotemijos rizikos veiksniu, neturetu buti skiriamas nefrotoksinis vaistas ir turetu buti vengiama diagnostiniu testu, del kuriu reikia naudoti kontrastinius dazus.

Outlook

Pozemine azotemija yra lengvai isgydoma ir gali buti atvirkstine, kai priezastis yra nustatyta ir sprendziama.

Prorenaline azotemija taip pat gali buti atvirkstine, jei priezastis yra nustatyta ir gydoma labai anksti ligos proceso metu. Jei ne, gali atsirasti sunkus inkstu pazeidimas.

Intraarenaline azotemija yra rimta bukle, kuri gali buti mirtina, jei ji nera gydoma. Prognoze priklauso nuo keliu veiksniu, iskaitant zalos sunkuma ir pagrindine priezasti.

Pavyzdziui, sveikas zmogus, turintis ARF, gali tureti geresne pazanga negu hospitalizuotas pacientas, turintis keleta medicininiu problemu.

Kiekvienam, turinciam rizikos faktoriu ar azotemijos simptomu, svarbu, kad jis butu priziurimas gydytojo. Pasibaigus nustatytam gydymo planui yra svarbu isvengti sunkesnio inkstu pazeidimo ar mirties.