Kokios yra krutu skausmo priezastys?

Turinys

1. Simptomai
2. Priezastys
3. Gydymas
4. Komplikacijos
5. Kada pamatyti gydytoja

Kruties skausmas, taip pat zinomas kaip mastalgija, zinduoliai ir mastodynia, yra iprastas ir gali apimti nuobodu skausma, sunkuma, itampa, deginimo pojuti kruties audinyje arba krutu jautruma.

Jei skausmas yra susijes su menstruaciniu ciklu, jis vadinamas cikline mastalgija (cikliniu krutu skausmu).

Kruties vezio fondo duomenimis, krutu skausmas apima bet koki skausma, svelnuma ar diskomforta kruties ar pazastu regione ir gali atsirasti del ivairiu priezasciu. Daugeliu atveju Fondas priduria, kad kruties skausmas nera kruties vezio pozymis.

Daugeliu atveju krutu skausmas daro itaka virsutinei, isorinei abieju krutu sriciai - kartais skausmas gali issivystyti i rankas.

Kalifornijos Ramiojo vandenyno medicinos centras apskaiciavo, kad 50-70 procentu moteru krutu skausmas Jungtinese Amerikos Valstijose.

Greiti faktai apie krutu skausma

Stai keletas pagrindiniu dalyku apie krutu skausma. Daugiau informacijos ir papildomos informacijos rasite pagrindiniame straipsnyje.

• Daugeliu atveju krutu skausmas nera kruties vezio pozymis.
• Kruties skausmas dazniausiai pasireiskia perimenopauzinese ir priesmenopauzinese patelese.
• Kruties skausmas paprastai apibreziamas kaip "cikliskas" (ciklinis) arba "ne ciklinis" (ne ciklinis).
• Kartais gali buti neimanoma tiksliai nustatyti, kodel atsiranda krutu skausmas.
• Gydytojai gali rekomenduoti receptini vaista, jei siulomas gydymas negali palengvinti simptomu.

Simptomai krutu skausmo

Kruties skausmas paprastai klasifikuojamas kaip "cikliskas" (ciklinis) arba "ne ciklinis" (ne ciklinis).

Cikliniu krutu skausmu simptomai

Kruties skausmas yra gana daznas.

• Skausmas buna cikliskai, kaip ir menstruacinis ciklas.
• Krutys gali tapti pasiulymais.
• Pacientai apibudina skausma kaip sunku skausminga skausma. Kai kurios moterys tai apibudina kaip skausminguma ir sunkuma, o kiti sako, kad tai kaip skausmas ar skausmas.
• Krutys gali issipusti.
• Krutys gali buti vienkartines (ne su vienu, sunku vienkartine).
• Abi krutys paprastai yra paveiktos, ypac virsutines, isorines dalys.
• Skausmas gali plisti i raumeni.
• Skausmas tampa intensyvesnis likus kelioms dienoms iki laikotarpio pradzios. Kai kuriais atvejais skausmas gali prasideti keleta savaiciu pries menstruacijas.
• Labiau tiketina, kad tai tures itakos jaunesnems moterims. Moterims po menopauzes gali pasireiksti panasus skausmai, jei jie yra ZPT (hormonu pakeiciamoji terapija).

Nei ciklinio krutu skausmo simptomai

• Tai veikia tik viena krutine, paprastai tik mazoje krutines dalyje, bet gali skleisti krutine.
• Tai pasitaiko tarp moteru po menopauzes.
• Skausmas nevyksta ir eina menstruaciniu ciklo laiko ciklu.
• Skausmas gali buti nuolatinis arba atsitiktinis.
• Mastytis. Jei skausma sukelia kruties infekcija, moteriai gali pasireiksti karsciavimas, jauciasi skausmas, yra krutu patinimas ir svelnumas, o skausmingoje srityje gali atsirasti silta. Gali buti paraudimas. Skausmas paprastai apibudinamas kaip deginimo pojutis. Moterims, maitinancioms maitinima, skausmas yra intensyvesnis zindant.
• Extramammary skausmas - skausmas, kuris jauciasi taip, lyg saltinis yra krutyje, bet tai yra kitur. Kartais vadinamas "referenciniu skausmu". Tai gali pasireiksti kai kuriuose krutines sieneles sindromuose, pvz., Kosohondrituose (uzdegimas, kai patenka sonkauliai ir kremzles).

Kas sukelia krutu skausma?

Ne visada galima tiksliai nustatyti, kodel atsiranda krutu skausmas. Su krutu skausmu gali buti susije sie veiksniai:

• Acid reflux.
• Alkoholizmas su kepenu pazeidimu.
• Stenokardija.
• Nerimas, stresas ir depresija.
• Geriamieji sirdies navikai.
• Bornholmo liga.
• Kruties vezys.
• Krutu cistos.
• Krutines trauma - pvz. ankstesne krutu operacija.
• Zindymas susijes - galimas infekcija.
• Gimdos kaklelio ir krutines spondilize / radikulopatija.
• Krutines sieneles skausmas.
• Vainikiniu arteriju liga.
• Costochondritis.
• Cikliskas krutu skausmas.
• Dieta - ypac kofeinas.
• Fibromialgija.
• Herpes zoster.
• Mastitas.
• Vaistiniai preparatai - iskaitant digizolita, chlorpromazina, oksimetilona, kai kuriuos diuretikus, spironolaktona ir metildopa.
• Pepcine opa.
• Perikarditas.
• Pleurizuotas.
• Nestumas.
• Psichologinis.
• Brendimas
• Plauciu embolija.
• Ribo luzis.
• Drozyba.
• Peciu skausmas.
• Pjautuvo lasteliu anemija.
• Trauma ant krutines lastos.

Gydymo galimybes

Daugeliu atveju galima isspresti cikliska krutu skausma, vartojant OTC (be recepto) skausma malsinancius vaistus ir gerai devintus liemenes. Cikliskas krutu skausmas daznai yra nenuspejamas - jis gali tiesiog iseiti laiku, o tada periodiskai grizti.

Gydant cikliniu krutu skausmu, o ne kazkuo rimtesniu, galima pasiteisinti daugeliui pacientu, kurie nusprendzia, kad ju bukle lengviau gyventi.

Moterims, turincioms ne ciklini kruties skausma, gali prireikti gydymo, kad butu galima gydyti pagrindine priezasti, pavyzdziui, infekciniu mastitu, pacientui bus paskirtas antibiotiku kursas.

Kai kurie patarimai del saves pagalbos krutu skausmui

Daugeliu atveju galima isspresti cikliska krutu skausma, vartojant OTC (be recepto) skausma malsinancius vaistus ir gerai devintus liemenes.

• Dienos metu devekite tinkama liemenele.
• Daugelis moteru prisiekia vakaro primozes aliejus. Tyrimas Amerikos zurnalas "Akuserija ir ginekologija", taciau nustateme, kad vakarinio aliejaus aliejus nerekomendavo krutu skausmo. Nescios moterys, planuojancios pastoti, ir zmones, sergantiems epilepsija, neturetu vartoti vakcinos aliejaus, pries tai nepasitikedami gydytoju.
• Norint susvelninti skausma, reikia vartoti OTC vaistus, tokius kaip acetaminofenas (paracetamolis, tylenolis) arba ibuprofenas.
• Miego metu devekite minksta pagalbine liemenele.
• Naudodamiesi devekite gera sportini liemeni.

Kai kurie lokaliai nesteroidiniai vaistai nuo uzdegimo (nesteroidiniai vaistai nuo uzdegimo), tokie kaip ibuprofeno gelis arba diklofenako gelis, gali buti patalpinami i skausmingas vietas. Nenaudokite NSAID geliu ant skaldytos odos. ("Aktualus" reiskia, kad ji tepkite tiesiai ant odos).

Kava, kofeinas ir krutu skausmas - paskelbtas tyrimas Slaugytojo praktikantas rasti "kofeino apribojimas yra veiksminga kruties skausmo, susijusios su fibrocistine liga, valdymo priemone".

Rukymas ir krutu skausmas - kelios sveikatos prieziuros institucijos, ligonines ir sveikatos grupes pataria moterims, sergancioms krutimi, nustoti rukyti. Argumentas del to, kad nikotinas susiaurina kraujagysles ir rukymas gali sukelti uzdegima.

Taciau tyrimas, paskelbtas 2008 m Climacteric, Tarptautines menopauzes draugijos leidinys, nustatyta, kad "rukymas sumazina krutu jautrumo pasireiskima moterims, vartojancioms geriama EPT (estrogeno ir progestageno terapija)".

Receptiniai vaistai krutu skausmui

Jei kruties skausmo simptomai yra sunkus ir ne vienas is auksciau minetu gydymo budu nepadejo, gydytojas gali rekomenduoti receptini vaista.

Sie vaistai gali padeti susvelninti krutu skausmo simptomus:

• Danazolas

  Patvirtintas fibrocystic kruties ligos, bukles, kuri sukelia ne veziniu augima vystosi krutineje, gydymui.

• Bromokriptinas

  Patvirtinta tam tikru krutu sutrikimu gydymui.

• Tamoksifenas

  Patvirtinta kruties vezio gydymui. Tamoksifenas taip pat skiriamas neatsizvelgiant i mastalgija.

• Goserelinas

  Taip pat patvirtintas kruties vezio gydymas ir naudojamas kaip nepageidaujamas gydymas mastalgija.

• Toremifenas

  Kitas kruties vezio narkotikas, kuris vartojamas nezinant krutu skausmo.

  Jei moteris vartoja kontraceptines tabletes, gydytojas gali apsvarstyti galimybe patikslinti ar pakeisti kita kontraceptines tabletes.

  Gydytojas taip pat gali nuspresti pakoreguoti hormonu pakaitalo doze.

Krutu skausmo komplikacijos

Kadangi krutu skausmo yra daugelio galimu priezasciu, komplikacijos priklauso nuo konkreciu priezasciu. Daugeliu atveju nera jokiu komplikaciju.

Kada pamatyti gydytoja

Jus turetumete kreiptis i gydytoja, jei:

• Viena ar abi krutys pasikeicia dydziu ar forma.
• Yra isskyros is bet kokio nipelio.
• Aplink nipeli yra berimas.
• Krutineliu odeleje yra gipso.
• Jus jauciate vienkartine ar patine viena is savo pazastu.
• Jus jauciate skausma savo pazastuose ar krutineje, nesusijusia su menesiniu ciklu.
• Jus pastebesite, kaip atrodo jusu spenelis.
• Jus pastebite, kad sustinges audinys ar krutinele yra vientisa.

Krutu skausmo diagnoze

Mammograma galima naudoti krutines rentgeno spinduliu matavimui.

Jei moteris yra iki menopauzes, gydytojas bandys nustatyti, ar krutu skausmas gali buti cikliskas.

Gydytojas greiciausiai paklaus:

• Kiek kofeino ji sunaudoja.
• Kur krutineje yra skausmas.
• Nesvarbu, ar abi krutys yra skausmingos.
• Nesvarbu, ar ji yra rukanti.
• Nesvarbu, ar ji vartoja kokiu nors vaistu ar kombinuotu kontraceptiniu tableciu.
• Nesvarbu, ar ji gali buti nescia.
• Nesvarbu, ar yra kitu simptomu, pvz., Nipelio issiskyrimas ar vienkartinis.

Gydytojas klausys paciento plauciu ir sirdies, taip pat patikrins jos krutine ir pilva, kad pasalintu kitas galimas salygas ir ligas.

Gydytojas taip pat gali atlikti klinikini kruties tyrima, kad nustatytu, ar yra kokiu nors gabaleliu, atsirado niezeliu atsiradimo ar imova. Apatines kaklo ir pazasties limfmazgiai taip pat bus tikrinami, siekiant nustatyti, ar jie yra patine ar palankus.

Jei pastebeta vienkartine krutine arba neiprasta audinio ploto sustorejimas arba ypatinga skausminga kruties audinio sritis, gydytojas gali uzsisakyti papildomus testus:

• Mammogramas - kruties rentgeno tyrimas.
• Ultragarso skenavimas - garso bangos gamina krutu vaizdus. Net jei mamografija nieko neaptinka, ultragarso nuskaitymas paprastai atliekamas taip pat.
• Krutines biopsija - jei nustatoma kas nors itartinas, gydytojas chirurginiu budu pasalina nedideli kruties audinio megini ir siuncia ji laboratorijai analizuoti.

Pacientui gali buti prasoma uzpildyti krutu skausmo schema, kuri gali buti naudojama diagnozei patvirtinti ir padeti gydytojui nuspresti del geriausio gydymo.

Ar krutu skausmas kelia susirupinima?

Toliau pateiktame vaizdo irase dr. Katharine Lee is Cleveland Clinic kalba apie skirtingus krutu skausmo tipus.