Ar technologija gali pakeisti letiniu ligu valdyma?

Geriausiu ligoniu, serganciu letinemis ligomis, gydymas yra vienas didziausiu issukiu, su kuriais susiduria pirmines sveikatos prieziuros paslaugu teikejai. Nors skaitmenines sveikatos technologijos yra pasizymejusios visomis savo galimybemis, ar tai galetu pagerinti pirmines sveikatos prieziuros ir vidaus medicinos specialistu gebejima padeti siems pacientams?
Nuotoline stebesena jungia gydytojus ir pacientus, bet ar tai is tikruju pagerina prieziura?

Jungtinese Amerikos Valstijose mazdaug puse visu suaugusiuju turi bent viena chroniska sveikatos bukle, tokia kaip sirdies liga, insultas, vezys, 2 tipo cukrinis diabetas, nutukimas ar artritas. Siu salygu gydymas sudaro net 86 proc. Nacionaliniu islaidu sveikatos prieziurai.

"Cue" skaitmenine sveikatos technologija, kuri apima nuotoline stebesena, mobiliasias sveikatos (mHealth) programas ir nesiojamas priemones, pvz., Veiklos stebejimo priemones. Rinkoje yra daugybe galimybiu, bet kuri is ju yra ypac naudinga sveikatos prieziuros specialistui naudoti?

Medicinos naujienos siandien paprase pirmines sveikatos prieziuros ir vidaus medicinos specialistu, kaip jie naudoja skaitmenine sveikatos technologija savo kasdieneje praktikoje ir apie savo nuomone apie jos potenciala keisti letiniu ligu valdyma.

Nors jie pripazino, kad naujos technologijos turi daug galimybiu teikti kokybiska prieziura, jos nedvejodamos pabreze kliutis, trukdancias kliniku ir pacientu placiai papliteti.

Nuotolinis stebejimas: ankstyva sekme?

Beviele nuotoline pacientu gyvybiniu pozymiu ir simptomu stebesena paprastai buvo pripazinta kaip patraukli pirminiu sveikatos prieziuros paslaugu teikeju (PCP) galimybe.

Tokio tipo stebesena gali padeti anksti isitvirtinti, kai aptinkami specifiniai simptomai. Tai taip pat leidzia pacientui aktyviai dalyvauti monitoringo procese.

Viena is sekmingiausiu skaitmeniniu irankiu, siuo metu naudojamu sirdies nepakankamumui valdyti, pazymejo Suzanne Falck M.D., Ilinojaus medicinos kolegijos universiteto vidaus medicinos profesorius.

Tokiais atvejais implantuoto daviklio duomenys tiesiogiai perduodami sveikatos prieziuros specialistui, kuris veliau gali naudoti siuos duomenis, kad galetumete patarti del vaistu, gyvenimo budo, papildomu kliniku vizitu ar rekomendaciju apsilankyti ju PCP ar neatideliotinos pagalbos skyriuje.

Klinikiniai tyrimai parode, kad nuotolinis stebejimas yra ypac veiksmingas siekiant sumazinti ligoniu hospitalizavima sergantiems sirdies ir kraujagysliu sistemos implantuojamiems elektroniniams prietaisams, pvz., Implantuojamiems kardioverterio-defibriliatoriams ar sirdies resynchronizacijos terapijai su defibriliatoriumi arba sirdies stimuliatoriumi. Taip pat irodyta, kad tai yra ekonomiskai efektyvesne uz iprasta valdyma.

Medicinos programos dideja populiarumas

Kadangi 77 procentai visu JAV suaugusiuju turi ismaniuosius telefonus ir mazdaug puse savo plansetiniu kompiuteriu, "mobiliosios technologijos gali labai paveikti letiniu ligu valdyma", sake Dzeimidas Marcinas M.D., Cikagos seimos praktikos specialistas. MNT. Su pacientais susi jusios sveikatos programos "gali buti puikus budas suteikti zmonems galimybe aktyviau dalyvauti teikiant sveikatos prieziuros paslaugas", - pridure ji.

Programu parduotuvese siuo metu yra apie 259 000 mHealth programu. Is ju mazdaug 56 procentai yra skirti vartotojams, sergantiems letinemis ligomis, ypac diabetu, hipertenzija, letines sirdies ligomis ir depresija.

Diabetas yra vertinamas tiek PCP, tiek programu kureju, kaip terapijos srityje, kurioje daugiausia potencialiu programu mHealth. Klinikiniu tyrimu metu pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kurie vartojo gliukozes kiekio kraujyje stebesenos programa, nustatyta didesne HbA1c koncentracija nei vartojusiems vaista, o jaunesniems pacientams - didziausia nauda.

Nors keletas pacientu siuo metu gauna pakankama parama, kad galetu savarankiskai valdyti diabeta, neseniai sis straipsnis buvo paskelbtas Diabeto technologija ir terapija pazymi, kad programos gali suteikti pacientams galimybe geriau valdyti savo bukle, pagerinti ligos trajektorija, mazinti komplikaciju skaiciu ir isvengti sutrikusiu ligu.

Nesiojamieji stebejimai: begalinis potencialas ar praeinantis isprotejimas?

Pasak dr. Marcin, kai kurie is labiausiai idomiu skaitmenines sveikatos pokyciu yra nesiojami technologijos ir prietaisai.

"Siuo metu yra drabuziu, kuriuos galima naudoti ivairiais budais. Horizonte yra nesiojami sirdies monitoriai, elektrokardiogramos, miego ciklo analizatoriai ir gliukozes monitoriai", - paaiskino dr. Marcinas. "Sios technologijos potencialas yra begalinis. Sie irankiai gerokai pagerins prieiga prie prieziuros bet kokiomis aplinkybemis, taip pat palengvins didesni patoguma ir tikraji atitikima tam tikriems diagnostiniams tyrimams."

"Nesiojamoji technologija gali suteikti sveikatos prieziuros paslaugu teikejui realaus laiko rezultatu visame pasaulyje. Tai isplecia paslaugas, kurias zmones gali gauti kartu su greitu ekspertu inasu. Be to, naudojamos technologijos neabejotinai pakeis budus, kaip mes kovosime su letinemis ligomis ir gydymu."

Judith Marcin, M.D.

Nesiojamieji veiklos stebejimai, pvz., "FitBits", tapo labai populiarus, nors ju vaidmuo ligos ir isieskojimo srityje dar nera aiskus. 2016 m. Apklausoje nurodoma, kad JAV naudojama 23 proc., Australija - 19 proc., O Jungtineje Karalysteje - 15 proc.

Taciau kritimo norma yra didziule; net 30 proc. naudotoju pranese, kad atsisake savo veiklos stebejimo priemoniu, nes nerado ju naudingu, is ju isgydedavo arba sekardas sulauze. Siu prietaisu gali nepakakti, kad butu galima pakeisti su sveikata susijusius rezultatus arba tik minimalia elgsenos pokyciu palaikyma.

Vienas neseniai atliktas tyrimas, vadinamas TRIPPA, parode, kad devejes aktyvumo stebejimo prietaisas padidino fizini kruvi, bet nepadidino kraujospudzio ar svorio.Kituose tyriniuose, vadinamuose "IDEA", dalyviai, kurie, be standartines elgsenos intervencijos, devejo daugiasensorinio aktyvumo stebejimo priemone, faktiskai prarado maziau svorio per 24 menesius nei dalyviai, kurie gavo tik standartine intervencija.

Susirupinimas del patekimo i rinka kliuciu

Visi gydytojai, su kuriais kreipesi MNT isreiske susirupinima del nepakankamu gyventoju, ypac mazas pajamas gaunanciu seimu, galimybiu naudotis technologijomis. "Tiems asmenims, kuriems labiausiai reikia siu paslaugu, dazniausiai maziausiai tiketina, kad tures reikiamu istekliu, kad galetu visapusiskai pasinaudoti siomis programomis," - komentavo dr Marcin.

Suauge 65 metu ir vyresni zmones, kuriems labiausiai tiketina, kad yra dvi ar daugiau letiniu susirgimu, yra kita grupe, kuriai prastai naudojasi skaitmenine sveikata. Neseniai atliktas David M. Levine MD tyrimas, kurio metu praktikuoja PCP ir pirmines sveikatos prieziuros tyrinetojas "Brigham" ir moteru ligonineje bei Harvardo medicinos mokykloje tiek Bostone, tiek MA, parode, kad JAV mazdaug penktadalis vyresnio amziaus suaugusiuju turi tableciu ju namai, o tik apie 40 procentu naudojasi elektroniniu pastu ir internetu.

Senjoru skaitmenines sveikatos naudojimas buvo mazas ir vos padidejo nuo 2011 iki 2014 m., Sake dr. Levine MNT. Juodosios arba Latino senjorai buvo tik puse, greiciausiai skaitmenine sveikata naudos kaip baltus senjorus.

Dr. Levine pazymejo, kad si kalba gali tapti dar viena kliutimi skaitmenines sveikatos technologijos naudojimui. "Apie 80 procentu mano pacientu kalba ispanu kalba, o tai dar kelia sunkumu, nes dauguma skaitmeniniu sveikatos programu yra sukurtos ir pateikiamos anglu kalbos moketojams", - sake jis.

Apkarpymo pakeitimas: svelnus poziuris i skaitmenine sveikata

"Naujos technologijos turi buti lengvai suprantamos, lengvai naudojamos ir lengvai mokomos", - pabreze Dr. Marcin. "Jei tai yra pernelyg varginantis ar sudetingas, nei teikejai, nei pacientai nenores ji priimti. Svarbus lukesciai, kaip naujos technologijos veiks, taip pat yra svarbus. Nauji itaisai ar programos daznai suletino uzimta praktika, todel labai svarbu, kad apie tai pranesama ir pacientams, ir darbuotojams ", - patare toliau.

"Pranesant zmonems apie padidejusi laukimo laika ir pabreziant galimus laikinus rutinos pakeitimus, labai svarbu prasyti kiekvieno pasinaudoti naujomis technologijomis. Keiciant kadrus, kad pacientas galetu geriau pasirupinti, jis gali padeti itvirtinti pasitikejima, ilgalaikius sveikatos prieziuros tikslus ".

Judith Marcin, M.D.

Paklaustas, kaip pritaikyti naujas technologijas savo praktikoje, paaiskino vienas vidinis medicinos specialistas MNT kad jis turetu buti naudojamas "tik tuo atveju, jei jis nesikisa i paciento kontakta ir neduoda daugiau darbo. Tai turetu pagerinti darbo srauta ir suteikti daugiau laiko paciento ir gydytojo saveikai".

IVF sekmes gerinimas - vystymosi genu gimdos ekspresijos didinimas

Naujajame tyrime, paskelbtame internete "Developmental Cell", parodyta, kad tam tikru vystymosi genu aukstesne ekspresija tam tikru laiku gimdoje gali pagerinti nestumo rodiklius nuo in vitro apvaisinimo ir embrionu perkelimu (IVF-ET). Kol kas sie rodikliai islieka mazai mazdaug 30%. "Cincinnati" vaiku ligonines medicinos centro mokslininkai sutelke demesi i Msx1 ir Msx2, genus, kurie atlieka neatsiejama vaidmeni organu formavime vaisiaus vystymuisi ir yra butini siekiant uztikrinti, kad gimda yra imliajame faze.

(Health)

Viskas, ka reikia zinoti apie medu

Turinys Nauda Medicininiai reikmenys Istorija Savybes Dieta Rizika Medus yra saldus skystis, kuri bites gamina is nektaro is geliu. Jis klasifikuojamas pagal spalva, o aiskus aukso gintaro medus daznai gauna didesne mazmenine kaina nei tamsesnes veisles. Tam tikros rusies medaus skonis skirsis priklausomai nuo geliu rusiu, is kuriu buvo isaugintas nektaras.

(Health)