Cetuksimabas prailgina plauciu veziu serganciu pacientu, serganciu auksta EGFR ekspresija, gyvenimo trukme

Tyrimas, paskelbtas internete pirma karta Lancet Oncology atskleidzia, kad pacientai, kurie kencia nuo dazniausios plauciu vezio formos ir kuriu auglys isskiria dideli epidermio augimo faktoriaus receptoriu (EGFR) kieki, dazniau gydomi cetuksimabu, o ju ilgesnis gyvenimo trukme yra ilgesne, nei vien tik chemoterapija.
Remiantis atliktais tyrimais, EGFR ekspresijos lygio tyrimai gali buti taikomi kasdieneje klinikineje praktikoje, siekiant numatyti, kurie pacientai, kurie nera smegenu lasteliu plauciu vezys (NSCLC), greiciausiai reaguoja i cetuksimaba ir chemoterapija, kad gautu didesni pranasuma isgyventi.
Svietimo autorius Robertas Pireris is Vienos medicinos universiteto Vienoje, Austrija paaiskina:

"EGFR ekspresijos lygis yra pirmasis biologinis zymeklis, kuris, kaip irodyta, yra susijes su tikslinio gydymo nauda isgyvenimui, prideta prie pirmosios eiles chemoterapijos pacientams, sergantiems pazengusia NSCLC".

Siuo metu yra mazai gydymo galimybiu tiems, kurie kencia nuo pazengusio NSCLC, o ju numatoma gyvenimo trukme yra trumpa, taigi reikia skubiai nustatyti strategijas, pagal kurias nustatoma, kuriems pacientams labiausiai tiketina, kad jiems bus naudingi nauji tiksliniai vaistai. Iki siol EGFR statusas tebera vienas is perspektyviausiu isankstinio apdorojimo biomarkeriu.
Remiantis 2009 m. Pirmosios eiles Erbitux del plauciu vezio (FLEX) atsitiktines atrankos tyrimu, pridedant cetuksimaba i standartine chemoterapija kaip pirmosios eiles gydyma, nustatyta, kad NSCLC sergantiems pacientams isgyvenimas gerokai padidejo.
Siame naujajame tyrime tyrejai is naujo isnagrinejo FLEX tyrimo duomenis, siekdami ivertinti, ar EGFR ekspresijos lygis buvo susijes su atsaku i cetuksimaba.
Is tyreju, kuriuose dalyvavo 1125 ligoniu, tyrime dalyvavo 1121 pacientas, kuriems buvo atlikti auglio EGFR ekspresijos duomenys ir kurie buvo itraukti i analize. Naudojant vertinimo sistema, kuri svyravo nuo 0-300 tyreju, jie galejo nustatyti tuos, kuriems buvo didelis ir mazas EGFR baltymu kiekis. Jie nustate zema EGFR lygi, nes taskai buvo mazesni nei 200, o aukstas lygis buvo apibreztas kaip 200 ir daugiau rezultatu.
Ju duomenys atskleide bendra cetuksimabo isgyvenamumo nauda be padidejusio toksinio salutinio poveikio pacientams, kuriems yra didele EGFR ekspresija. Pacientai, kurie vartojo cetuksimaba ir chemoterapija, isgyveno vidutiniskai po vieneriu metu po gydymo, o 24% isgyveno po 2 metu, o tie, kurie gavo tik chemoterapija, isgyveno vidutiniskai 9,6 menesius, o po 2 metu isliko 15%.
Tyrejai nenustate jokio bendro isgyvenamumo skirtumo tarp siu dvieju grupiu pacientams, sergantiems mazai (ivertindami maziau nei 200) EGFR ekspresija.
Aukstosios EGFR israiskos grupes tyrejai nustate bendra isgyvenimo nauda visuose pagrindiniuose NSCLC histologiniuose pogrupiuose, iskaitant dvi dazniausiai pasitaikancias vezio formas, butent plakimo lasteliu karcinoma ir adenokarcinoma.
Savo baigiamajame teiginyje mokslininkai sako:

"Mes tikime, kad auksta EGFR ekspresija gali buti kliniskai pritaikyta kaip prognozuojamas biologinis zymeklis, kad butu galima nustatyti pacientus, kuriems yra pazengusi NSCLC, kuriems bus naudinga papildyti cetuksimabu pirmosios eiles chemoterapija."

Fred Hirsch is Kolorado universiteto Kolorado vezio centro Kolorado mieste, JAV, ir Roy Herbst is Smilowo vezio ligonines New Haven, JAV, sako susietoje pastaboje:

"Akivaizdu, kad tiksliniu vaistu vartojimui reikia konkreciu paciento atrankos kriteriju, pagristu molekuliniu tikslu ivertinimu. EGFR imunohistocheminio naudojimas FLEX tyrime atrodo zadantis zingsnis i individualizuota medicina pacientu pogrupiuose su pazengusiu plauciu veziu, kurie potencialiai gaukite cetuksimaba ".

Parase Petra Rattue