Ka reikia zinoti apie Cheyne-Stokes kvepavima?

Turinys

1. Simptomai
2. Kiti nenormalus kvepavimo modeliai
3. Valdymas
4. Prevencija

Cheyne-Stokes kvepavimas, taip pat zinomas kaip periodiskas kvepavimas, yra nenormalus kvepavimo budas. Jis susideda is kvepavimo ciklu, kurie tampa vis giliau, po to seka periodai, kai kvepavimas tampa palaipsniui mazesnis.

Tada gali pasireiksti apnejos periodas, kai kvepavimas trumpam isnyksta, kol ciklas prasideda dar karta.

Vidutiniskai kiekvienas ciklas trunka nuo 30 sekundziu iki 2 minuciu.

Si kvepavimo bukle atsiranda tiek miego metu, tiek budrumo metu, nors manoma, kad ji dazniau buna miego metu.

Simptomai

Nors "Cheyne-Stokes" kvepavimas paprastai vyksta miego metu, tai taip pat gali atsirasti peringsniu metu.

Zmones su "Cheyne-Stokes" kvepavimu paprastai patiria:

• Ortopenija: Tai yra dusulys, kai guli.
• Paroksizminis naktinis uzdegimas: Sunkus kvepavimo sutrikimas ir kosulys. Tai paprastai buna nakti, ir sutrikdyti miega.
• Per didelis dienos mieguistumas ir nuovargis: Tai sukelia pertraukto miego periodai.

Kaip tai atsitiks?

Fiziologiniai procesai, del kuriu atsiranda Chayne-Stokes kvepavimo, kuris apima sirdies ir kraujagysliu, plauciu ir simpatiniu nervu sistemas, pletra nera visiskai suprantami.

Taciau manoma, kad tai yra susijusi su:

• Nepakankami atsiliepimai kvepavimo kontroles sistemoje. Deguonies ir anglies dioksido kiekio kraujyje pokyciai sukelia apnejos ir hiperventiliacijos cikla.
• Uzlaikyta apyvarta. Cirkuliacinis laikas yra padidejes zmonems, sergantiems stazinio sirdies nepakankamumu ir kvepuojanciu Chayne-Stokes. Tai nelaikoma reiksmingu ligos priezastys, bet jis tiesiogiai susijes su nenormaliu kvepavimo ciklu ilgiu.

Kita potenciali priezastis yra sumazejes duju kaupimo pajegumas kraujyje. Bikarbonato buferine sistema padeda islaikyti kuno pH issisklaidant anglies dvidegini isgarinant.

Panasiai kaip ir "Cheyne-Stokes" hiperventilato kvepavimo sutrikimai, ju bendras anglies dvideginio atsargu kiekis gali buti sumazintas, o tai trukdo kuno anglies dioksido buferizavimui.

Zemas deguonies kiekis organizme taip pat gali sustiprinti Chyne-Stokes kvepavimo taku duju kieki kraujyje.

Kas yra Cheyne-Stokes kvepavimo pavojus?

Cheyne-Stokes kvepavimas gali pasireiksti zmonems, sergantiems neurologinemis ligomis ar stazinio sirdies nepakankamumu. Kai kurie moksliniai tyrimai numato, kad 50 proc. Visu zmoniu, serganciu vidutinio sunkumo ar sunkiu staziniu sirdies nepakankamumu, taip pat turi reiksminga "Cheyne-Stokes" kvepavima.

Salyga taip pat pripazistama kaip miego apnejos sindromo sudedamoji dalis.

Taciau daugelis "Cheyne-Stokes" atveju gali likti nepripazistami, ypac, nes jie dazniausiai buna miego metu.

Susietos salygos

"Cheyne-Stokes" dazniausiai yra susijes su sirdies nepakankamumu ar insultu, taciau jis taip pat yra susijes su keletu kitu salygu, iskaitant:

Cheyne-Stokes kvepavimas paprastai yra susijes su sirdies nepakankamumu ar insultu.

• aukscio liga
• smegenu trauma
• smegenu augliai
• apsinuodijimas anglies monoksidu
• letine plauciu edema
• hiponatremija
• tarpkrypsinio spaudimo
• inkstu nepakankamumas
• toksine encefalopatija

Cheyne-Stokes kvepavimas taip pat gali buti pastebimas mirusiesiems, nes organizmas bando susidoroti su besikeicianciu anglies dioksido lygiu.

Sunkus sirdies nepakankamumas: ko jums reikia zinotiSpauskite cia noredami suzinoti daugiau apie sirdies nepakankamuma.Skaityti dabar

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai Cheyne-Stokes kvepavimo rizikos veiksniai yra sirdies nepakankamumas ir insultas, nors bet kurios su "Cheyne-Stokes" susijusios salygos gali buti laikomos rizikos veiksniu.

Kiti nenormalus kvepavimo modeliai

Kussmaul kvepuoja

Siai bukle taip pat budingas gilus, greitas kvepavimas. Taciau Kussmaul kvepavimo sistemoje nera svytinciu kvepavimo taku, apnejos ar kvepavimo charakteristiku, pasireiskianciu Chayne-Stokes kvepavimu, pakitimai. Jis islieka gilus ir greitas visoje.

Kusmaulio kvepavimas gali pasireiksti zmonems, sergantiems diabetine ketoacidoze ar inkstu nepakankamumu. Tai yra kompensacine priemone, siekiant isbandyti ir atkurti pusiausvyra tarp rugsties ir sarmu organizme, nes organizmas bando greitai issiverzti anglies dioksida, kuris yra rugstinis.

Klasterio kvepavimas

Taip pat zinomas kaip "Biot" kvepavimas, klasterinis kvepavimas yra budingas greitu ir sekliu kvepavimu grupems ar grupems. Po to seka apneja. Tai skiriasi nuo Cheyne-Stokes kvepavimo, nes jame nera gilaus kvepavimo ciklu ar laipsnisku kintanciu kvepavimo budu.

Hiperventiliacija

Del pernelyg didelio kvepavimo, kai kvepavimas yra gilus ir greitas, hiperventiliacija sukelia mazai anglies dvideginio ir didelio deguonies kiekio kraujyje.

Zmones, kurie nerimauja, streso metu ar patiria panikos priepuoli, gali hiperventiluoti. Simptomai yra galvos svaigimas, silpnumas, alpimas ir sumisimas.

Hipoventiliacija

Kvepavimas, kuris yra per letas arba pernelyg seklus, vadinamas hipoventiliacija. Jis sukelia dideli anglies dvideginio kieki ir maza deguonies kieki kraujyje.

Tai gali sukelti plauciu sutrikimai, tokie kaip emfizema ar cistine fibroze. Simptomai yra dienos mieguistumas, galvos skausmas ir alpimas.

Obstrukcine miego apneja

Zmones su obstrukcine miego apneja patyre trumpalaikius laikotarpius, kai kvepavimas sustoja miego metu. Sie apnejos periodai sukelia virsutiniu kvepavimo taku zlugima ir gali pasireiksti penkis kartus per valanda.

Obstrukcine miego apneja yra susijusi su nutukimu. Simptomai yra galvos skausmas, atsirandantis atsibudus, sunku susikaupti ir dienos mieguistumas.

Diagnoze

Diagnozuoti Cheyne-Stokes kvepavima gali buti sunku, nes jis dazniausiai pasireiskia miego metu.

Tiems, kurie patiria Cheyne-Stokes ar kitu nenormaliu kvepavimo sutrikimu simptomus, turetu pasitarti su gydytoju, kuris gali diagnozuoti pagal simptomus ir fizini tyrima.

Jei bukle atsiranda nakti, gydytojas gali rekomenduoti polisomnografija, kuri yra miego tipo tyrimas. Tokio tipo tyrimas atliekamas ligonineje arba miego centre. Jis iraso sirdies ritma, kvepavimo greiti, smegenu bangas, deguonies kieki kraujyje, akiu judesius ir kitus judesius miego metu.

Valdymas

"Cheyne-Stokes" kvepavimo gydymas gali apimti keleta ar visas toliau isvardytas gydymo galimybes.

Sirdies nepakankamumas

Gydant esmini stazini sirdies nepakankamuma, gali sumazeti Cheyne-Stokes kvepavimo simptomai.

Gydymas gali apimti:

• vaistai
• sirdies voztuvu chirurgija
• sirdies transplantacija
• sirdies ritmo reguliatoriai ir kiti prietaisai

Papildomas deguonis

Keletas tyrimu rodo, kad trumpalaikis deguonies gydymas miego metu gali sumazinti Cheyne-Stokes kvepavima.

Nustatyta, kad naktinis deguonies terapija pagerina zmogaus simptomus, ju gyvenimo kokybe ir kairiojo skilvelio funkcija, kuri yra viena is sirdies kameru.

Nuolatinis teigiamas kvepavimo taku slegis (CPAP)

CPAP kaukes yra bendras metodas miego apnejos gydymui.

Nuolatinis teigiamas kvepavimo taku spaudimas yra pagrindinis miego apnejos gydymas. Si terapija naudoja lengva oro slegi, kad kvepavimo takai butu atidaryti. Asmuo devi kauke per burna, nosi ar abu. Kauke yra sujungta vamzdziu CPAP aparatu, kuris tiekia vamzdi teigiamu oro srautu.

Stebimi privalumai yra geresne miego kokybe, sumazejes snoringas ir maziau mieguistumas diena. Ilgalaikes naudos yra kraujospudzio kontrole, sumazejes insultas ir pagerinta atmintis.

Taciau kai kurie tyrimai rodo, kad CPAP nepadidina isgyvenamumo sirdies nepakankamumu sergantiems zmonems, nors kiti tyrimai rodo, kad 43 proc. Zmoniu patyre naudinga poveiki savo "Cheyne-Stokes" simptomams.

Pasak Nacionalinio miego fondo, dauguma draudimo bendroviu bus apdrausti CPAP.

Prevencija

"Cheyne-Stokes" kvepavimo prevencija reiskia uzkirsti kelia su juo susijusioms sveikatos buklems, iskaitant sirdies nepakankamuma ir insulta.

Zmones, turintys tokias salygas, turetu uztikrinti, kad jie laikytusi gydymo plano, kad padetu valdyti ju simptomus, kurie gali padeti isvengti "Cheyne-Stokes" kvepavimo.

Taip pat pades isvengti sunkiu metalu ir kitu toksinu, kurie gali sukelti toksine encefalopatija, salyti.

Outlook

Cheyne-Stokes kvepavimas yra rimta bukle. Kadangi jis daznai vystosi zmonems, sergantiems sunkiu sirdies nepakankamumu arba gyvenimo pabaigoje, tai gali buti laikoma bloga. Taciau tai ne visada buna, ir jis gali buti randamas kitais sveikais zmonemis, turinciais aukscio ligos ar miego metu.

Kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad pacientai, kuriems yra stazinis sirdies nepakankamumas ir Cheyne-Stokes kvepavimas, yra didesni mirtingumo rodikliai, ypac jei jiems budingi kvepavimo sutrikimai. Tai atsitinka, nes "Cheyne-Stokes" kvepavimas dar labiau itakoja nepakankama sirdi.