Koronarines stentai yra tinkamos alergiskiems metalams

Balandzio 16 d Apykaita: sirdies ir kraujagysliu sutrikimai, tai rodo tyrimas, kuri atliko "Mayo Clinic" tyrejai koronariniai stentai nera kenksmingi pacientams, sergantiems vainikiniu arteriju liga, kurie yra alergiski nikeliui ar kitiems metaliniams komponentams.
Koronarines stentai yra mazi vamzdeliai, iterpti i susiaurejusius arba susilpnejusius arterijas, siekiant pagerinti kraujo srauta i sirdi. Rajiv Gulati, M.D., Ph.D., intervencine kardiologe Mayo klinikoje Rocesteryje, Minn., Paaiskina:

"Dauguma intervenciniu kardiologu tam tikru etapu tures nuspresti, ar idekite koronarini stenta pacientui, kuriam anksciau buvo alergija odai, i viena is metaliniu komponentu, dazniausiai nikelio.
Musu tyrime nenustatyta padidejusio sirdies priepuolio, mirties ar restenozijos, kuri yra pasikartojantis stento susiaurejimas, irodymu pacientams, kurie anksciau pasodino alergija metalui.
Sios isvados turetu suteikti tam tikra patikinima gydytojams ir pacientams, kurie susiduria su sia klinikine problema, ypac todel, kad literaturoje buvo menki ir priestaringi duomenys. "

Grupe ivertino pradinius ir ilgalaikius klinikinius rezultatus 29 pacientams, kuriems anksciau buvo alergijos metalais, kuriems buvo implantuotas koronarinis stentas, ir juos palygino su 250 nealericiniais pacientais.
Tarp siu dvieju grupiu tyrejai nenustate, kad is pradziu gydytos vainikines arterijos, sirdies smugio ar mirties pakartotines revaskuliarizacijos dazniai skiriasi 30 dienu ir 4 metu laikotarpiu.

Istyrus alerginio atsako zymenis pries ir po implantacijos, mokslininkai nustate, kad po implantacijos eozinofilas, baltuju kraujo kuneliu ir limfocitu skaicius nepasikeite. Remiantis tyreju duomenimis, tyrimo rezultatai rodo, kad pacientams, sergantiems alergija metalu komponentams, stentas implantuojamas saugiai, o kardiologams nereikia nerimauti del sistemines imunines reakcijos.
Pasak dr. Gulati, nors ankstesni tyrimai istyre metaline alergija ir stentu iterpima, jie daugiausia demesio skyre restenozes rizikai. Be to, sie tyrimai turejo tam tikrus dizaino apribojimus ir sukele priestaringu rezultatu.
Nuo 1997 m. Koronariniai stentai JAV pagaminti naudojant 316L nerudijancio plieno, kobalto-chromo lydinio arba platinos ir chromo lydinio platformas. Visuose stentuose yra 10% -35% nikelio ir chromo kaip chromato (nuo 18% iki 20%).

Mazdaug 8% gyventoju turi nikelio alergijas. Nors nikelio alergijos yra viena is labiausiai paplitusiu alerginio kontaktinio dermatito priezasciu, moterims dazniau jos dazniausiai atsiranda del nikelio turinciu papuosalu, tokiu kaip auskarai ar kuno auskarai.
Po pirmojo kontakto su metalu is odos berimo, sausu pleistru, paraudimo ar niezejimo per 12-48 valandas paprastai pranesa asmenys, turintys zinoma ar itariama alergija odai.
Siame tyrime mokslininkai nustate, kad padidejes jautrumas chromui pasireiske 9 is 29 atveju ir 26 is 29 atveju buvo nikelis. Is 11 pacientu is 29 ligoniu atlikto pataisu tyrimo rezultatas buvo teigiamas. Tyrejai mane, kad likusiems pacientams alergija yra tik istorija. Taciau mokslininkai vis dar nezinote, kiek zmoniu gali tureti itakos vainikiniu arteriju ligoms.

Dr. Gulati sake:

"Mes nerekomenduojame testuoti nikelio alergijos, todel mes nezinome, kiek zmoniu atvyksta i laboratorija, yra si problema. Vis delto is isvadu galima daryti isvada, kad odos reakcijos i metala poveikis gali skirtis nuo jo esant arterijose siena ".

Siuo metu Jungtinese Amerikos Valstijose parduodamu stentu produkto zenklinimas turi buti itrauktas i ispejimus apie galimas kontraindikacijas pacientams, sergantiems metalo alergija. Pasak dr. Gulati, nors siems ispejimams pagristi nera daug duomenu, vis dar rekomenduojama atsargiai, todel reikia atlikti tolesnius tyrimus.
Parase Grace Rattue