lt.3b-international.com
Diabetines pedos infekcijos gali buti sumazintos tinkamai gydant
Diabetikai daznai kencia nuo pedos infekciju, taciau tinkama prieziura gali padeti sutaupyti galuniu ir galiausiai gyvena, kaip nurodo Amerikos naujuju gripo infekciniu ligu draugija.
Su diabetu serganciu ligoniu mirstamumas del blogo infekuotu pedu zaizdu gydymo, kuris veliau gali sukelti apatiniu galuniu amputacija, yra blogesnis negu daugumoje vezio atveju, atsizvelgiant i tai, kad mazdaug 50% pacientu, serganciu pedu amputacijomis, mirsta per penkerius metus. Zurnale paskelbtos IDSA diabetikos pedu infekcijos gaires Klinikines infekcines ligos dabar atskleide, kad mazdaug puse siu apatiniu galuniu amputaciju is tiesu gali buti isvengta tinkamai priziurint pedos infekcijas.
Diabetikai dazniausiai kencia nuo blogos kraujo apytakos, o tai reiskia, kad ju jautrumas ar skausmo jautrumas gali buti labai pazeistas. Pavyzdziui, paprastas skausmas, kuri sukelia trinantis batas ar pjuvis, gali lengvai pasidaryti nepastebetas ir pablogeti. Vienas is keturiu cukriniu diabu serganciuju gali sukelti pedu opa, t. Y. Ju skausmas, kuris gali lengvai uzsikresti. Jei neuzdirbtas, sios infekcijos gali plisti ir naikinti minkstus audinius ir kaulus, o tai reiskia, kad mire ir uzkresti audiniai turi buti chirurginiu budu pasalinti, o sunkiais atvejais - pirstu, pedu ar netgi kojos dalies amputacija. Beveik 80% visu ne trauminiu amputaciju atliekami zmonems, sergantiems cukriniu diabetu, ir 85% siu amputaciju prasideda nuo atviros pedos skausmo.
Vadovaujantis autorius Benjaminas A. Lipskis, Vasingtono universiteto ir VA Puget Sound, Sietlo perziuros grupes vadovas, vadovas ir medicinos profesorius, pareiske:"Amputacija apatines galunes metu sukelia siaubinga itaka diabetu serganciam pacientui. Zmones, kuriu amputacija daznai kojos daznai, nebegali vaikscioti, ju profesines ir socialines galimybes mazeja, daznai jie tampa depresija ir yra didele rizika antra amputacija. amputaciju prevencija yra gyvybiskai svarbi, ir dazniausiai tai imanoma ".
Gairese pabreziama, kad svarbu greitai ir tinkamai gydyti infekuotas zaizdas apatinese galunes. Pavyzdziui, chirurginiu budu pasalinant (debridementa) negyvus audinius, skiriant tinkamus antibiotikus ir, jei reikia, mazinant spaudima ant zaizdos ir atstatant kraujo tekejima i vietove. Paprastai antibiotiku, skirtu diabetu sergantiems pedos infekcijoms gydyti, daznai pasitaiko nepakankamai, jei zaizda taip pat nera tinkamai priziurima, iskaitant chirurgines intervencijas.
Gydant diabetines pedos infekcijas gali kilti tikras issukis. Todel perziuretos ir atnaujintos IDSA 2004 diabetikos pedu infekciju gaires rekomenduoja itraukti daugiadalyke komanda, kuri galetu ivertinti ir spresti skirtingus problemos aspektus. Remiantis tyrimais, remiantis ankstesnemis gairemis, daugelis koju infekciju yra netinkamai gydomos, t. Y. Nustatant netinkama antibiotika arba neatsizvelgiant i tokias ligas kaip periferine arterine liga.
Naujose rekomendacijose yra 10 daznu klausimu, su kuriais gali susidurti sveikatos prieziuros paslaugu teikejai, svarstydami diabeto sergancio paciento su pedu zaizdomis gydymo galimybes, i kurias IDSA ekspertu grupe pateike issamu atsakyma, pagrista issamiais irodymais. Pavyzdziui, pirmas zingsnis yra nustatyti, ar zaizda uzkresta. Gairese teigiama, kad infekcijos pozymis apima bent du is siu simptomu: paraudimas, svelnumas, siluma, skausmas ar patinimas. Mazdaug 50% opos yra neuzkresti, todel nereikia gydyti antibiotikais, kitaip nei tiems, kuriu infekcija buvo diagnozuota, o asmenims, kuriems yra sunki infekcija, reikia nedelsiant juos hospitalizuoti.
Diabetikams, turintiems uzkrestu pedu opu, paprastai turetu buti parodyta ju peda, siekiant nustatyti, ar infekcija plinta i kaula. Kitas svarbus gydymo aspektas - auginti bakteriju, kurios sukele infekcija, kultura, nes tai pades pasirinkti geriausius antibiotikus. Gairese rekomenduojama naudoti daugiadalyke komanda del diabetiniu pedu infekciju sudetingumo, iskaitant infekciniu ligu specialistus, chirurgus, podiatorius ir ortopedus. Dr. Lipsky pazymejo, kad kaimo vietovese esantys gydytojai galejo naudoti telemedicina, kad konsultuotusi su reikalingais ekspertais.
"Philadelphia" "Roxborough" memorialines ligonines patarejas, atsakingas uz apatiniu galuniu uzkreciamuju ligu gydytoja Warrena S. Josepha, bendradarbiaves, teige:"Gydant diabetines pedu zaizdas diabetiku pedu zaizdoms yra per daug skiriamu ar netinkamu antibiotiku nustatymo, del kuriu pacientas nepadeda ir gali atsirasti antibiotiku atsparumo. Gairese atkreipiamas demesys i tai, kad kai antibiotikai yra butini, juos reikia nutraukti, kai infekcija yra dingo, net jei zaizda nera visiskai isgydyta ".
Sukurtos savanoriskos gaires, skirtos padeti gydytojams priimti sprendimus kiekvienam pacientui, atsizvelgiant i tai, kad visos pacientu aplinkybes skiriasi.
IDSA sukure daugiau nei 50 gydymo gairiu ivairioms ligoms ir infekcijoms, kurios skiriasi nuo ZIV / AIDS iki Clostridium difficile. Visos "IDSA" gaires bus prieinamos pazangiu telefonu formatu ir kaip kiseninio dydzio greitojo saltinio leidimas.
Parase Petra Rattue
Stresas gali sukelti smegenu jautruma psichinems ligoms
Ekspertai jau zino, kad zmones, kenciantiems nuo letinio streso, linke patirti psichines sveikatos problemas, tokias kaip nerimas ir nuotaikos sutrikimai, veliau gyvenime. Dabar, Kalifornijos universiteto Berkeley tyreju tyrimas paaiskina, kodel. Ankstesni tyrimai parode, kad zmonems, turintiems potrauminio streso sutrikimo (PTSD) ir kitu su stresu susijusiu bukliu, yra sutrikimu smegenyse.
Daugelio vaistiniu preparatu atsparus salmoneliu susitraukimas
Naujas tyrimas, kuri atliko Francois-Xavier Weill, MD, ir Simon Le Hello, PharmD, pastaruosius Prancuzijos institutu Pasteur, atskleide naujo atsparumo daugeliui vaistams salmoneliu paderme, pasizymincia auksto lygio atsparumu ciprofloksacinui, bendra gydyma del sunkiu salmoneliu infekciju. Tyrimas paskelbtas "Infekciniu ligu" zurnale.
