Veziu serganciu pacientu echokardiografinis ivertinimas - europieciai ir amerikieciai kartu isleidzia gaires

Remiantis Europos echokardiografijos asociacijos (EAE) paskelbtu pranesimu, EAE bendradarbiaus su Amerikos Amerikos echokardiografijos draugija (ASE), siekdamas isduoti gaires del serijos echokardiografiniu ivertinimu naudos ir galimu isplestiniu ultragarso technologiju poveikio. , ypac "Speckle Tracking Echocardiography", pacientams, kuriems atliekamas vezio gydymas.
Kalifornijos kliniku Kardio-onkologijos centro generalinis direktorius prof Juan Carlos Plana is ASE komentaru:

"Atsizvelgiant i tai, kad ankstyvas sirdies toksiskumo nustatymas yra svarbus chemoterapijos pacientams skirtas klausimas, ASE ir EAE susirinko, kad parasytu gaires, kuriose butu isryskinti techniniai echokardiografijos privalumai anksti nustatant kardio toksiskuma. Tai padetu atrinkti pacientus, kurie naudos is sirdies apsaugos rezimu, kad sirdies nepakankamumas netaptu kliutimi onkologui gydymo metu ir pacientui jo isgyvenimo metu. "

Per pastaraji desimtmeti vezio gydymas smarkiai pasistumejo, todel daugelio vezio rusiu sergamumas ir mirtingumo sumazejimas. Veziu sergantiems pacientams terapine prieziura teikiama spindulines terapijos, vaistu ir chirurgines derinio forma, kai kurios is ju, daugiausia antraciklinai, sukelia galimas nepageidaujamas sirdies reakcijas, kurios gali tureti neigiama poveiki paciento gyvenimo kokybei ir onkologinio paciento progimtai . Naujos kartos tiksliniai gydymo budai, tokie kaip trastuzumabas kruties veziu, buvo susije su nenumatytu neigiamu salutiniu poveikiu pacientu miokardo funkcijai. Siuo metu 17 proc. Pacientu del sirdies problemu turi nutraukti vezio gydyma.

EAE darbo grupes pirmininkas, dr. Maurizio Galderisi is Federico II universiteto Neapolyje, Italijoje, paaiskina:
"Kardiotoksinio poveikio nustatymas yra kritinis klausimas klinikineje aplinkoje, siekiant tinkamai moduliuoti ir, tikiuosi, nenutraukti vezio terapijos. Tradicine veziu serganciu pacientu atranka apima sirdies tyrima ir elektrokardiograma (EKG), ir 2D echokardiograma su dopleriu. Tyrimas del sirdies ir kraujagysliu sistemos toksiskumo gali buti tikslesnis naudojant endomyokardines biopsijos metoda, taciau sis tyrimas yra labai invazinis ir nera komplikaciju. "
Alternatyvus pasirinkimas neinvaziniam sirdies ligos tyrimams veziu sergantiems pacientams gali buti Echokardiografija, svarbi priemone, skirta kairiojo skilvelio sistolinei ir diastolinei disfunkcijai ivertinti, perikardo ir voztuvu sirdies liga.
Siuo metu echokardiogramos yra atliekamos tik pradedant gydyma veziu, norint dokumentuoti iprasta kairiojo skilvelio sistoline funkcija. Tolesne echokardiografija paprastai atliekama tik vezio gydymo metu, jei pacientai rodo sirdies simptomu ir (arba) pozymiu atsiradima, ypac po to, kai jiems yra skiriami kardiotoksiniai vaistai ar radiacine terapija.
EAE mokslinio komiteto pirmininkas Dr. Rosa Sicari, FESC is CNR klinikines fiziologijos instituto Pizoje, Italija, pazymi, kad:

"Kardiotoksiskumo vertinimas islieka kritinis dalykas onkologijoje. Isstumimo frakcija, funkcionalus laiko parametras nera naudingas ankstyvuju ir subtiliu sirdies disfunkcijos formu nustatymui. Reikia nauju priemoniu, o irodymai turetu buti sukurti artimoje ateityje su tinkamai suplanuotomis studijomis ir bendrosiomis onkologu, kardiologu ir farmakologu pastangomis. Sis dokumentas skirtas ne tik uzpildyti ziniu atotruki, bet ir pateikti ultragarso bukle sioje srityje ir nurodyti naujas moksliniu tyrimu kryptis. "

Remiantis siomis isvadomis, netrukus bus isleistos bendros ASE ir EAE gaires, kuriose bus nagrinejamas serijiniu echokardiografiniu ivertinimu butinumas ir klinikinis praktiskumas, taip pat galimas didesniu ultragarso technologiju poveikis pacientams, kuriems vyksta vezio gydymas.
Parase Petra Rattue