Senyvi Medicare naudos gavejai, turintys ribota isankstini narkotiku vartojimo apimti, isleidzia maziau nesiojamu medicinos paslaugu siandien

Igyvendinus Medicare D dali, vyresnio amziaus Medicare naudos gavejai isleidzia zymiai maziau pinigu ne narkotiku vartojimui skirtu medicinos paslaugu, taip pat kvalifikuotu slaugos ir stacionarines prieziuros srityje, pranese mokslininkai is Harvardo medicinos mokyklos JAMA (Amerikos medicinos asociacijos leidinys).
Autoriai rase:

"2006 m. Sausio men." Medicare "skirto vaisto" Medicare "receptiniu vaistu (D dalis) igyvendinimas buvo susijes su padidejusiu vaistu vartojimu, sumazejusiomis islaidomis uz kisene ir geresniu pagyvenusiu zmoniu esminiu vaistu laikymusi. D dalies poveikis medicininems islaidoms Medicare naudos gavejai nebuvo aiskiai apibrezti. "

J. Michael McWilliams, M.D., Ph.D. ir komanda nusprende palyginti, kiek Medicare naudos gavejai isleido ne medicinos prietaisus pries D dalies igyvendinima ir po jo. Jie surinko duomenis is nacionaliniu tipiniu saltiniu ir susiejo "Medicare" paraiskas nuo 2004 iki 2007 metu.
Lyginant medicinos islaidas pries ir po D dali, buvo atlikta savarankiskai paskelbta receptiniu vaistu apreptis (iki kokio dydzio gydymo islaidos buvo padengtos) iki 2006 m. Ju duomenys apima 6 001 senyvo amziaus zmones is Sveikatos ir pensiju studiju, visi jie Medicare naudos gavejai, is kuriu 2,538 buvo turtingi (is viso) ir 3 463 zmones, kuriu gydymas buvo ribotas iki 2006 m.

Asmenys, turintys ribota narkotiku vartojima, praleido 7,6 proc. Daugiau ne medicininiu vaistu, nei tie, kurie turi didele aprepti iki D dalies igyvendinimo.
Po D dalies taikymo, asmenys, kuriems anksciau buvo skiriama didele narkotiku dalis, buvo 3,9 proc. Mazesni uz tuos, kurie turejo dideli ankstesni vaistu vartojima, - bendras sumazinimas 10,6 proc., Palyginti su tuo, kuris buvo skiriamas pries pradedant igyvendinti narkotikus.
Autoriai rase:

"Sis diferencinis sumazinimas santykiniais rodikliais atitiko vidutini absoliutu skirtuma - 306 USD per ketvirti tarp stebimu ir tiketinu islaidu dalyviams, turintiems ribota ankstesni vaistu aprepti".

Autoriai rasta, A dalis, stacionarios ir kvalifikuotos slaugos istaigos islaidos, kurios sudare didziausia dali (minus 204 USD per ketvirti).
Mokslininkai rase:

"D dalies igyvendinimas taip pat buvo susijes su nedideliu diferencijuojamu islaidu sumazejimu B dalies gydytojui ir papildomomis paslaugomis dalyviams, turintiems ribota ankstesni vaistu aprepti (- 67 JAV doleriai per ketvirti). Sie skirtingi B dalies paslaugu islaidu sumazejimai nebuvo susije su skirtingais pokyciais ambulatoriniai vizitai (-0,06 apsilankymai per ketvirti), todel, tiketina, buvo susije su mazesniu stacionariniu, o ne ambulatoriniu gydytoju paslaugu naudojimu.
Kartu su ankstesniais tyrimais, sios isvados rodo, kad padidejes vaistu vartojimas ir ju laikymasis, pasiekiami padidejusiu vaistu vartojimu senjorams, buvo susije su mazesnemis islaidomis medicininei ne narkotiku prieziurai.
Siu sumazejimu siulomos ekonomines ir klinikines naudos gali sustiprinti tolesne senyvu zmoniu vartojimo receptiniu vaistu apimciu pletra, geresniu vaistu jautrumo salygu projektu ir politikos, apimancios Medicare mokejimo ir pristatymo sistemas, apimancias vaistu ir narkotiku vartojimo paslaugas. "

"Medicare D dalies ir medicininiu islaidu, skirtu vyresnio amziaus zmonems, turintiems ribota isankstini narkotiku vartojima, islaidos"
J. Michael McWilliams, MD, PhD; Alanas M. Zaslavskis, daktaras; Haiden A. Huskamp, ??PhD
JAMA. 2011; 306 (4): 402-409. doi: 10.1001 / jama.2011.1026
Parase Christian Nordqvist