Kas yra endometriumo vezys?

Turinys

1. Simptomai
2. Staging
3. Gydymas
4. Priezastys
5. Ankstyvieji zenklai
6. Diagnoze
7. Rizikos veiksniai
8. Outlook

Endometriumo vezys prasideda lasteliu sluoksnyje, kuris sudaro gimdos gleivine, vadinama endometriumu. Tai yra gimdos ar gimdos vezys.

Dauguma gimdos vezio pradzios kaip endometriumo vezys. Kitame vezio formoje, gimdos sarkoma, piktybine liga prasideda gimdos raumenyse ir audiniuose. Endometriumo vezys ir gimdos sarkoma paprastai gydomi skirtingai.

Moteru vezys yra ketvirtas dazniausiai pasitaikantis vezys moteru Jungtinese Amerikos Valstijose. 2017 m. Nacionalinis vezio institutas tikejosi, kad bus 61,380 endometriumo vezio diagnozes ir daugiau kaip 10920 mirties nuo sios ligos.

Tai paprastai daro poveiki vyresniems kaip 55 metu amziaus zmonems.

Endometriumo vezys

• Endometriumo vezys turi itakos moteru reprodukcinei sistemai.
• Ankstyvieji endometriumo vezio pozymiai yra neiprasti arba sunkus kraujavimai ir vandens isskyros.
• Gydymas apima chirurgija, spinduline terapija, chemoterapija ir hormonu terapija.
• Jei diagnoze ivyks anksti, galimybe isgyventi ilgiau nei 5 metus yra daugiau nei 95 proc.

Simptomai

Endometriumo vezys gali sukelti tokius simptomus kaip nepasakomas skausmas, nuovargis ir sunkumas dubens srityje.

Ankstyvieji pozymiai ir simptomai yra neiprasti kraujavimai, pavyzdziui, po menopauzes ar tarp laikotarpiu

Skausmas gali pasireiksti dubens srityje arba reciau - lytiniu santykiu metu. Kai kurios moterys patyrina skausma, kai slapinasi ar sunku istustinti slapimo pusle.

Kai liga progresuoja, gali buti:

• mases ar sunkumo pojutis dubens srityje
• nenumatytas svorio kritimas
• nuovargis
• pykinimas
• skausmas keliose kuno dalyse, iskaitant kojas, nugara ir dubens sriti

Kitos, ne vezines sveikatos problemos turi panasiu simptomu, kaip fibroids, endometrioze, endometriumo hiperplazija ar polipai gimdos gleivineje.

Svarbu atmesti endometriumo vezi, jei kitos salygos sukelia panasius simptomus.

Staging

Jei nustatomas vezys, bus ivertinta naviko rusis, siekiant nustatyti, kiek greitai lasteles dalijamos ir kaip greiciausiai vezys gali augti.

Labiau tiketina, kad aukstesnio laipsnio navikas greitai augs ir pasklistu i kitas kuno dalis.

Gydymas priklausys nuo stadijos arba nuo to, kiek issivyste vezys.

Galima naudoti tokius etapus:

• 0 etapas: Vezio lasteles lieka ten, kur prasidejo, ant gimdos vidinio pamusalo pavirsiaus.
• 1 etapas: Vezys plinta per vidine gimdos gleivine i endometriuma ir galbut i myometriuma.
• 2 etapas: Navikas skleisti i gimdos kakleli.
• 3 etapas: Navikas isplites per gimda salia audinio, iskaitant maksti ar limfmazgi.
• 4 etapas: Vezys plisti i slapimo pusle ar zarna ir galbut i kitas sritis, pvz., Kaulus, kepenis ar plaucius.

Kai endometriumo vezys plinta is endometriumo i kitas kuno dalis ir, pavyzdziui, kai naujas navikas formuoja plaucius, tas naujas navikas nera plauciu vezys. Tai zinoma kaip metastazuotas endometriumo vezys.

Zemiau pateikiama 3-D apzvalga apie endometriumo vezi, kuri yra visiskai interaktyvi.

Suzinokite daugiau apie endometriumo vezi, naudodami peles kilimeli arba jutiklini ekrana.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo amziaus ir bendrosios moters, sergancios endometriumo veziu, ir auglio laipsnio bei stadijos.

Gydytojas aptars galimybes ir galimus neigiamus padarinius asmeniui, kuris ketina gydytis.

Galimybes yra chirurgija, radioterapija, chemoterapija ir hormonu terapija.

Chirurgija

Endometriumo vezio chirurginis gydymas paprastai pasireiskia histerektomija arba gimdos pasalinimas kartu su kiausintakiais ir kiausidemis. Paprastai tai reiskia 2 naktu buvima ligonineje, taciau normalios veiklos atnaujinimas gali uztrukti nuo 4 iki 8 savaiciu.

Moteris, kuri dar nepasibaigusi menopauze, po operacijos nebebus menstruuojama, ir ji negales isivaizduoti. Ji gali patirti menopauzes simptomus, tokius kaip karscio pojutis, naktinis prakaitavimas ir maksties sausumas.

Terapija radiacija

Radioterapija naudoja galingus spindulius, siekiant sunaikinti vezines lasteles Tai pazeidzia ju DNR, todel jos daugiau nebegali daugintis.

Isorines spinduliuotes spinduliuotes (EBRT) sija yra nukreipta i dubens ir kitu sriciu vezi. Kiekviena savaite kelias savaites gali buti iki penkiu sesiju. Sesija trunka apie 15 minuciu.

Brachiterapija arba vidine spinduliuote terapija naudoja nedidelius spinduliuotes itaisus, tokius kaip laidai, cilindras arba mazos seklos. Jie ikisami vaginoje i keleta minuciu ir pasalinami. Tada pacientas grizta namo. Terapija kartojama du ar daugiau kartu per kelias savaites. Prietaiso nuemimas pasalina spinduliuote is kuno.

Neo adjuvantine radioterapija siekiama nutraukti navika pries operacija, todel ja lengviau pasalinti.

Po operacijos galima papildomai naudoti radioterapija, kad pasalintu likusias vezio lasteles.

Salutiniai poveikiai spindulines terapijos metu yra degintos odos plotai, plauku slinkimas, nuovargis, liga ir viduriavimas. Po gydymo salutinis poveikis paprastai issivysto.

Chemoterapija

chemoterapija

Chemoterapija naudoja vaistus sunaikinti vezines lasteles. Kartu su radioterapija, jis gali pasalinti naviko likucius.

Velyvoje stadijoje vezio chemoterapija gali suletinti ligos progresavima ir pailginti gyvenimo trukme.

Tiek radioterapija, tiek chemoterapija gali padeti palengvinti simptomus pacientams, sergantiems progresuojanciu veziu.

Endometriumo veziui chemoterapija paprastai skiriama i vena gydymo ciklams.Yra poilsio laikas, leidziantis atkurti. Ciklas pakartojamas kelis kartus, priklausomai nuo scenos ir gydymo tikslu.

Galimas salutinis poveikis apima sveiku kraujo lasteliu sumazejima, paliekant pacientui pasireiskiancius meslungi, kraujavima, anemija, nuovargi ir padidejusi infekcijos pavoju. Jei pasireiskia sie simptomai, pacientas turetu kreiptis i gydytoja.

Chemoterapija taip pat gali sukelti plauku slinkima ir virskinimo trakto sutrikimus, iskaitant pykinima, vemima, viduriavima ir silpna apetita. Gali atsirasti skausmas lupose ir burnoje.

Sios problemos paprastai praeina po gydymo pabaigos.

Retai pasitaikantys poveikiai yra koju ir pedos patinimas, sanariu skausmas, pusiausvyros sutrikimai, klausos sutrikimai, odos isberimas ir tirpimas rankose ir kojose.

Ka reikia zinoti apie chemoterapijaSpauskite cia, jei norite suzinoti daugiau apie chemoterapijaSkaityti dabar

Hormonu terapija

Hormonu terapija gali padeti pacientams, sergantiems pazengusiu endometriumo veziu.

Moterys, turincios labai ankstyvosios stadijos vezi ir mazo laipsnio navikus, norincios pastoti, gali pasirinkti hormonu terapija, o ne operacija.

Tai nera standartinis gydymas ir reikia atidziai stebeti. Jei po 6 menesiu hormoninio terapinio gydymo bus visiskai isnyks vezys, moterys bus skatinamos isivaizduoti ir gimdyti, o po gimdymo isgerti heistrektomija, kad sumazetu vezio atsiradimo rizika.

Endometriumo vezio hormonu terapija yra progestino suteikimas, kuris padeda mazinti navika ir kontroliuoti simptomus bei mazinti estrogenu kieki, taip apsunkindamas vezio lasteliu augima.

Salutinis poveikis yra svorio padidejimas, lengvi raumenu meslungiai ir lengvas pykinimas.

Priezastys

Endometriumo vezio priezastis nera zinoma.

Vezys atsiranda, kai keiciasi lasteliu ar lasteliu grupes genetine struktura. Lasteles pradeda augti nekontroliuojamai, o ne mirsta normalaus ju gyvenimo ciklo metu.

Tyrimai vis dar vyksta del to, kodel sie genetiniai pokyciai ivyksta.

Rizikos veiksniai

Nors tiesiogines endometriumo vezio priezastys nera zinomos, yra keletas veiksniu, kurie, kaip tiketina, padidina bukles rizika.

Pagrindinis veiksnys endometriumo vezys yra padidejusi estrogeno koncentracija.

Yra didesne rizika tarp tu, kurie:

• niekada nebuvo nescia
• pradeti menstruacijas iki 12 metu amziaus
• patirti menopauze po 55 metu amziaus

Su estrogenine tik hormonu pakaitine terapija (HRT) taip pat prisidedama prie endometriumo vezio rizikos. Sia moterims daznai vartoja histerektomija.

Poliketinis kiausidziu sindromas (PCOS) gali sukelti estrogenu kieki, todel jis taip pat yra rizikos veiksnys.

Diabetas gali padidinti rizika, nes padideja insulino lygis estrogeno lygyje. Ilgalaikiai dideli estrogeno kiekiai padidina tikimybe, kad gimdos vezys gali issivystyti.

Kiti veiksniai:

• endometriumo hiperplazija arba nenormalus gimdos gleivines peraugimas arba sustorejimas
• nutukimas
• hipertenzija
• Tamoksifeno vartojimas siekiant isvengti ar gydyti kruties vezi
• spindulinis gydymas dubens
• gimdos vezio seimos istorija
• ankstesne kiausidziu ar kruties vezio diagnostika

Kai kuriose ataskaitose susiejama akrilamido, vezi sukeliancio junginio, kuris randamas uzkietintame, daug angliavandeniu turinciame maiste, endometriumo ir kiausidziu veziui moterims po menopauzes.

Taciau kitos ataskaitos tai gincijo.

Ankstyvieji zenklai

Svarbu atpazinti ankstyva endometriumo vezio pozymius, kad gydymas galetu prasideti tokiu etapu, kuris gali isspresti vezi.

Sie ankstyvieji zenklai apima:

• maksties kraujavimas tarp menstruaciju
• laikotarpiai yra sunkesni uz iprasta
• maksties kraujavimas moterims po menopauzes
• nenormalus maksties ismetimas, kuris yra vandeningas arba atspalviu krauju

Jei pastebejote bet koki nenormalu maksties issiskyrima ar neiprastus atvejus, nedelsdami kreipkites i gydytoja.

Diagnoze

Noredami diagnozuoti sio tipo vezi, gydytojas perziures simptomus, taip pat medicinine ir seimos istorija. Jie taip pat atliks dubens tyrima.

Gydytojas patikrins ir pajaus gimdos kakleli, gimda, maksti ir labiajas, kad aptiktu bet kokius gabalelius ar formos ar dydzio pokycius.

Transvaginalinis ultragarsinis (TVU) nuskaitymas gali nustatyti gimdos dydi ir forma bei endometriumo tekstura ir stori, kad butu isvengta kitu salygu. Transduktorius iterpiamas i maksti, o garso bangos sukuria vaizdo vaizda is gimdos monitoriuje.

Kraujo tyrimai taip pat gali atskleisti vezines lasteles.

Biopsija apima audiniu ar lasteliu meginio tyrima mikroskopu. Tai gali buti histeroskopija, kurioje plonu teleskopu ikisama i maksti ir gimda, arba aspiracine biopsija, naudojant maza, lankscia vamzdeli, skirta imti lasteles.

Endometriumo vezio paplitimo nustatymo tyrimai apima Pap testa, limfmazgiu biopsija ir vaizdo tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai, CT, PET arba MRI skenavimas.

Outlook

Remiantis Amerikos vezio draugijos duomenimis, vidutinis endometriumo vezio isgyvenamumas per 5 metus yra mazdaug 81,3 proc., O anksciau - diagnozuotas 95,3 proc.

Siekiant sumazinti rizika, Nacionalinis vezio institutas rekomenduoja vengti rukymo, reguliariai sportuoti ir laikytis sveikos, subalansuotos mitybos.