Ka reikia zinoti apie egzokrinini kasos nepakankamuma?

Turinys

1. Kas tai?
2. Priezastys
3. Simptomai
4. Diagnoze
5. Gydymas
6. Gyvenimo patarimai

Eksokrininis kasos nepakankamumas atsiranda, kai kasa nesudaro pakankamai fermentu, kurie padeda virskinti.

Del sios bukles gali sumazeti maistiniu medziagu isisavinimas, svorio mazejimas ir vitaminu trukumas.

Dvi is pagrindiniu eksokrininio kasos nepakankamumo priezasciu (EPI) yra cistine fibroze ir letinis pankreatitas. Simptomai yra panasus i kitas iprastas skrandzio ir zarnyno ligas, o gydytojai daznai neprogresuoja EPI.

Sveikatos prieziuros paslaugu teikejas gali sekmingai gydyti EPI recepto fermentais ir gyvenimo budo pokyciais.

Greiti faktai apie egzokrinini kasos nepakankamuma

• Kasa yra vienas is organu, sudaranciu virskinimo trakto (GI) sistema.
• Kasa gamina amilaze, proteaze ir lipaze - tris medziagas, zinomas kaip fermentai, kurie yra butini norint normaliai virskinti maista.
• Kasos fermentu pakaitines terapijos (PERT) vaistai gaminami is kiaules kasos.
• Gali buti, kad asmuo gyvena be kasos.

Kas tai?

Exokrininis kasos nepakankamumas atsiranda, kai kasa nesukuria pakankamai fermentu.

Eksokrininis kasos nepakankamumas yra virskinimo sutrikimas, apimantis kasa ir fermentus, kuriuos jis gamina. Fermentai yra chemines medziagos, isleidziamos tam, kad susidarytu specifine chemine reakcija, o kasa isskiria daugybe skirtingu fermentu, kurie skirtu ivairiems tikslams.

Perdozavimas maisto yra sudetingas procesas, pradedant nuo burnos kramtyti ir seiliu issiskyrimas. Kai zmogus praryja maista, skrandyje esancios rugstys suskaido.

Po mazdaug 15 minuciu suskaidytas maistas persikelia i plonaja zarna. Cia kasa uztikrina reikiamus fermentus maisto konvertavimui i mazesnes molekules. Sios molekules isiskverbia i krauja ir siunciamos, kad maitintu kuna.

Kasos, kartu su seiliu ir prakaito liaukomis, yra viena is pagrindiniu eksokrininiu liauku. Eksokrinines liaukos isskiria medziagas i kita organa arba kuno pavirsiu per anga, vadinama kanalu.

Endokrinines liaukos, tokios kaip skydliauke ir hipofize, skiriasi tuo, kad jie isleidzia hormonus tiesiai i krauja. Kasos tarnauja kaip abu. Tinkamai veikianti kasa leidzia veiksmingai virskinti ir absorbuoti svarbias maistines medziagas.

EPI kasa neduoda pakankamai fermentu, reikalingu maisto virskinti. Be sio suskaidymo, zmogus negali absorbuoti butinu maistiniu medziagu ir vitaminu. Tai sukelia viduriavima, vitaminu trukuma ir svorio netekima.

Jei sveikatos prieziuros specialistas netinkamai gydo EPI, del jo bukles kudikiu ir vaiku augimas gali suletinti ar ribotas, kaulu sutrikimai, sumazejusi tikimybe gyventi ir infekcija.

Priezastys

Yra daug EPI priezasciu.

Bet kokia busena, kuri pazeidzia kasa ir sustabdo arba blokuoja fermentu issiskyrima, gali sukelti EPI. Dvi dazniausiai pasitaikancios priezastys yra cistine fibroze ir letinis pankreatitas.

Cistine fibroze, gyvybei pavojinga genetine sutrikimas, kuri vystosi vaikysteje, sukelia stora, lipnia gleive, kuri veikia tiek plaucius, tiek virskinimo sistema. Gleives kaupiasi ir uzkimsia kasos atidaryma, uzkertant kelia naturaliam fermentu issiskyrimui virskinimo metu.

Letiniu pankreatitu uzdegimos kasa. Paprastas kasos audinys pradeda tampa rando audiniu. Sio rando audinio susidarymas neleidzia virskinimo fermentams palikti kanalo.

Tyrimai patvirtino rysi tarp rukymo ir letinio pankreatito vystymosi.

Kitos ligos ir ligos, galincios sukelti EPI, yra sios:

• kasos vezys
• chirurginis kasos pasalinimas
• Kasos kanalo kliutys
• celiakija
• Krono liga
• autoimuninis pankreatitas
• diabetas
• Zollinger-Ellisono sindromas, kuriame kasos lasteliu navikas sukelia per daug skrandzio rugsties susidaryma, galiausiai sukelia skrandzio opos
• dempingo sindromas, simptomu rinkinys, iskaitant silpnuma ir greita zarnos judejima, kuris kartais atsiranda po skrandzio operacijos
• skrandzio apeigu ir kitu GI operaciju

Simptomai

EPI gali sukelti pilvo putima, duju ir skrandzio spazmus.

EPI gali buti sunku diagnozuoti, nes jai pasireiskia simptomai ir kiti virskinimo sistemos sutrikimai.

Jie apima:

• dirgliosios zarnos sindromas (IBS)
• pempine opa
• tulzies pusles ligos
• uzdegimines zarnyno problemos

Dazniausiai EPI simptomai yra viduriavimas ir svorio mazejimas.

Zmones nurodo EPI diarejos tipa kaip steatorra. Toks viduriavimas sukelia ismatu, kurie yra:

• vandeningas
• blyskus
• dideliu gabaritu
• putojantis
• labai neryskus kvapas
• riebios

Siuose ismatose yra riebiu laseliu. Kadangi jie susideda is dideliu nesuvartotu riebalu, jie talpina tualetini dubeni arba plaukia virs vandens, todel juos sunku nuleisti.

Papildomi EPI simptomai taip pat gali buti:

• svorio metimas
• nuovargis
• dujos
• spazmai
• pilvo putimas
• skausmas skrandzio viduryje, kuris spinduliuoja i nugara
• raumenu praradimas
• vitaminu trukumo pozymiai, pavyzdziui, trapus nagai, plauku slinkimas ir odos sutrikimai

Diagnoze

Sveikatos prieziuros paslaugu teikejas daznai diagnozuoja EPI, atsizvelgdamas i pirmiau minetus simptomus, ypac kai asmuo apibudina riebalu ismata ir svorio netekima, o gydytojas pasalina kitas, labiau iprastas salygas.

Isskirtinis EPI viduriavimas nevyksta, kol kasa netenka 90 proc. Fermentu. Del to EPI sunku diagnozuoti.

Gydymas retai prasideda is karto, del leto besivystancio bukles pobudzio.Laukiant oficialios diagnozes pries pradedant gydyma nera jokio pavojaus.

Diagnozes patvirtinimo bandymai apima laboratoriniu tyrimu analize ir ivairiu kraujo tyrima, siekiant patikrinti riebalu kaupimasi ir vitaminu trukuma. Gydytojas taip pat gali paprasyti kompiuterines tomografijos, kad istirtu pagrindines EPI priezastis.

Gydymas

Kepenu fermentu pakaitine terapija gali gydyti EPI.

Pankreatiziu fermentu pakaitine terapija (PERT) yra standartinis EPI gydymas.

"PERT" vaistai yra prieinami tik receptu. Jie yra gaunami is naturalios, nepazeistos kiaules kasos ir yra visi trys kasos fermentai.

Si terapija perima kasos vaidmeni. Nurodytu vaistu kiekis skirsis nuo zmogaus iki zmogaus ir yra pagristas tiek kuno svoriu, tiek riebalu kiekiu dietoje.

PERT sergantis zmogus turi vartoti siuos vaistus su visais valgiais ir uzkandziais.

"PERT" yra saugus ir turi labai nedaug salutiniu poveikiu. JAV maisto ir vaistu administracija (FDA) patvirtino siuos sesis PERT vaistus:

• Kreonas
• Pankreaze
• Viokace
• Pertzye
• Ultresas
• Zenpep

Gyvenimo patarimai

Be to, kad vartojate pakaitinius fermentus, asmenims su EPI reikia sustabdyti iprocius, del kuriu gali pablogeti ir kasos sveikata, ir bendra gyvenimo kokybe.

Sie pakeitimai apima:

• vengti rukymo ir atsisakyti, jei jau esate
• valgyti gerai subalansuota mityba, daznai su sumazejusiu riebalu
• valgio dydzio sumazinimas, bet vis dazniau
• nenaudoja alkoholio
• vartojate vitaminu papildu, daugiausia riebaluose tirpiu vitaminu A, D, E ir K, vadovaujant medicinos specialistui

Gydymas gali padeti zmonems, turintiems salyga, valgyti ir virskinti savo maista iprastai, leidziant jiems isisavinti maistines medziagas ir megautis geresne gyvenimo kokybe.