Baimina, kad sterilizavimo procedura yra nesaugi

Remiantis atliktu tyrimu rezultatais, pacientai, kuriems atliekama sterilizacija historescope, yra daug didesne pakartotinio gydymo rizika, palyginti su pacientais, kuriems atliekama laparoskopine sterilizacija. BMJ.
Naujesne sterilizavimo forma negali buti saugesne.

Abieju proceduru nauda ir rizika turetu buti aptariama su pacientais, siekiant padeti jiems nuspresti del geriausio pasirinkimo, sudaryti komanda is Kornelio universiteto, Ithaka, NY.

Moteru sterilizacija yra vienas is dazniausiai vartojamu kontracepcijos metodu visame pasaulyje, o JAV ja naudoja daugiau nei 10 milijonu reprodukcinio amziaus moteru.

Laparoskopine sterilizacija yra pagrindinis sterilizavimo budas desimtmeciais. Tai chirurgine procedura, kuri uzkimsia, dygia ar nudegina kiausintakius, kad isvengtu nestumo, ir reikalauja bendro anestezijos.

Hysteroskopine sterilizacija buvo sukurta neseniai kaip maziau invazine alternatyva; tai apima "Essure" prietaiso implantavima, kad blokuotu kiausintakius. Tai nereikalauja bendros anestezijos ar chirurgijos.

Patvirtinta, bet ar tai saugu?

"Essure" prietaisas buvo patvirtintas Europoje 2001 m., O JAV maisto ir vaistu administracija (FDA) patvirtino 2002 m. Ju sauga buvo laikoma panasiomis ar pranasesnemis nei laparoskopines sterilizacijos.

Jis naudojamas Siaures Amerikoje, Europoje, Australijoje, Naujojoje Zelandijoje, Centrineje ir Pietu Amerikoje bei Viduriniuose Rytuose.

• 17,1% JAV moteru nuo 15 iki 44 metu vartoja kontraceptines tabletes
• 16,5% pasirenka sterilizacija, kad isvengtu nepageidaujamo nestumo
• 6.2% priklauso nuo sterilizacijos vyrams.

Suzinokite daugiau apie kontracepcija

Taciau po hysteroskopinio metodo buvo pranesta apie keleta problemu.

Procedura turi 3 menesiu trukmes procedura, kol bus pradeta sterilizacija. Ataskaitos taip pat sieja su tuo, kad yra didesne nenumatyto nestumo rizika.

Kitos pranestos komplikacijos, susijusios su prietaisu, buvo dubens skausmas, kraujosruvos ir prietaiso migracija ar nesuderinamumas, del kuriu reikia atlikti pakartotine operacija.

Po to, kai FDA gavo tukstancius susirupinima kelianciu klausimu, prietaiso gedimas 2014 m. Tapo ginco objektu.

Nevienos atsitiktiniu imciu kontroliuojamu tyrimu ar dideles lyginamosios koorto tyrimo nebuvo atlikta, kad butu galima palyginti historescotines ir laparoskopines sterilizacijos veiksminguma ir sauguma.

Todel tyrejai atliko tyrima, siekdami palyginti dvieju proceduru rezultatus, sauga ir kitus rezultatus. Jie taip pat atliko pogrupio analize pagal amziu ir svarbius rizikos veiksnius.

Naudodamiesi valstybiniu ir viska apimanciu gyventoju duomenimis, jie analizavo informacija apie 8 848 moterys, kurioms buvo atlikta sterilizacija is histeru, ir 44 278 pacientai, kuriems nuo 2005 iki 2013 m. Niujorko valstijoje buvo atlikta laparoskopine sterilizacija ambulatoriskai.

Padidejusi pakartotinio veikimo ir komplikaciju rizika

Per 30 dienu nuo pradines sterilizacijos proceduros jie tiria komplikacijas, tiria nenumatytus nestumo atvejus ir atlieka pakartotini gydyma iki 3 metu po pradines sterilizacijos proceduros.

Jie nustate, kad abu metodai turi panasu pavoju, kad netycia nestumas, taciau del jo stereopatines sterilizacijos pakartotinio gydymo rizika yra daugiau kaip 10 kartu didesne - tai atitinka mazdaug 21 papildoma operacija 1000 pacientu, kuriems atliekama operacija. Autoriai ispeja, kad tai yra "rimtas susirupinimas del saugumo".

Perkelimo tikimybe buvo astuonis kartus didesne po 2 metu po pradines operacijos ir sesis kartus didesne po 3 metu.

Moterims, kurioms buvo atlikta historezopatine sterilizacija, labiau tiketina, kad jie yra vyresni nei 40 metu ir turi dubens uzdegimine liga ir cezario pjuvi. Nepaisant to, didesne pakartotinio gydymo rizika isliko ivairiose amziaus grupese ir moterims, turincioms dubens uzdegimines ligos istorija.

Bendra abieju grupiu nenumatyto nestumo rizika buvo panasi; su Essure prietaisu tai buvo mazdaug 1 is 100, kuris yra didesnis nei ankstesniuose tyrimuose.

Autoriai taip pat nustate, kad, kadangi laparoskopine procedura sumazejo populiaruma, histeroskopine procedura tapo labiau paplitusi.

Laparoskopines sterilizacijos naudojimas sumazejo nuo 7852 atveju 2005 m. Iki 3517 atveju 2013 m., O histosteroskopines sterilizacijos naudojimas zymiai padidejo nuo 45 atveju 2005 m. Iki 1,231 atveju 2013 m.

Autoriai komentuoja:

"Kiekvienais metais JAV kasmet atliekama 600 000 sterilizavimo proceduru, todel prietaiso pagrindu veikianti historezinis sterilizavimas turi didele itaka visuomenes sveikatai."

Tyrimo apribojimai yra tai, kad stebintysis tyrimas parode, kad kai kurie nevertinti veiksniai galejo tureti itakos rysiui tarp "Essure" prietaiso naudojimo ir padidejusios pakartotinio veikimo rizikos.

Anksciau siais metais, Medicinos naujienos siandien pranese apie padidejusi IUD ir kontraceptiniu implantu vartojima tarp paaugliu.

Gimdos kaklelio vezys: reguliarios patikros svarba

Amerikos vezio draugija teigia, kad gimdos kaklelio vezys yra pagrindine moteru vezio priezastis moterims JAV. Taciau del to, kad daugiau moteru yra tikrinama del sios ligos, mirciu skaicius nuo bukles per pastaruosius 40 metu zenkliai sumazejo. Gimdos kaklelio vezys dazniausiai pasireiskia moterims nuo 21 iki 50 metu amziaus.

(Health)

Retos metabolines ligos - nauji gydymo metodai

Pasak tyrimo, paskelbto gruodzio menesio "Chemijos ir biologijos" numeryje, pagrindine saveika, del kurios gali pasireiksti naujas Fabry ligos (retos vaikystes medziagu apykaitos sutrikimas) gydymas, atrado tyrimo grupe, kuriai vadovavo biochemikas Scott Garman universitete Massachusetts Amherst.

(Health)