GERD gydymas, nauda ir rizika - nauja ataskaita

Naujos ataskaitos apie placia kalba palygina gastroezofaginio refliukso ligos (GERD) terapijos rizika ir nauda, virskinimo bukle, kuri paveikia milijonus JAV gyventoju ir gali buti gydoma vaistiniais preparatais ar operacija. Sios ataskaitos yra JAV Sveikatos ir zmogiskuju paslaugu departamento (HHS) sveikatos prieziuros tyrimu ir kokybes agenturos (AHRQ) ataskaitos, ir jos yra pagristos naujausiais siandien paskelbtais irodymais.
Tyrime buvo padaryta isvada, kad veiksmingas gydymas vaistiniais preparatais yra veiksmingas, o laparoskopinis fundoplication yra bent jau toks pat veiksmingas, kaip vaistu gydymas, taciau jis padidino rizika sukelti rimta neigiama poveiki. Nors yra dar vieno chirurginio gydymo, kurio metu naudojamas endoskopinis fundoplicacijos variantas, AHRQ tyrimas parode, kad nera pakankamai irodymu, kad butu galima palyginti sios proceduros veiksminguma su kitais gydymo budais.
Jungtineje Amerikos valstijoje GERD yra viena is labiausiai paplitusiu salygu, veikianciu mazdaug 4% gyventoju. Ataskaitoje pazymima, kad asmenys, kurie serga GERD, gali skirti didele pinigu suma uz gydyma, kuriu kiekvieno pacientas yra 3 355 JAV doleriu per metus. Mazdaug du trecdaliai islaidu yra susije su receptiniais vaistiniais preparatais, taciau atrodo, kad kai kurie GERD gydymo vaistai, pavyzdziui, protonu siurblio inhibitoriai (PPI), yra per dideli.
AHRQ direktorius Carolyn M. Clancy, M.D. paaiskino:

"Kadangi tai turi itakos tiek daug amerikieciu, GERD yra svarbi liga tiek visuomenes sveikatos, tiek pakrantes atzvilgiu. Sie nauji leidiniai pades pacientams ir ju kliniku bendradarbiavimui rasti geriausia gydymo buda, pagrista paciento pageidavimais ir poreikiais."

Ataskaitoje buvo nustatyta, kad PSI paprastai yra veiksmingesni uz kitus vaistus, taciau palyginimai parodo nedaug pastoviu doziu PPI skirtumu. Jie gali sukelti tam tikra neigiama poveiki, pvz., Viduriavima ir galvos skausma, taciau dazniausiai jie nera rimti.
GERD, daznai vadinama rugsties refliukso liga, atsiranda, kai skrandzio turinys reguliariai atsinaujina i stemple. Kai skrandzio rugstis dirgina stemple, ji daznai sukelia remuo. Kai kurie zmones, kurie serga GERD, issivysto bukle, vadinama Baretto stemliu, kai stemples gleivine yra pazeista skrandzio rugstimi, kuri taip pat gali padidinti stemples vezio rizika.
Labai dazni simptomai yra dazni tarp zmoniu, serganciu GERD, - sie pacientai turi reguliariai vartoti antireflux narkotikus ilga laika. Siems pacientams gydymo tikslas paprastai yra pagerinti simptomus ir gyvenimo kokybe bei komplikaciju prevencija, pavyzdziui, stemple Barretts. Taciau specialistai vis dar nezino, koks yra geriausias budas tai pasiekti.
Jie taip pat pastebejo, kad nors fundoplicizacija, kurioje virsutine skrandzio sritis yra suvyniota ir susiraukta per stemple, sumazino antireflux narkotiku vartojima, taciau tai nepasalino. Be to, kai kurie asmenys, kuriems atlikta antirefleksine chirurgija, parode refliukso simptomu ir gyvenimo kokybes pagerejima. Taciau tyrejai pranesa apie sunkius neigiamus poveikius, susijusius su operacija, iskaitant pooperacines infekcijas, raumenu nurijima ir puvinio pulinima.
Naujos ataskaitos - vartotoju santrauka ir kliniku leidinio papildomas leidinys - remiasi "Tufts" medicinos centro irodymais pagristos praktikos centro issamiu pranesimu, kuris buvo atnaujintas AHRQ efektyviam sveikatos prieziuros programai. Ataskaita ir vartotoju ir gydytoju leidiniai yra www.effectivehealthcare.ahrq.gov.
Parase Grace Rattue