Pasauline mirtis nuo tuberkuliozes, PSO

Kasmet susirgusiu tuberkuliozes (TB) serganciu zmoniu skaicius mazeja, o praejusiais metais - 8,8 mln. Pasaulio atveju, palyginti su 9 mln. 2005 m., O mirciu skaicius nuo ligos 2010 m. Sumazejo iki zemiausio lygio per desimtmeti. Taciau finansavimo stoka, ypac kovojant su tuberkuliozes formomis atspariomis narkotinemis medziagomis, gali pakenkti siai pazangai, vakar Pasaulio sveikatos organizacija paskelbe internete paskelbta ataskaita.
Nuo 1997 m. PSO, vadovaujanti ir koordinuojanti Sveikatos prieziuros institucija Jungtinese Tautose, paskelbe issamia metine ataskaita apie pasauline tuberkuliozes situacija. Ataskaitoje pateikiama daugiau kaip 99% pasaulio tuberkuliozes atveju, pateikiant naujausia TB epidemijos ivertinima ir kokia pazanga padaryta prevencijos, prieziuros ir kontroles srityje pasaulio, regiono ir salies lygiu, iskaitant duomenis is 198 salyse.
Naujausias Pasauline tuberkuliozes kontrole 2011 m sesioliktoji ataskaita nurodo, kad nors atveju skaicius mazeja ir mirties del tuberkuliozes atveju skaicius pasaulio mastu mazeja desimtmeti, si pazanga kyla del nepakankamo finansavimo, ypac kovos su vaistu atspariu tuberkuliozes formu.
Tai rodo, kad:

• 2010 m. Pasaulyje uzsikretusiu tuberkulioze serganciu zmoniu skaicius sumazejo iki 8,8 mln., O 2005 m. Pasieke 9 mln.


• 2010 m. Mirciu nuo tuberkuliozes atveju sumazejo iki 1,4 mln., 2003 m. - 1,8 mln.


• Nuo 1990 m. Iki 2010 m. Mirciu nuo tuberkuliozes atveju sumazejo 40 proc., O visi regionai, isskyrus Afrika, turetu siekti 50 proc. Sumazinti mirciu skaiciu iki 2015 m.


• 2009 m. Gydomi 87% tuberkulioze gydytu pacientu, todel nuo 1995 m. Sekmingai gydytu atveju skaicius sieke 46 mln., Isgelbeta 7 mln. Zmoniu.


• Didele pazanga yra plataus masto pastangu didelese salyse rezultatas.


• Taciau, atsizvelgiant i tai, kad apie trecdali numatomu pasauliniu tuberkuliozes atveju nepranesama, neaisku, kiek diagnozuos ir negaus tinkamo gydymo.


• Visame pasaulyje pinigu dalis kovai su tuberkulioze 2012 m. Isaugo iki 86%.


• Taciau dauguma mazas pajamas gaunanciu saliu vis dar labai priklauso nuo isores finansavimo.


• Yra keletas perspektyviu pokyciu tuberkuliozes ir nauju vaistu bei vakcinu diagnozeje, iskaitant trumpesni gydyma.


• Tikimasi, kad III fazes tyrimai pateiks rezultatus 2012-2013 m., O du nauji MDR ir tuberkuliozes vaistai bus pradeti nuo antrojo etapo, nes 2012 m. Bus pateikti rezultatai.


• Apskritai 2012 m. Visuotinis finansavimo trukumas yra 1 mlrd. JAV doleriu; su 200 milijonu JAV doleriu truksta multidrugiai atsparaus tuberkuliozes.

Ataskaitoje nurodoma "didele pazanga", taciau tai "nera priezasciu, leidziancio atsidusti", spaudai pranese Jungtiniu Tautu Generalinis Sekretorius Ban Ki-moon.
"Kasmet daugeja milijonu tuberkulioziu, o per daug mirsta". Jis paragino valstybes "suteikti rimta ir nuolatine parama tuberkuliozes prevencijai ir prieziurai, ypac skurdziausiems ir labiausiai pazeidziamiems zmonems".
Generalinis direktorius PSO, dr. Margaret Chanas sake, kad stipri lyderyste ir vidaus finansavimas, o tvirta paramos teikeju dotacija daugelyje saliu pradeda realiai isryskinti.

"Siuo metu uzdavinys yra paremti si isipareigojima, padidinti pasaulines pastangas ir atkreipti ypatinga demesi i didejancia tuberkuliozes keliama gresme", - pridure ji.
Tarp saliu, kurios daro pazanga kovojant su tuberkulioze, yra Kenija ir Jungtiniai Tanzanijos Respublika, tiek Afrikoje. Siose salyse TB atveju ir mirciu skaicius nuolat mazejo per pastaruosius desimt metu, po piko, susijusio su ZIV epidemija.
Zmones, uzsikrete ZIV, kurie taip pat yra uzkresti tuberkuliozes sukelianciomis bakterijomis, iki 34 kartu dazniau gali susirgti tuberkulioze. Ataskaita rodo, kad 2010 metais:

• Visame pasaulyje uzsikretusiu tuberkulioze serganciu pacientu, uzsikretusiu ZIV, dalis buvo 12 proc.
• 1,1 milijonas ZIV uzsikretusiu zmoniu sukele tuberkulioze, is ju 82% (900 000) yra Afrikoje.
• Bendros infekcijos tyrimai ZIV padidejo iki 59 proc. Afrikos tuberkuliozes pacientu.
• Taciau dabartinio isipareigojimo nepakanka, jei regionas tenkins 2015 m. TB tikslus.
• 2010 m. Beveik puse Afrikoje esanciu tuberkuliozes serganciu pacientu, kuriems pasireiske ZIV infekcija, vartojo antiretrovirusinius vaistus, ir apie 75% pradejo vartoti kartu su trimoksazolu skirta profilaktini gydyma, kuris padeda sumazinti mirciu skaiciu (abu vaistai yra butini kartu vartojant TB / ZIV).

Brazilija taip pat pranese apie didele pazanga kovojant su tuberkulioze per pastaraji desimtmeti.
PSO pareiskimas apibudina Kinijos pazanga kaip "dramatiska". Per pastaraji desimtmeti tuberkuliozes paplitimas Kinijoje sumazejo perpus, nuo 215 iki 108 uz 100 000 zmoniu, o mirciu del tuberkuliozes sumazejo beveik 80% nuo 216 000 1990 m. Iki 55 000 2010 m.
Taciau, atsizvelgiant i ataskaita, atrodo, kad didele gresme ateiciai yra tuberkulioze (MDR-TB), kuriai budinga daugybe ligu, labiausiai nepakankamai finansuojama TB igyvendinimo sritis.
MDR-TB bakterijos yra atsparios pacioms galingiausioms pirmosios linijos anti-TB preparatu izoniazidui (INH) ir rifampicinui (RVP). MDR-TB atvejai nereaguoja i standartini sesiu menesiu gydyma siais vaistiniais preparatais ir gali uztrukti dvejus ar daugiau metu, kad butu gydomi maziau galingi, toksiski ir zymiai brangesni vaistai.

Ataskaita rodo, kad nors sekmingai gydytu MDR-TB infekuotu zmoniu skaicius 2010 m. Isaugo iki 46 000, tai sudaro tik 16% numatomo MDR-TB serganciu pacientu, kuriems reikia gydymo, skaiciu.
PSO "Stop TB" departamento direktorius Mario Raviglione teige, kad naujasis greitas MDR-TB tyrimas "revoliucija tuberkuliozes diagnoze". Praejus sesiems menesiams po to, kai PSO isbande savo patvirtinimo antspauda, 26 salys jau ja naudojo, o dar desimt ju tikimasi iki siu metu pabaigos, sake Raviglione:
"Taciau pazadas isbandyti daugiau zmoniu turi buti suderintas su isipareigojimu gydyti visus nustatytus. Butu skandalas palikti diagnozuotus pacientus be gydymo", - primygtinai ragino.
Parase Catharine Paddock, PhD