Geri rezultatai, kai seimos pasirenka antibiotikus apendicito gydymui

Komplikuota apendicito gydymas vaikams su antibiotikais, o ne operacija, yra veiksminga strategija, kol ja pasirenka tevai, sako ataskaita JAMA chirurgija. Ji taip pat patiria maziau ligu ir mazina islaidas.
Chirurgija gydo apendicita, bet tai gali buti nereikalinga.

Uminis apendicitas sudaro apie 11% pediatriniu skubios pagalbos skyriu; JAV kasmet serga apendicitu daugiau kaip 70 000 vaiku.

Nors apendektomija gydo apendicita, tai invazine procedura, kuri reikalauja bendros anestezijos su susijusia rizika, taip pat pooperaciniu skausmu ir negalia.

Po operacijos pasalinti prieda vaikai gali praleisti iki 2 savaiciu veiklos, taip pat sutrinka ju globeju tvarkarastis.

Apie 5-10% pacientu, kuriems atliekama apendektomija uz neskiepijamo apendicito, patirs komplikaciju, 1-7% pacientu, kuriems reikia pakartotinio gydymo ar readmisijos.

Pacientu ir seimu nuomones gali tureti itakos rezultatams

Pacientai ir seimos daznai turi tvirta pirmenybe del chirurgijos kaip gydymo galimybes, remdamiesi jiems svarbiausia rizika ir rezultatais, pavyzdziui, skausmu, gyvenimo kokybe, negalia ir noru isvengti bendrosios anestezijos.

Dabartiniai duomenys rodo, kad nekontroliuojamas nekomplikuotas apendicitas yra saugus; bet bendras veiksmingumas priklauso nuo medicininiu rezultatu sujungimo su paciento ir seimos poziuriu, tikslais ir lukesciais.

Vaiku ligonines Kolumbio, OH gimnazijos moksliniu tyrimu instituto dr. Peter C. Minneci ir jo kolegos istyre bendra neoperatyvinio gydymo operacija del uminio nekomplikuoto pediatrinio apendicito, atsizvelgdami i seimos itraukima i gydymo sprendima.

Tyrime dalyvavo 102 7-17 metu amziaus pacientai, lankesi vienos vaiku akuserijos ligonines.

Dalyvaujantys pacientai ir seimos dave sutikima ir pasirinko skubia apendektomija arba neoperatyvini gydyma. Neoperacinis gydymas buvo atliekamas ne trumpiau kaip 24 valandas ligonines stebint, vartojant intraveninius antibiotikus; Jei simptomai pagerejo, pacientai baige 10 dienu gydymo geriamaisiais antibiotikais.

Is tyrimo dalyviu 65 pacientai / seimos pasirinko apendektomija, o 37 pacientai / seimos pasirinko neoperacini gydyma.

Neoperatyvinio gydymo sekmes rodiklis, apibreziamas kaip apendektomijos nepasireiskimas, buvo 30 proc. 89 proc. Ir po metu - 76 proc.

Teigiamas rezultatas gydant antibiotikus

Komplikuoto apendicito daznis tarp pacientu, kuriems buvo atlikta apendektomija po neoperatyvinio gydymo, nepasikeite ir tie, kurie is pradziu pasirinko operacija, nebuvo.

Po vieneriu metu vaikus, kurie neoperavosi, buvo tik 8 dienos invalidumo, palyginti su 21 dienu tais atvejais, kai buvo atlikta operacija. Neoperatyvinio gydymo islaidos buvo mazesnes, vidutiniskai 4,219 JAV doleriu, palyginti su 5,029 JAV doleriu tiems, kuriems buvo atlikta operacija. Po metu gyvenimo kokybe nesikeite.

Autoriai pazymi, kad kiti tyrimai parode, kad uzsiimanciu seimu dalyvavimas sprendimu priemimo procese pediatrines klinikines prieziuros srityje pagerino medicininius rezultatus.

Pridedamame komentare Dr. Diana Lee Farmer ir Dr. Rebecca Anne Stark is Kalifornijos Daviso medicinos mokyklos universiteto sako:

"Gerai itvirtinta ideja, kad paciento pasirinkimas palengvina pacienta ir gerina bendra pacientu pasitenkinima. Kyla klausimas, kada pacientams reiketu pasirinkti?"

Jie nurodo, kad parodant, kad skirtingos gydymo galimybes turi lygiavercius rezultatus, galima nustatyti, ar pasirinkimas yra saugus, taciau gydytoju ir pacientu saliskumo pusiausvyra yra sudetinga. Pasak ju, gydytojo saliskumas grindziamas asmenine patirtimi ir komforto lygiu. Jie teigia, kad tai gali buti vertingesne uz paciento saliskuma.

Jie taip pat reikalauja tolesnio tyrimo "kol mes visiskai atsisakysime atsakomybes uz vadovavima paciento sprendimu priemimui".

Medicinos naujienos siandien paskelbe anksciau siais metais atlikta pranesima, leidziancia manyti, kad antibiotikai gali pasiulyti alternatyvu apendicito gydyma.

"Weight Watchers" galiausiai sutinka, kad kaloriju kilme yra svarbi

100-kaloriju obuolys dabar yra nulinio tasko "Weight Watchers PointsPlus" plano, o 100-kaloriu vertingu slapuku ar bulviu laikrodziu taskai. Pripazinimas, kuris praejo daugiau nei desimtmeti ir buvo vartojamas su kitais valgymo planais, tokiais kaip "The Zone", "Atkins" ir "The South Beach" dietos. Tiesa, kad kaloriju yra kaloriju ir kiek kaloriju jus vartojate, palyginti su tuo, kiek vartojate kiekviena diena, labai svarbu kuno svorio kontrolei, taciau is to kilusios kalorijos yra labai svarbios.

(Health)

Vidutinio gyvenimo psichine funkcija, susieta su sirdies sveikata jaunam suaugusiajam

Vienu is pirmuju placiu ilgalaikiu tyrimu, skirtu pazvelgti i sirdies ligu rizikos veiksnius jauniems suaugusiems, mokslininkai nustate, kad padidejusi sirdies rizika yra susijusi su zemesniu kognityvine funkcija vidutinio amziaus. Kituose tyrimuose anksciau ligoniu, serganciu sirdies ligomis, vidurkio ir paveluoto laikotarpio rizikos veiksniai buvo susije su kognityvine funkcija, taciau mazai zinoma apie siu rizikos veiksniu poveiki ankstyvame pilnametysteje.

(Health)