Ar mes esame per daug priklausomi nuo vaistu?

Jus turite galvos skausma. Ar geriate siek tiek skysciu ir pailsite? Ar galite pasiekti skausma malsinanciu vaistu? Daugumai is musu pastarasis greiciausiai bus pirmasis pokalbio uostas. Musu vis labiau uzsiemes gyvenimo budas linkes greitai isspresti musu negalavimus, ir tai daznai reiskia tam tikra piliule. Bet ar mes esame per daug priklausomi nuo siuolaikiniu vaistu? O jei taip, tai galetume padaryti mums daugiau zalos nei naudos?
Mazdaug 81% suaugusiuju JAV vartoja nereceptinius vaistus kaip pirmaji atsaka i nedideles salygas.

"The Henry J. Kaiser Family Foundation" atlikto 2010 m. Tyrimo duomenimis, nuo 1999 m. Iki 2009 m. JAV isduotu receptu skaicius isaugo 39%, nuo 2,8 mlrd. Iki 3,9 mlrd.

2014 m. Ligoniu kontroles ir profilaktikos centru (CDC) tyrimas parode, kad per pastarasias 30 dienu is viso pasaulio vartojo bent viena receptini vaista - 5 proc. Daugiau nei 1999-2000 m. Praejusi menesi apie 31% is musu vartojo du ar daugiau receptiniu vaistu, palyginti su 25% 1999-2000 m.

Kalbant apie nereceptinius vaistus, 2012 m. "Consumer Healthcare Products Association" tyrimai parode, kad 81% suaugusiuju JAV vartoja tokius vaistus kaip pirmaji atsakyma i nedideles salygas.

Sie skaiciai rodo, kad esame labiau priklausomi nuo vaistu nei bet kada anksciau. Bet kodel taip yra?

"Pacientams yra lengviau populiuoti tabletes nei pakeisti gyvenimo stiliu"

Sirdies liga yra atsakinga uz daugiau nei 600 000 mirciu JAV kiekvienais metais, todel ji yra pagrindine mirties priezastis salyje.

Turint tai omenyje, nenuostabu, kad JAV dazniausiai skiriami vaistai apima tuos, kurie vartojami sirdies ligu, tokiu kaip statinai, vartojamu cholesterolio kiekiui mazinti, gydymui. Pasak CDC, cholesterolio kieki mazinanciu vaistu vartojimas dabar yra sesis kartus didesnis nei 1988-1994 m.

Vis delto yra zinoma, kad daugelis gyvenimo budo pokyciu - iskaitant sveikos mitybos itvirtinima, vengiant tabako dumu ir padidejusio fizinio aktyvumo - gali padeti mazinti cholesterolio kieki, taip pat kraujospudi ir kitus sirdies ligu rizikos veiksnius.

Pavyzdziui, 2013 m. Paskelbtame tyrime paskelbta BMJ nustatyta, kad insulto gydymui fizinis kruvis buvo veiksmingesnis uz vaistus, tuo tarpu jis buvo toks pat efektyvus kaip antrine sirdies ligu ir diabeto prevencija. Taigi kodel daugelis is musu kreipiasi i vaistus?

"As manau, kad pacientams greiciausiai bus lengviau atsikratyti piliules, o ne keisti savo gyvenimo buda, praleisti ir numesti svori", - sake dr. Ravi Hira, Baylor College of Medicine, Houston, TX, kardiologijos tyrinetojas. Medicinos naujienos siandien. "Tai yra sunkus pakeitimai, kuriuos reikia padaryti."

Vartojant tabletes, gali buti lengviau nei pakeisti gyvenimo buda, taciau jis gali buti pavojingas.

Narkomanija ir perdozavimas

Skausma mazinantys vaistai, tokie kaip opioidai, yra vieni dazniausiai skiriamu vaistu JAV, o ju ilgalaikis vartojimas kelia dideli susirupinima del sveikatos.

Opioidu ir daugelio kitu analgetiku problema yra ta, kad jie gali tapti priklausomybe. Nacionalinis narkotiku nusikalteliu institutas (NIDA) apskaiciavo, kad 2012 m. Apie 2,1 mln. Zmoniu JAV turejo su narkotikais susijusiu vartojimo sutrikimu, susijusiu su receptiniais opioidais.

"Opioidiniai vaistai gali sukelti gerove ir malonuma, nes sie vaistai itakoja smegenu regionus, atlygi", - teigia NIDA. "Zmones, kurie piktnaudziauja opioidais, gali stengtis sustiprinti savo patirti, vartodami vaista kitais budais, negu nustatyta".

2013 m. Maisto ir vaistu administracija (FDA) pranese, kad 2009 m. Jungtinese Valstijose mire daugiau kaip 15 500 mirciu, nes pacientai perdozavo opioidus - tai rodo, kad per pastaruosius 20 metu su opioidais susijusiu mirciu atveju padidejo 300%.

Nors manoma, kad daugelis is siu mirciu yra susije su neteisetu opioidu vartojimu, 2011 m. Paskelbtas tyrimas JAMA parode, kad asmenys, reguliariai vartojantys didesne opioidu doze, yra padideje netycines mirties rizikos, nei mazesnes dozes.

Tyrejai teigia, kad nuo 1999 iki 2007 m. JAV netycines perdozavimo mirties atveju padidejo 124 proc. "Daugiausia del padidejusiu receptiniu opioidu perdozavimo atveju".

Atsparumas antibiotikams

Didesniu mastu nereikalingu antibiotiku, dar vienos dazniausiai skiriamu vaistu JAV, nurodymas yra pagrindinis vaistu atspariu bakteriju variklis. Tai yra bakterijos, kurios mutavo atsparuma vaistams, kurie anksciau ji uzmuse.

2013 m. Atliktas tyrimas MNT atskleide, kad JAV turi didelius nereikalingus antibiotiku receptus del gerkles skausmo ir bronchito. Nors nacionaliniai antibiotiku receptu dazniai turetu buti beveik 0% bronchitui ir 10% - streptokokui - vienintele gerkles skausmo priezastis, kuriai reikalingi antibiotikai, - atitinkamai 60% ir 73%.

JAV daugiau nei 2 milijonai zmoniu kasmet uzkrestu vaistu atsparias bakterijas, o is tokiu infekciju mirsta daugiau nei 23 000 zmoniu.

2014 m. Funkcijoje, kurioje nagrinejama, kaip atsparumas antibiotikams tapo visuotine gresme visuomenes sveikatai, CDC agenturos antimikrobinio atsparumo biuro direktorius dr. Steve Solomon mums sake:

"Per pastaruosius 70 metu bakterijos parode gebejima atsparus bet kuriam antibiotikui, kuris buvo sukurtas. Ir kuo daugiau antibiotiku yra naudojamas, tuo greiciau bakterijos atsparios." Jis pridejo:

"Bet kuriam antibiotiku vartojimui bet kuriuo metu nustatomas biologinis spaudimas bakterijoms, skatinantis atsparuma.

Kai antibiotikai yra reikalingi ligai gydyti ar gydyti, juos visada reikia vartoti. Taciau moksliniai tyrimai parode, kad antibiotikai skiriami net 50% laiko, kai jie nera butini arba jie yra netinkamai naudojami (pvz., Pacientui skiriama neteisinga doze). Sis netinkamas antibiotiku vartojimas be reikalo skatina atsparuma antibiotikams. "

Ilgalaikio, netinkamo ir daugkartinio vaisto vartojimo salutinis poveikis

Kaip pranesta anksciau, per pastarasias 30 dienu daugiau nei 30% is musu vartojo du ar daugiau receptiniu vaistu. Be to, daugiau nei 10% is musu siuo metu naudojosi penkiomis ar daugiau receptiniu vaistu. Daugelis is musu netgi gali naudoti netradicinius narkotikus. Bet ar mes zinome, kokia medikamentu kokteilis daro musu sveikatai?

Kalbeti su CNN 2011 m. pietu Kalifornijos universiteto klinikines farmacijos, psichiatrijos ir elgsenos mokslu daktaras Michael Wincor teige, kad daugelio vaistu vartojimas gali buti potencialiai pavojingas pacientui, ypac jei jie gauna vaistu nuo ivairiu kliniku, kurie nera bendraujantys su vienas kita.

"Pacientas gali tureti neigiama poveiki ir manyti, kad sveikatos bukle pablogeja, kai tai is tikruju yra salutinis poveikis is keliu skirtingu vaistu, kurie visi saveikauja neigiamai", - pridure jis. "Jei tuo paciu metu esate daugiau nei 20 narkotiku, noretumete paklausti, ar tai tikrai reikalinga."

Taciau jums nereikia vartoti daug vaistu, kad galetumete pamatyti salutinius reiskinius, kaip dr. Hira mums pasake:

"Visiems vaistams pasireiskia salutinis poveikis. Kai vartojamas teisingai tam tikrame paciente, sukaupta nauda gali buti didesne uz rizika. Taciau netinkamai vartojant vaista pacientams, kuriems maziau naudinga ar didesne tikimybe, kad jie turi salutini poveiki nei vidutinis pacientas, balansas gali pakreipti daugiau zalos. "

Taip pat gali kilti problemu vartojant vaistus ilga laika. Pvz., Kyla susirupinimas del ilgalaikio aspirino vartojimo. Nors kraujo nuliui atsparus vaistas - placiai prieinamas kaip receptinis vaistas, tiek nereceptinis vaistas - buvo skirtas mazinti sirdies priepuolio ir insulto rizika tarp dideles rizikos pacientu, kai kurie tyrimai parode, kad ilgalaikis aspirino vartojimas gali tureti neigiama poveiki sveikatai pasekmes.

2013 m. Sausio men. MNT pranese apie tyrima, jungianti iprasta aspirino vartojima su amziumi susijusia geltonosios demes degeneracija, tuo tarpu kitiems tyrimams buvo siejamas aspirino vartojimas su klausos praradimu, virskinimo trakto kraujavimu ir ekstrakranialiniu kraujavimu - kraujavimas i smegenis.

Nors per pastaruosius metus Maisto ir vaistu administracija (FDA) patare amerikieciams nuo aspirino vartojimo, kad isvengtu pirmojo insulto ar sirdies smugio, nes neseniai Dr. Hira ir jo kolegu atliktame tyrime nustatyta, kad daugiau nei 10% pacientu JAV netinkamai gauna mazai raumenu, dozes dienos aspirinas del sios priezasties.

"Dideli koronariniai reiskiniai sumazeja 18% aspirinu, taciau dideja 54% pagrindiniu ekstrakranialinio kraujavimo atveju", - pabrezia Nyekmano universiteto medicinos centro Nyderlanduose Nyderlandu universiteto medicinos centro Freekas WA Verheugtas, susijes su tyrimu . "Nustatyta, kad kiekvienas is dvieju pagrindiniu koronariniu reiskiniu yra uzkirstas kelia profilaktiniam aspirinui vienos didziausios ekskranialines kraujavimo sanaudos. Vis delto placiai taikoma pirmine prevencija aspirinu."

Tyrime dr Hira teigia, kad nera aisku, kiek nustatyto netinkamo aspirino vartojimo yra pacientu sprendimu ar gydytoju rekomendaciju. Bet tai kelia didesni klausima: kas skatina vaistu vartojima?

Ar gydytojai perraso vaistus?

Anksciau minima statistika rodo, kad Jungtinese Amerikos Valstijose yra skiriamos daugiau nei bet kada anksciau. Per pastaruosius 20 metu islaidos narkotiku recepcijoms JAV isaugo 200 mlrd. USD.

Zinoma, siame procese dalyvauja gyventoju senejimas. Kadangi mes gyvename ilgiau, vis ilgejanciu ir su amziumi susijusiu ligu skaicius dideja, todel reikia daugiau vaistu. Bet tai nera vienintele priezastis.

Kai kurie sveikatos prieziuros specialistai mano, kad gydytojai pacientams gali skirti daugiau vaistu. "Esame susirupine del to, kad daugelis gydytoju nepageidaujamai skiria vaistus, nes jiems truksta laiko sedeti su savo pacientais ir kalbeti apie kitas galimybes, isskyrus vaistu vartojima", - teige Jungtines Karalystes pacientu asociacijos Celia Grandison-Marly Telegrafas 2011 m.

Kalbeti su MNT, Dr. James Lessenger, profesines medicinos specialistas Benicia, CA, sake, kad jis taip pat mano, kad gydytojai perraso vaistus. Taciau jis mano, kad gydymo gairiu igyvendinimas JAV ir irodymais pagristu vaistu didejimas lemia pernelyg didelio isiskverbimo sumazejima.

"Be to," pridure jis, "elektroniniai irasai turetu sumazeti [perorientuoti]. Draudimo bendroves, skiriancios duomenu bazes ir vaistines, geriau atlieka uzduotis, kad skirtingi gydytojai galetu isvengti pasikartojanciu receptu".

"Manau, kad neseniai atlikus Medicare / Medicaid kompensaciju pakeitimus, taip pat pabreziant kokybes gerinimo priemones, gydytojai kreipesi i konservatyvesni buda, kai vaistai veiksmingiau naudojami proceduroms", - sake dr. Hira.

Narkotiku reklama: itakoja tiek gydytojus, tiek pacientus?

Daugelis sveikatos prieziuros specialistu, iskaitant Dr Lesseri, mano, kad farmacijos imones taip pat atlieka svarbu vaidmeni didinant vaistu vartojima JAV.

Nuo 1985 m. Narkotiku bendrovems buvo teiseta parduoti savo produktus tiesiogiai vartotojams.Pasaulines sveikatos organizacijos (PSO) biuletenyje Ken Johnson, vyresnysis viceprezidentas Amerikos farmacijos tyrimu ir gamyklu (PhRMA) teigimu, tokia reklama padeda vartotojams informuoti apie ju gydymo galimybes.

Bet Dr. Dee Mangin, Christchurcho medicinos ir sveikatos mokslu mokyklos docente Naujojoje Zelandijoje nesutinka. "Tiesa tiesiogine reklama vartotojui naudojama siekiant pasirinkti, o ne informuoti", - sako jis, pastebedamas, kad vartotojai daznai yra nukreipti i brangus firminius vaistus.

Be to, jis mano, kad tai gali sukelti pacientu itaka gydytoju sprendimams. "Bendru sprendimu priemimo epochoje yra daug didesne tikimybe, kad bendrosios praktikos gydytojai tiesiog atliks tai, ko pacientas praso", - sako jis.

FDA teigia, kad nors tiesiogine reklama vartotojams gali pasiulyti vartotojams naudingos informacijos, sveikatos prieziuros paslaugu teikejas yra "geriausias informacijos apie tinkamus vaistus saltinis".

Ka mes galime padaryti, kad butu isvengta nereikalingu vaistu?

Nors mes galime isvengti vaistu vartojimo del kai kuriu nedideliu negalavimu, daugelis is musu kencia nuo rimtesniu salygu, kurioms reikalingas vaistas. Bet kaip mes galime uztikrinti, kad mes gauname tinkama gydyma?

Dr. Lesserge mums pasake, kad pacientai turetu kuo daugiau istirti savo bukle, kad gautu ideja apie vaistus, kuriu reikia, ir turetu paprasyti savo sveikatos prieziuros paslaugu teikejo apie visas galimas gydymo galimybes.

Dr Hira pridure:

"As rekomenduosiu, kad pacientai darytu viska, kad butu informuoti apie ju ligas ir sveikatos bukle. Be to, visiems vaistams ir alternatyvioms terapijoms turetu buti pranesta paslaugu teikejams, kad butu isvengta nepageidaujamu vaistu saveikos. Geriausia aptarti klausimus ir vaistus su savo sveikatos prieziuros paslaugu teikejais "

Kortikosteroidu injekcijos gali buti neveiksmingos nugaros skausmui

Zmones, kurie kencia nuo nugaros skausmo, daznai kreipiasi i epidurines kortikosteroidu injekcijas tam tikroms lengvatas. Taciau, remiantis naujais tyrimais, toks gydymas nesuteikia ilgalaikio atsipalaidavimo, jei toks yra. Remiantis tyrimo duomenimis, pacientams, turintiems radikulopatija ar stuburo stenoze, epitelines kortikosteroidu injekcijos greiciausiai nesuteikia veiksmingos skausmo malsinimo.

(Health)

Regeneracines medicinos proverzis: ar maza lusto "isgydo" visus organus?

Tai, kas kazkada buvo mokslines fantastikos medziaga, dabar tampa realybe: netrukus sveiki organai gali buti "isgydyti" tiesiog paliesdami maza lusta. Sis nedidelis prietaisas naudoja audiniu nanotransfekcija, norint regeneruoti visa organa pirstu paliesti. Vaizdo kreditas: Ohajo valstijos universiteto "Wexner" medicinos centras Tyreju komanda is Ohajo valstijos universiteto Wexner medicinos centro ir Ohajo valstybines inzinerijos koledzo, Kolumbuje, sukure naujoviska technologija, kuri netrukus galetu atkurti beveik bet kuri organa.

(Health)