Herniuota disko chirurgija - kas labiausiai naudinga?

Tyrimo, kuri vede Dr. Adam Pearson is Dartmuto medicinos mokyklos, Libanas N.H, sausio 15 d. Spyna, susituoke pacientai, kuriems atliekama krutines lastos disko operacija, kurios simptomai pablogeja, matyti didesni pagerejima po proceduros nei pacientai, kurie gavo neoperacini gydyma.
Nors visiems pacientu pogrupiams paprastai buna geresniu operaciju nei neoperacinio gydymo rezultatu, tyrimo rezultatai gali geriau suvokti santykini pranasumu chirurgini poveiki, kai herniuotieji diskai yra atskiruose pacientuose, palyginti su neskirtiniu gydymu.
Grupe istyre duomenis is stuburo rezultatu tyrimo bandymo (SPORT) - vieno is didziausiu zmoniu atliekamu operaciju del stuburo sutrikimu. SPORT dalyviai buvo atsitiktinai priskiriami nesirginiam gydymui ar chirurgijai.
Tyrimas atskleide "aiskia nauda" chirurginei operacijai del herniografiniu disku per 4 metus. Nors grupes lygmens atradimai neatsizvelge i ivairius veiksnius, pvz., Klinikinius, rentgeno (rentgeno), demografinius ir psichologinius ypatumus, kurie gali paveikti tai, kaip asmenys reaguoja i gydyma.
Grupe ivertino pacientu pogrupiu rezultatus, kuriuos apibreze 37 skirtingi kintamieji, siekiant suzinoti, kuriems pacientams labiausiai labiausiai pasinaudojo operacija. Tyrejai sutelke demesi i operacijos "gydymo efekta" - kiek pacientu pagerino chirurgija, palyginti su tobulejimu, kai neskiria gydymo.
Dr Pearson ir jo komanda paaiskina:

"Visi analizuojami pogrupiai su chirurgija pagerejo daugiau nei neoperaciniu budu." Komanda atkreipia demesi i tai, kad keletas skirtingu savybiu gali tureti itakos tam, kaip asmenys patyre operacija, pavyzdziui, issilavinima, darbuotojo kompensacijos reikalavima, santuokine bukle ir simptomu trukme.

Tyrejai nustate tris veiksnius, kurie nepriklausomai buvo susije su geresniu disko chirurginio gydymo poveikiu: susituoke pacientai, neturintys kitu sanariu problemu (kelio, klubo ir kt.), Taip pat tiems, kuriu gydymo metu pablogejo nugaros skausmo simptomai.
Vedes pacientai, kuriu simptomai pasunkejo, labiausiai pagerejo chirurgija. Sio pogrupio chirurginio gydymo poveikis buvo mazdaug 18 tasku pagal 100 neigalumo vertinimo skale: 38 punkto pagerejimas chirurginiu budu, palyginti su 20-tasku pagerinimu, kai gydymas negydomas. Vieniems pacientams, kuriems pasireiske stabilus simptomai, gydymo poveikis buvo mazdaug 8 balai: 35 balai su operacija, palyginti su 27 balais, kuriems buvo atliktas neskirtinis gydymas.
Nors mokslininkai nesugeba issiaiskinti, kodel santuokinis statusas veikia atsaka i chirurgine veikla, tyrimai parode, kad sutuoktiniu patyre daugybe sveikatos problemu. Komanda nenustebino simptomu pablogejimo, nes sie asmenys jau blogejo be operacijos. Be to, pacientai, neturintys kitu sanario problemu, gali tureti geresne bendra sveikatos bukle.
Pasak dr. Pearsono ir jo komandos, sio tyrimo rezultatai gali padeti pacientams ir gydytojams numatyti atskiru pacientu herniatoriniu disko chirurgijos privalumus.
Tyrejai pabrezia, kad visi pacientai turi buti:

"... kruopstus bendras sprendimu priemimo procesas, informuojantis juos apie chirurginio ir neoperacinio gydymo rizika, nauda ir galimus padarinius".

Ateityje gali buti sukurta "realaus laiko kompiuteriu modeliai", kad butu galima palyginti galimus operacijos rezultatus su neoperaciniu gydymu, atsizvelgiant i paciento charakteristikas.
Parase Grace Rattue