ICU darbuotojai dazniausiai suvokia atsarguma kaip netinkama

Pasak tyrimo gruodzio menesio numeryje JAMAEuropoje ir Izraelyje atliktu intensyviosios terapijos skyriu (ICU) slaugytoju ir gydytoju tyrimas parode, kad nepriimtinos prieziuros suvokimas buvo iprastas, pavyzdziui, per didele paciento prieziuros intensyvumas ir kad sie suvokimai buvo susije su netinkamu komunikavimu, sprendimu dalijimasis ir darbo autonomija.
Straipsnyje pateikiama pagrindine informacija teigia, kad:

"Klinikai supranta, kad jiems suteikta prieziura yra netinkama, kai manoma, kad tai priestarauja ju asmeniniams isitikinimams ir (arba) profesinems zinioms." Intensyviosios terapijos skyriu darbuotojai, kurie teikia prieziura, laikomi netinkama patirtimi, yra aktualus moralinis nelaimingas atsitikimas ir jie gali isnykti. prieziuros kokybe ir padidinti darbuotoju apyvarta ".

Neisivaizduojamas nepakankamo gydymo ICU mastas.
Ruth D. Piers, M.D., is Gento universitetines ligonines, Gentas, Belgija, ir jos komanda nusprende nustatyti, ar paplitimas ir charakteristikos yra gydymo specialistu psichines prieziuros nepriimtinumas. 2010 m. Geguzes 11 d. Tyrejai apklause 1953 ICU medicinos seserys ir gydytojai 82 suaugusiuju invazines pagalbos tarnybose 9 Europos salyse, iskaitant Izraeli, kurie aprupino prieiga prie lovos.
Tyrime buvo pateikti klausimai del suvokiamos prieziuros nepriimtinumo, kaip apibrezta specifineje pacientu prieziuros situacijoje, kurioje gydytojas veikia taip, kad priestarautu jo asmeniniam ir profesiniam isitikinimui.
Is 1 651 gydytojo, kuris atsake, 439 arba 27% teige, kad bent 1 pacientas suvokia gydymo netinkamuma, o is 1218 slaugytoju, kurie uzpilde klausimyna, 300 arba 25% nurode, kad yra suvokiamas gydymo netinkamumas. Ne maziau kaip 1 is ju pacientu pastebejo, kad 132 arba 32 proc. 407 ligoniu, kuriems suteiktas gydymas ICU, gydytojai buvo priziurimi netinkamai.
Apskritai 397 gydytojai baige 445 sveikatos prieziuros klausimynu netinkamuma. Dazniausiai pasitaikanti priezastis, del kurios buvo pastebeta, kad gydymas yra netinkamas, buvo 65 proc., Nes suvokiama neproporcinga prieziura, 89 proc. Mane, kad prieziuros intensyvumas yra per didelis, o 11 proc. - nepakankamas.
38 proc. Respondentu mane, kad ligoniu kasdienio sveikatos prieziuros paslaugos butu naudingesnes kitiems pacientams nei tie, kurie siuo metu ja gauna, o tai buvo antra pagal svarba priezastis, del kurios buvo pastebeta prieziuros netinkamumas. Gydytojai jautesi zymiai daugiau paskirstymo netinkamo elgesio nei slaugytojai.

Isvados parode, kad daugelis veiksniu buvo nepriklausomai susije su mazesniu prieziuros paslaugu netinkamumu. Tai buvo:

• slaugytoju ir gydytoju sprendimai del simptomu kontroles, o ne tik gydytojai
• geras gydytoju ir slaugytoju bendradarbiavimas
• slaugytoju itraukimas i sprendimus del gyvenimo pabaigos
• laisve nuspresti, kaip atlikti su darbu susijusias uzduotis
• tik mazesne darbo kruvis tarp slaugytoju

Mokslininkai raso:

"Apibendrinant galima pastebeti, kad slaugos nepakankamumas yra daznas tarp slaugytoju ir gydytoju, esanciu infuzinio gydymo istaigose, ir yra reiksmingai susijes su ketinimu palikti dabartine klinikine padeti, o tai rodo dideli poveiki gydytojo gerovei. Pagrindine priezastis, del kurios yra suvokiama sveikatos prieziuros netinkamybe nesuderinamumas tarp prieziuros lygio ir tiketino paciento rezultato, dazniausiai per didelio prieziuros intensyvumo.

Jie toliau raso, kad ICU vadovai issukis yra:

"sukurti ICU, kuriuose butu skatinama savirefleksija, tarpusavio pasitikejimas, atviras bendravimas ir bendro sprendimo priemimas, siekiant pagerinti individualiu kliniku gerove ir tuo paciu pacientu prieziuros kokybe".

Redakcija: suprantamas prieziuros nepriimtinumas ICU

Scott D. Halpern, M.D., Ph.D., Pensilvanijos universiteto Filadelfijoje, kartu raso, kad:

"... nors Piers et al pateiktoje ataskaitoje pateikiamas neryskus objektyvas, per kuri galima pamatyti rupestingumo tinkamuma, jis suteikia daugiau aiskumo nei ankstesni tyrimai. Taigi, didziausias [sio tyrimo] indelis gali buti del to, kad butu galima paskatinti issamesni raginima kruopstus tyrimas, kas atsitiks su gydytojais ir ju teikiama prieziura, kai prasymai del prieziuros nera rezonuoti su gydytojo tinkamumo samprata. Tokie gydytojai orientuoti tyrimu rezultatai, kitaip tariant, gali palengvinti paciento perspektyva vertinant sveikatos prieziuros kokybe pristatymas ".

Parase Petra Rattue