Isotreninoinas: ar tikrai reikia laboratoriniu testu?

Pagal straipsnius, paskelbtus 2006 m., Gali buti nereikalingos menesines laboratoriniai tyrimai pacientams, kurie vartoja izotretinoino standartinemis dozemis. JAMA dermatologija.
Isotretinoinas veiksmingai gydo spuogus, bet salutinis poveikis gali buti rimtas.

Dantu gydytojas skiria izotretinoino gydyti sunkias spuogas, kurios gali buti skausmingos, su cistomis ir mazgeliais, kurie palieka nuolatinius randus.

Sunkus spuogai taip pat gali sukelti depresija, nerima ir zema savigarba.

Dauguma spuogu gydymo turi mazai itakos sunkiai spuogams, taciau izotretinoinas gali dirbti, kai kiti nepavyksta.

Vienam gydymui paprastai trunka 4-5 menesius, po to apie 85% pacientu mato nuolatini klirensa.

Taciau izotretinoinas gali sukelti rimtu salutiniu reiskiniu, iskaitant teratogeniskuma, kuris sukelia gimdymo defektus, ir hiperlipidemija, del kurios atsiranda kepenu veiklos sutrikimu.

Grieztas stebejimas ir reguliarus laboratoriniai tyrimai

Pries gydyma izotretinoinu ir jo metu pacientai turi atlikti kraujo tyrima, o vaisingo amziaus moterims pries vaista galima skirti du neigiamus nestumo testus.

Be to, pacientas turi sutikti su grieztais iPLEDGE programos terminais, iskaitant kasdiene odos dermatologa ir reguliariai atlikti medicininius ir nestumo testus, kad uztikrintu sauguma.

Izotretinoino pakuotes dezuteje rekomenduojama pakartotinai tirti lipidu ir kepenu funkcija kas savaite arba kas dvi savaites, kol "atsakas bus nustatytas".

Ankstesniuose tyrimuose buvo tiriamas laboratorinio monitoringo naudingumas gydymo izotretinoinu metu.

Sioje metaanalizeje dr. Joslyn Kirby is Pensilvanijos valstijos Milton S. Hershey medicinos centro Hershey mieste, PA, ir jo bendraautoriai ivertino laboratoriniu tyrimu pokycius gydymo izotretinoinu metu. Jie ivertino lipidu kiekio, kepenu funkcijos ir pilvo kraujo lasteliu skaiciaus rezultatus.

Isotretinoino vartotojai nera dideles rizikos grupes

26 tyrimai is viso pasaulio perziurejo klinikinius tyrimus nuo 1960-2013 m. Laikotarpio, kuriu metu buvo skiriamos 40 mg / d ar didesnes dozes geriamojo izotretinoino maziausiai 4 savaites; visuose tyrimuose dalyvavo 10 ar daugiau dalyviu, 9-35 m. amziaus, su vulgaru spuogais. Is viso buvo 1 574 pacientai.

Rezultatai rodo, kad nors izotretinoinas buvo susijes su kai kuriu laboratoriniu tyrimu, ypac baltuju kraujo lasteliu kiekio ir kepenu bei lipidu grupiu, vidutine verte, vidutinis pokytis pacientu grupeje neatitiko auksto lygio rizikos kriteriju, o santykis pacientu, kuriu laboratoriniai anomalijos buvo mazos.

Autoriai atkreipia demesi i tam tikrus apribojimus, iskaitant tai, kad jie negali susipazinti su konkrecia informacija apie pacientus ar gydyma, todel specifiniu laboratoriniu pokyciu negalima koreliuoti su dozemis ar dozemis.

Jie daro isvada, kad "siame tyrime pateikti irodymai nepatvirtina menesiniu laboratoriniu tyrimu standartiniu geriamuju izotretinoino doziu vartojimui standartiniam pacientui su spuogais".

Komanda siulo, kad:

"Daugeliui pacientu, serganciu spuogais, kurie vartoja tipines izotretinoino dozes, gali buti mazai daznos laboratorines stebesenos galimybes.

Tai, sako jie, galetu padeti sumazinti sveikatos prieziuros islaidas ir kraujo meginius, kurie gali sukelti nerima.

Anksciau siais metais, Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrimus, irodancius, kad daugelis pacientu, serganciu spuogais, nesugeba pasiimti savo vaistu.

Koronarine CT angiografija greitai pasalina sirdies priepuoli avarinese padaliniuose

Remiantis tyrimu, paskelbtu internete "New England Journal of Medicine", koronarines CT angiografijos (angl. CCTA) skenavimas yra efektyvesnis, nes padeda gydytojams saugiai ir greitai nustatyti, kurie pacientai, kuriems yra mazai ar vidutiniskai rizika sirdies priepuoliui, gali buti isleidziami is ligonines neatideliotinu tarnybu (eds) nei tradiciniai metodai.

(Health)

Piknogenolis stimuliuoja endotelio funkcija daugybeje ribiniu salygu

Remiantis Italijos tyrimo, kuris neseniai paskelbtas Tarptautines angiologijos zurnale, rezultatai rodo, kad piknogenolis pagerina endotelio funkcija asmenims, sergantiems pasienio hipertenzija, hiperglikemija ar hiperlipidemija. Tyrimas parode, kad papildymas naturaliu abstrakciu zymiai pagerino endotelio funkcija 55% per astuonias savaites ir 66% 12 savaiciu.

(Health)