Ilgalaike chirurgija padidina kraujo kresuliu rizika

Naujajame tyrime, paskelbtame internete, pranesta, kad padideja kraujo kresuliu susidarymo rizika, kai chirurgija yra ilgesne nei vidutine trukme.
Ilgesnes chirurgines proceduros buvo susijusios su neigiamais sveikatos padariniais, pvz., Kraujo kresuliais, taciau tai nebuvo patvirtinta anksciau atliktu tyrimu.

Dr John Y. S. Kim is Siaures vakaru universiteto Feinbergo medicinos mokyklos, Cikagoje, IL ir kolegos istyre rysi tarp kraujo kresuliu, taip pat zinomas kaip venu tromboembolizmas (VTE), ir tyrimo operacijos trukme, paskelbta JAMA chirurgija.

Tyreju nuomone, yra placiai pripazistama ilgalaikiu chirurginiu proceduru ir mirties, taip pat kraujo kresuliu rysys, taciau si asociacija dar nebuvo ivertinta kiekybiskai, naudojant pakankamai didele duomenu baze.

VTE yra rimta sveikatos bukle. Gydytojai daznai vartoja VTE, kad apibudintu dvi vienalaikiskumo salygas: giliuju venu tromboze (DVT) ir plauciu embolija (PE).

GVT pasireiskia su kraujo kresulio susidarymu bent vienoje is organizmo giliuju venu, paprastai kojose. Tada kresuliai gali atsilaisvinti ir keliauti per krauja i kitas kuno dalis. PE atsiranda, kai vienas plauciu arteriju plauciuose yra uzblokuotas, dazniausiai del kraujo kresulio. Kiekvienais metais daugiau kaip 500 000 hospitalizaciju ir 100 000 mirciu yra susije su kraujo kresuliais.

Tolesnis chirurginio laiko ir VTE rysio vertinimas leistu priimti labiau informuotus medicininius ir chirurginius sprendimus, kartu gerinant pacientu sveikatos bukle, parasyti autorius.

VTE tikimybes padidejimas su ilgesne operacija

Tyrimui duomenys buvo analizuojami is Amerikos chirurgu koledzo nacionalines chirurgines kokybes gerinimo programos (NSQIP) - duomenu bazes, kurioje nuo 2005 iki 2011 metu informacijos apie daugiau nei 1,7 milijono pacientu is daugiau nei 300 sveikatos prieziuros istaigu chirurginese disciplinose buvo pateikta informacija.

Is viso nustatyta, kad 13 809 pacientai turejo pooperacine VTE, 10 199 pacientu issivyste GVT, o 4772 pacientu issivyste PE.

Palyginus su vidutines trukmes operacijomis, pacientams, kuriems atliekamos ilgesnes proceduros, VTE vystymosi tikimybe padidejo 1,27 karto. Priesingai, pacientai, kuriems atliekamos greitesnes proceduros, turejo mazesni VTE vystymosi tikimybe.

Buvo nustatyta, kad triju is labiausiai paplitusiu operaciju - apendektomijos, tulzies pusles pasalinimo ir skrandzio aplinkkelio - chirurginio laiko, kad yra rizikos veiksnys VTE vystymuisi.

"Placiai paplites isitikinimas"

Autoriai mano, kad ju isvados rodo, kad rizikos vertinimai turetu buti griezciau isanalizuoti chirurgijos trukme. Kvantine VTE rizika gali sumazinti komplikacijas po operacijos, kurios gali sukelti readmisija ir didinti sveikatos prieziuros islaidas.

"Sis tyrimas numato kiekybiskai iteisinta placiai paplitusi, taciau anksciau nepatvirtinta tikejima, kad ilgesnes operacijos yra susijusios su didesniu VTE rizika. Sie rezultatai gali pagerinti VTE rizikos modeliavima, sustiprinti esamas profilaktikos gaires ir geriau informuoti chirurgini sprendimu priemima", rasykite autoriai.

Stebejimo tyrimo pobudis riboja isvadas, nes tai reiskia, kad mokslininkai negali galutinai nuspresti, kad rysys tarp chirurgines trukmes ir VTE paplitimo yra priezasties ir pasekmes.

Taciau autoriai teigia, kad kiti galimi suklastotieji, tokie kaip chirurgo igudziai ir gydomos ligos mastas, yra neatsiejamai susieti su operacijos trukme. Zinoma, ypac kvalifikuotas chirurgas galetu atlikti procedura greiciau, nei, pavyzdziui, maziau kvalifikuotas.

Autoriai teigia, kad "ne tik vaidina svarbu vaidmeni atliekant pooperacini rizikos vertinima, bet ir musu rezultatai" gali buti naudingas VTE rodikliu lygis, padedantis ivertinti busimu rizikos mazinimo iniciatyvu veiksminguma ".

Anksciau Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, kuriame nustatyta, kad padideja VTE rizika tarp nesteroidiniu vaistu nuo uzdegimo (NVNU) vartojanciu asmenu, tokiu kaip aspirinas ir ibuprofenas.

Kas yra REM miego sutrikimas (RBD)?

Turinys Ivadas Priezastys Diagnoze Gydymas Prognoze REM elgesio sutrikimas arba REM miego sutrikimas sukelia neiprastus veiksmus ar elgesi greito akiu judejimo (REM) miego metu. REM elgesio sutrikimas arba RBD yra parasomnija. Parasomnija yra miego sutrikimai, kai ivyksta keisti ar pavojingi ivykiai, kurie veikia miega arba ikvepia ji.

(Health)

Psoriazes sunkumas prognozuoja pilvo aortos aneurizmu rizika

Nauji tyrimai, paskelbti zurnale "Arterioskleroze", "Tromboze ir kraujagysliu biologija", apibudina rysi tarp psoriazes ir pilvo aortos aneurizmu. Nors bus reikalingi tolesni moksliniai tyrimai, letai stiprinami rysiai tarp sirdies sveikatos ir psoriazes. Psoriazes sunkumas, atrodo, yra susijes su sirdies problemomis.

(Health)