Mazesni BP tikslai, skirti padeti tiems, kuriems yra sirdies ir kraujagysliu sutrikimu pavojus

Visiems, kuriems yra didelis sirdies ir kraujagysliu reiskiniu pavojus, gydymo pradzioje turetu buti siulomi kraujospudi mazinantys vaistai, nepaisant ju kraujo spaudimo. "Lancet".
Zmones su mazu BP, bet kuriems yra sirdies ir kraujagysliu ligu pavojus, gali buti naudingi gydant BP.

Aukstas kraujospudis (BP) yra pagrindine sirdies ligu ir insulto priezastis. Ji veikia daugiau nei 1 milijarda zmoniu visame pasaulyje ir zudo 9,4 milijono zmoniu kasmet.

Geros BP gydymo su BP mazinanciais vaistais nauda yra gerai isvystyta.

Taciau lieka neaiskumu, ar gydyti tuos, kuriems siuo metu yra mazas BP, bet kuriems yra sirdies ir kraujagysliu reiskiniu pavojus, ir kokiu narkotiku reikia vartoti.

Jungtineje Karalysteje isteigtas Nacionalinis sveikatos ir prieziuros paslaugu institutas (NICE) ir Europos hipertenzijos asociacija neseniai perkelia kraujospudzio normas nuo 130/85 mmHg iki 140/90 mmHg, o pagyvenusiems - net iki aukstesniu tikslu - 150/90 mmHg.

Kvietimas perziureti ir individualizuoti tikslus

Sio tyrimo autoriai raginami skubiai perziureti sias ir kitas dabartines kraujospudi mazinancias gaires.

Jie taip pat rekomenduoja pereiti nuo grieztu kraujospudzio tikslu i individualius rizikos tikslus net ir tada, kai kraujospudis pries gydyma yra mazesnis nei 130 mmHg.

Profesorius Kazemas Rahimi is Jungtiniu Amerikos Valstiju Oksfordo universiteto Dzordzo universiteto Pasaulines sveikatos instituto ir jo kolegos isnagrinejo 123 dideles apimties atsitiktiniu imciu tyrimus, kuriuose buvo lyginami skirtingi kraujo spaudimo tikslai daugiau nei 600 000 zmoniu nuo 1966 m. Sausio men. Iki 2015 m. Liepos men.

Jie nustate, kad gydymas bet kuria is pagrindiniu kraujospudi mazinanciu vaistu klasiu zymiai sumazino pagrindiniu sirdies ir kraujagysliu ligu, insulto, sirdies nepakankamumo ir mirties rizika, proporcinga kraujo spaudimo mazejimo laipsniui.

Apskritai kas 10 mmHg sistolinio kraujospudzio sumazejimas sumazino apie 20% pagrindiniu sirdies ir kraujagysliu ligu (sirdies ir kraujagysliu ligu) ir sirdies ligu rizika, mazdaug 20% ??- insulto ir sirdies nepakankamumo rizika ir 13% - mirciu nuo bet kokios priezasties rizika.

Sumazejimai buvo panasus daugeliui dideles rizikos pacientu, iskaitant tuos, kuriems anksciau buvo serganciu sirdies ir kraujagysliu sistemos ligomis, sirdies nepakankamumu, diabetu ir inkstu liga, nepriklausomai nuo to, ar ju kraujo spaudimas jau buvo mazas (mazesnis nei 130 mmHg).

Nustatyta, kad penkios pagrindines vaistu kategorijos yra vienodai veiksmingos apsaugant nuo sirdies ir kraujagysliu reiskiniu, taciau kai kurios klases buvo veiksmingesnes uz kitus specifinius rezultatus; pavyzdziui, kalcio kanalu blokatoriai atrode geriau uz insulta, o diuretikai buvo geresni sirdies nepakankamumo prevencijai.

Prof. Rahimi sako:

"Musu rezultatai aiskiai rodo, kad gydymas kraujo spaudimu iki zemesnio lygio, nei siuo metu rekomenduojama, gali zymiai sumazinti sirdies ir kraujagysliu ligu dazni ir galbut sutaupyti milijonus gyvybiu, jei gydymas butu placiai taikomas".

Jis tvirtina, kad rezultatai stipriai palaiko sistolinio kraujospudzio mazinima iki mazesnio kaip 130 mmHg lygio ir rekomenduoja siulyti kraujospudi mazinancius vaistus visiems pacientams, kuriems del kokios nors priezasties yra didele sirdies smugio ar insulto rizika.

Susijusiame komentare profesorius Stephanas Laurentas is Paryziaus dekarto universiteto Paryziuje, Prancuzijoje, sako, kad kadangi BP mazinimas yra saugus ir naudingas pacientams, jis gali buti taikomas dideles rizikos pacientams, ypac dabar, kai nekontroliuojama hipertenzija yra pasauline problema.

Medicinos naujienos siandien neseniai pranese apie tyrimus, irodancius, kad alfa adrenoblokatoriu vartojantys vyrai patiria didesni insulto pavoju.

Vaiku miegas "neigiamai paveike" ziniasklaidos priemoniu

Didziojoje paaugliu apklausoje, jei uzmigti uztruko ilgiau nei valanda, buvo tikimybe, kad jie isleidzia daugiau nei 4 valandas per para uz mokyklos ribu elektroniniuose irenginiuose, nuo kompiuteriu ir televizoriu iki smartphonach ir MP3 grotuvai. Tyrime Norvegijoje buvo atsizvelgta i ekrano laika per diena ir valanda pries miega.

(Health)

Vienkartine alkoholio vartojimo sesija gali pakenkti sveikatai

Remiantis naujais tyrimais, du zmones, valgydami vos keturis vyno stiklines vyru arba penkiu vyru akinius per 2 valandas, - oficiali vartojimo alkoholio vartojimo apibreztis gali padaryti daugiau zalos asmens sveikatai nei anksciau. Dr. Gyongyi Szabo ir kolegos is Masaciusetso medicinos universiteto Vorsteryje pranesa apie savo isvadas zurnale PLOS ONE.

(Health)