Apatines plauciu funkcijos ir oro srauto kliudymas didinti sirdies nepakankamuma

Tyrimas, paskelbtas 2006 m. Vasario 25 d Europos sirdies nepakankamumo zurnalas, rodo, kad plauciu funkcija ir obstrukcines kvepavimo taku ligos yra susijusios su didesniu sirdies nepakankamumu
Pasak mokslininku, atlikus dideli gyventoju skaiciaus tyrima, sis rysys buvo akivaizdus asmenims, kurie niekuomet ruke ir vis dar buvo matomi, pritaikius rukymo statusa ir rukymo metus. Jie sako, kad tai reiskia, kad "musu rukymas dazniausiai nera susijes su musu rezultatais".
Sirdies nepakankamumas yra pagrindine ligonines priemimo priezastis. Europoje mazdaug 30 milijonu zmoniu serga sirdies nepakankamumu, o jo paplitimas vis dideja: daugiau zmoniu gyvena ilgiau, daugiau zmoniu isgyvena sirdies priepuoliui (taciau su sirdies raumens pakenkimu) ir nustatoma daugiau atveju.
Mokslininkai nustate, kad spirometrija ismatuotas sumazejes plauciu funkcijos dydis, nustatytas priverstinio isberimo turiu (FEV1), padidino ilgalaike sirdies nepakankamumo rizika. Sirdies ir kraujagysliu ligu rizikos veiksniai (iskaitant rukyma), amzius ar ankstesne sirdies liga nebuvo nustatyta.
Tyrimo rezultatai buvo gauti is Aterosklerozes rizikos bendruomeniu (ARIC) tyrimo, kuris buvo susijes su gyventoju grupe is Jungtiniu Amerikos Valstiju. Tyrime dalyvavo mazdaug 16 000 45-65 metu amziaus asmenu, kuriems seke vidutiniskai 15 metu. Tyrima finansavo Nacionalinis sirdies, plauciu ir kraujo institutas (NHLBI), kuris yra Nacionaliniu sveikatos institutu dalis.
Sirdies nepakankamumas sergantiems asmenims daznai yra sergamumas letinemis obstrukcinemis plauciu ligomis (LOPL) ir atvirksciai. Taciau LOPL tik dabar buvo nustatyta kaip ilgalaikis sirdies nepakankamumo rizikos veiksnys. Remiantis susijusia ataskaita, tyrimas dabar "sustiprina hipoteze, kad pats plauciu obstrukcija yra pagrindinis sirdies nepakankamumo rizikos veiksnys".
Ataskaitoje taip pat teigiama: "manoma, kad sirdies nepakankamumas yra galimas bet kurio paciento, kuris serga dusuliu ir nuovargiu, arba tokiu simptomu padidejimas, neatsizvelgiant i kitas etiketes, iskaitant LOPL, reiskia, kad gydytojai turi" is naujo "istaisyti savo klinikinius motyvus ", ir perziurekite ju farmakologini valdyma.
Tyrejai surinko duomenis apie ARIC grupe 1987-1989 m. Duomenys apima informacija apie medicinine istorija, socialinius ir ekonominius rodiklius, sirdies ir kraujagysliu sistemos rizikos veiksnius, seimos istorija, vaistu vartojima, plauciu apimti, EKG ir chemines medziagas serume.
Po pradinio vizito atlikta 3 pakartotiniai egzaminai kartu su kasmetiniais telefono pokalbiais ir aktyvia hospitalizaciju ir mirties prieziura. Sirdies nepakankamumas buvo nustatytas pagal ligoniniu irasus ir mirties liudijimus iki 2005 m. 13 660 tinkamu pacientu.
Tyrejai apskaiciavo sirdies nepakankamumo rizikos koeficientus pagal FEV1 kvartilius tiek vyrams, tiek moterims. Nustate rukyma, amziu ir amziu, grupe nustate, kad santykiai nuolat dideja per mazejancia FEV1 kvartila.
Tolesnis CVD rizikos faktoriu koregavimas parode, kad sirdies nepakankamumo rizikos santykis, lyginant maziausia su didziausiu kvartiliu FEV1, buvo 3,03 baltuju vyru, 3,91 baltuju moteru, 2,23 juoduju vyru ir 2,11 juodu moteru. Tyrejai pastebejo siuos rysius visuose rukymo lygiuose.
Remiantis tyreju duomenimis, si isvada rodo, kad spirometrijos zemas FEV1 rodmuo "buvo stipriai prognozuojamas" sirdies nepakankamumui, nepriklausomai nuo kitu CVD rizikos veiksniu.
Sio tyrimo pagrindinis tyrejas, Dr. Sunil Agarwal is Siaures Karolinos universiteto, Chapel Hill, JAV, paaiskina, kad rezultatai, kurie yra isversti atsizvelgiant i dabartinius mokslinius irodymus, palaiko laiko rysi tarp sirdies nepakankamumo ir mazo plauciu talpos vystymosi .
Agarvalas sake:

"Si rizika, turint omenyje maza FEV1, yra tokia pati - ir gali buti stipresne - didesne nei nustatyta del iprastu ir kintanciu rizikos veiksniu, tokiu kaip diabetas ar hipertenzija. Pasekmes visuomenes sveikatai yra dideles, ypac del to, kad rukymas ir oro tarsa veikia plauciu funkcija Todel bus svarbu nustatyti, ar intervencijos, palaikancios ar pagerinancios FEV1, yra susijusios su mazesne sirdies nepakankamumo rizika. "

Vienas is galimu paaiskinimo, kodel rysys yra "keliu vairuotoju", tokiu kaip aplinkosaugos ar genetiniai veiksniai, sako dr. Agarwal. Nors zinoma, kad rukymas yra susijes su sirdies nepakankamumu, tyrimo rezultatai parode, kad del mazo FEV1 taip pat buvo zmoniu, kurie niekada neruke.

"Agarwal" pabrezia nesena Barro ir jo kolegu atlikta tyrima, paskelbta "New England Journal of Medicine". Tyrimo rezultatai parode rysi tarp subklinikines emfizemos su sutrikusia sirdies atpalaidavimo procesu, kuris gali buti susijes su sirdies nepakankamumu.
"Agarwal" paaiskina:

"Ar siuo metu nera aisku, ar plauciu kraujo manevravimas del COPD, plauciu hipertenzija ar aritmija taip pat sukelia asociacija.
Musu tyrimas papildo augancia literatura, rodancia, kad mazas FEV1 LOPL itakoja sirdies nepakankamumo rizika, net jei stebima asociacija negali buti prilyginama priezastiniam rysiui. Todel mes turime sutelkti demesi i intervencijas, kad butu isvengta arba pasikeite LOPL ar pageretu FEV1, ir isbandyti, ar tokios intervencijos sumazina sirdies nepakankamumo rizika. Atsizvelgiant i sudetinga kvepavimo ir kraujagysliu funkciju tarpusavio saveika, bus sunku atskirti priezastinius rysius. "

Tyrimo vyresnysis tyrejas Dr. Gerardo Heiss paaiskino:

"LOPL atsiranda pacientams, sergantiems sirdies nepakankamumu, taciau is musu rezultatu negalime daryti isvados, kad LOPL atranka sumazins sirdies nepakankamumo rizika arba kad ligoniu, serganciu sirdies nepakankamumu, gydymas LOPL pagerins rezultatus.Taciau musu rezultatai turetu didinti praktiku supratima, kad pacientams, sergantiems LOPL, yra didesne sirdies nepakankamumo rizika, o dusulys ar sutrikusio inksto nepakankamumas neturetu buti prima facie priskiriamas prie LOPL, neatsizvelgiant i sirdies nepakankamuma "

Parase Grace Rattue Saltinis: Europos kardiologu draugija