Efektyvus leukemijos narkotikai per brangu, beviltiski pacientai, like negydyti

Vienuolika is 12 vaistu, patvirtinanciu letines mieloidines leukemijos (LML) ir kai kuriu kitu vezio formu gydyma, kainuoja daugiau nei 100 000 JAV doleriu per metus, paliekant daugybe beviltisku pacientu nei gydytu, nei nepakankamai gydytu, nes jie tiesiog negali sau leisti rupintis, pranese beveik 120 LML ekspertu is daugiau nei 15 saliu Siandien zurnale Kraujas.
Autoriai apibudina letines mieloidines leukemijos gydymo islaidas, nes pasieke "nepakankamai auksta lygi".
Letine mieloidine leukemija yra labai isgydoma liga del galingu tiksliniu terapiju, zinomu kaip TKI (tirozinkinazes inhibitoriai). TKI leidzia pacientams valdyti savo liga keliais simptomais, vartojant gera toleruojama piliule.
TKI pasirode rinkoje pries desimt metu, kai nuo 10% iki 29% pacientu mire anksciau. Siandien, deka siu narkotiku, mirtingumas yra tik 2%. Sirdies liga serganciu ligoniu desimties metu isgyvenamumas isaugo nuo 20% nuo sio amziaus pradzios iki daugiau kaip 80% siandien.

Ne taip seniai pacientui, kuriam diagnozuota letine mieloidine leukemija, butu sulaikoma prognoze. Siandien tie, kurie laikosi nustatytu gydymo budu, gali gyventi normaliai gyvenimo trukmei. LML valdymas siandien tapo panasus i gydymo hipertenzija, diabeta ir kai kurias kitas kontroliuojamas ligas. LML pacientu problema yra astronomines islaidos.
Atsakingas autorius Hagopas Kantarjianas, MD, leukemijos skyriaus pirmininkas, Teksaso universiteto Teksaso MD Andersonio vezio centre, sake:

"Pacientai, turintys KML, siandien gerokai patobulina savo nuomone nei bet kada anksciau, nes pasiekta pazanga, kuri gerokai pagerino isgyvenamuma.
Taciau sie pacientai dabar susiduria su dideliais finansiniais sunkumais, nes stengiasi islaikyti ju gydymo rezima, didziuliai padidindami prieziuros islaidas. Ir sis klausimas gali buti taikomas ir kitokio tipo veziui sergantiems pacientams, kuriems reikia nuolatinio gydymo, kad butu islaikyta gydomoji nauda. "

Dr. Kantarjianas ir kompanija pranese, kad kai nauji vaistai yra patvirtinti letines mieloidines leukemijos atvejams JAV, jie yra daug brangesni nei senesni variantai. Si tendencija taip pat yra ir kitu vezio atveju.
Lengvos mieloidines leukemijos vaistai, kuriu issiskyre, pavyzdziai:

• Praejusiais metais is 12 vaistu, kurie buvo patvirtinti pagal FDA del ivairiu vezio parodymu, 11 kainuoja daugiau nei 100 000 JAV doleriu kasmet


• Uz 10 000 JAV doleriu per menesi gydymas nuo vezio siandien kainuoja beveik dvigubai daugiau nei pries desimt metu


• Didziule nasta seimoms - labiausiai is kisenpinigiu susi jusios su veziu susijusios islaidos sudaro apie 25-30% vidutinio metinio namu ukio biudzeto


• 18% JAV bendrojo vidaus produkto parduodama sveikatos prieziurai, o Europoje - nuo 6% iki 8%. Su veziu susijusios islaidos labai prisideda prie siu islaidu Amerikoje.

Dr. Kantarjianas sake:

"Svarbiausias klausimas, kuri turime atsakyti, yra tai, kaip nustatyti" tinkama "siu vaistu kaina. Daugeliu atveju prasminga leisti rinkai valdyti kaina, taciau kai produktas yra tiesiogiai susijes su paciento islikimu per metu laikotarpiu labai svarbu nustatyti kaina, leidziancia imonems gauti pelno ir uztikrinti, kad pacientai galetu sau leisti gydytis. Kadangi CML gydymas turi buti vykdomas nuolat, mes esame susirupine, kad didejancios kainos gali pakenkti pacientams. "

Remiantis kai kuriais tyrimais, iki 10 proc. JAV pacientu nevartoja nustatytu vaistu, daugiausia del to, kad jie negali jiems sau leisti.

Letines mieloidines leukemijos tragedija - gydoma, bet daugelis mirsta

Su siuolaikiniais vaistiniais preparatais, CML isgyvenamumas per pastaruosius desimt metu pagerejo. Taciau apskaiciuotas isgyvenamumas siandien yra 60%, o tai rodo, kad didelis pacientu, serganciu LML, procentas negauna gelbejimo gydymo arba yra nepakankamai gydomas. Autoriai teigia, kad tai "gali buti is dalies susijes su didelemis siu gydymo islaidu".
Svedijoje, kur islaidos yra daug mazesnes, del to daug didesne adhezijos norma, ilgalaikis LML isgyvenimas yra daugiau nei 80%.
Dr. Kantarjianas sake: "Mes tikime, kad LML vaistu kainu mazinimas gali pagerinti gydymo prieinamuma ir pagerinti gydymo laikymasi, veiksmingai pleciant pacientus, kurie gyvena ilgiau, toliau gydydami TKI".
Autoriai rase, kad norint spresti dideles vaistu, ypac LML, islaidas, reikes dalyvauti ir bendradarbiauti su gydytojais, pacientais, propagandos grupemis, vaistu kurejais, vyriausybes subjektais, vaistinese ir draudimo bendrovemis.
Dr Kantarjianas sake: "Nustatant geresnius budus, kaip valdyti islaidas vezio prieziurai, reikes galvoti apie dabartines su kainodara susijusias politikos kryptis ir taisykles, iskaitant tas, kurios riboja derybu del" Medicare "gydymo budu kaina, taip pat su patentais susijusius istatymus, kurie riboti iperkamus generinius vaistus ".
Parase Christian Nordqvist