Naujoji vaistas Evacetrapibas padidina "gera" cholesterolio kieki ir sumazina "bloga" cholesterolio kieki

Amerikos sirdies asociacijos mokslinese sesijose pateiktas tyrimas rodo, kad vien tik arba kartu su statinu vartojamu vaistu vartojimas buvo susijes su didelio tankio lipoproteinu cholesterolio (HDL-C) padidejimu ir mazo tankio lipoproteinu cholesterolio kiekio sumazejimu (MTL-C) tarp nepakankamai optimaliu MTL-C ar HDL-C pacientu. Tyrimas skelbiamas lapkricio 16 d JAMA, kaip tema apie sirdies ir kraujagysliu ligas.
Siuo metu sirdies ir kraujagysliu ligos yra pagrindine mirties priezastis. Tyrimo pagrindiniai duomenys rodo, kad:

"Todel dideles pastangos buvo skirtos nauju terapiniu agentu kurimui, skirtiems spresti likutines sirdies ir kraujagysliu sistemos rizikos problema. Kadangi gyventojai is gyventoju, kuriems yra padidejes DTL-C, sumazejo sergamumas sirdies ir kraujagysliu sistemos ligomis, manoma, kad rasti tinkama gydyma didinti DTL-C lygius duotu didele klinikine nauda.
Taciau vaistu, kurie padidina DTL-C lygi, vystymasis buvo sudetingas ir sunkus, iskaitant ankstyva dideliu rezultatu nutraukima, tiriant cholesterilo esterio pernesimo baltymo (CETP) inhibitoriaus torcetapibo poveiki. Nepaisant pirmojo klaseje esancio vaisto nepakankamumo, CETP slopinimas yra labai svarbus terapijos strategija, nes siu agentu gebejimas is esmes padidinti DTL-C lygi ir tam tikrais atvejais sumazinti MTL-C lygi.
Keli tyrimai patvirtino CETP inhibitoriu veiksminguma ir sauguma kartu su dazniausiai naudojamais statinais. "

Norint ivertinti CETP inhibitoriaus evacetrapibo biochemini veiksminguma, toleravima ir sauguma vien tik arba kartu su statinu preparatais, dazniausiai naudojamais klinikineje praktikoje asmenims, sergantiems dislipidemija, Stephen J. Nicholls, MBBS, Ph.D., Cleveland Clinic , o jo komanda atliko tyrima nuo 2010 m. balandzio iki 2011 m. sausio men. akademiniuose ir bendruomenes centruose Europoje ir JAV ...
Tyrime dalyvavo 398 pacientai, kuriems buvo padidejes LDL-C arba zemas LPLC lygis, ir atsitiktiniu budu suskirstyti i grupes:

• 38 dalyviai gavo placeba
• 40 dalyviu gavo 30 mg vien tik evaceptrapino doze
• 39 dalyviai gavo 100 mg vien tik evaceptrapino doze
• 42 dalyviai gavo 500 mg per para vien evaceptrapino
• ir 239 vartojo statina (simvastatinas, 40 mg per para, 20 mg atorvastatino per para arba rozuvastatinas, 10 mg per para) su evacetapibu ar be jo, po 100 mg per para.

56% dalyviu buvo moterys, o pacientu vidutinis amzius buvo 58 metai. Is pradziu ismatuotas MTL-C ir DTL-C lygmens pokyciu procentas tyrimo pradzioje ir po 12 gydymo savaiciu.
Tyrimo pradzioje vidutinis lipidu kiekis buvo 55,1 mg / dL DLL-C ir 144,3 mg / dL MTL-C. Viena is siu grupiu nustate, kad evacetapibas padidino LDL-C nuo dozes padidejima nuo 30,0 iki 66,0 mg / dL (53,6% iki 128,8%), palyginti su placebo grupeje sumazejusiu -0,7 mg / dL (-3,0%) (-13,6% iki -35,9%) ir placebo grupeje -0,7 mg / dL (-3,0%), palyginti su padidejimu, kai placebo buvo 7,2 mg / dL ( 3,9%). Jie nustate, kad tyrimo pradzioje dalyviai, turintys mazesni DTL-C ar aukstesni trigliceridu kieki, buvo zymiai didesni DTL-C pokyciai.
Isgerus 100 mg / d evaceptrapibo kartu su gydymu statinais, padidejo kraujospudzio lasteliu koncentracija kraujo plazmoje (42,1-50,5 mg / dL (78,5% -88,5%) ir padidejo MTL-C sumazejimas (-67,1 iki 75,8 mg / dL [ Nuo -11,2% iki -13,9%]) ir ne-HDL-C, palyginti su poveikiu gydymui tik statinais. Mokslininkai nustate, kad statino ir evaceptrapibo derinys sukelia didesni MTLK sumazejima, bet nera didesnio DTL-C kiekio padidejimo, palyginti su vien tik evacetrapibu ir atitinka zinoma lipidu poveiki statinams.
Tarp dalyviu, kurie gavo evacetrapiba ir kontroliuojancias grupes, kurios vartojo vien tik evacetapibiba arba kartu su statinu, nebuvo skirtumu, susijusiu su nutraukimo dazniu ar su gydymu susijusiu salutiniu poveikiu.
Tyrejai paaiskina:

"Sie preliminarus duomenys rodo, kad evacetrapiba galima vartoti kartu su statinais ir gali sukelti kliniskai reiksminga papildoma poveiki lipoproteinams. Sie tyrimo rezultatai sudaro pagrinda dideliems 3 fazes klinikiniams tyrimams, kuriais siekiama ivertinti evacetrapibo veiksminguma ir sauguma."

Susijusioje ataskaitoje Christopher P. Cannon, M. D., is Brighamo ir Moteru ligonines, Bostone, komentuoja gydymo metodus asmenims su mazu DTL-C lygiu:

"Dabartinis poziuris i pacientus, sergancius nedideliu DTL-C lygiu, yra, pirma, terapinio gyvenimo budo pokyciu nustatymas dietos ir fiziniu pratimu metu ir, jei reikia, cigareciu rukymo nutraukimas. Nustatyta, kad kiekvienas is siu budu padidina DTL-C ir yra susijes su Kitas zingsnis yra mazinti LDL-C. Dabartinese gairese pabreziama, kad MTL-C mazinimas yra pagrindinis poziuris i pacientus, sergancius mazu HDL-C, nes tai yra irodyta strategija, o LDL-C mazinimo privalumai yra nepriklausomi DTL-C lygis (didelis arba mazas). Tada, kai kuriems ligoniams kai kurie lipidu ekspertai naudoja siuo metu galima terapija, iskaitant niacina, siekiant padidinti DTL-C lygi, nors sio metodo irodymu baze yra ribota. atsitiktiniu imciu dabartines terapijos (pvz., niacino) tyrimai ir naujos terapijos, tokios kaip CETP inhibitoriai, iskaitant dalcetapiba, anacetrapiba ir galbut evacetrapiba. Tokiu budu Sventojo Gralio ieskojimas vainikiniu arteriju ligose yra daug vertas riteriu ".

Parase Grace Rattue