Naujos kruties vezio atrankinio amziaus rekomendacijos

Moterims turetu buti suteikta galimybe pradeti metine kruties vezio tyrima nuo 40 metu amziaus, taip pat leidziama testi skyda kasmet po 55 metu, remiantis Amerikos vezio draugijos naujais kruties vezio gairemis, paskelbtomis JAMA.
ACS rekomendavo naujas kruties vezio atrankos gaires.

Pirmuoju svarbiu atnaujinimu nuo 2003 m. Amerikos vezio draugija (angl. ACS) rekomenduoja moterims, kuriu vidutinis kruties vezio pavojus yra reguliariai, metine mamografija nuo 45 metu amziaus, taciau su galimybe pradeti anksciau; o 55 metu ir vyresni moterys turetu rodyti kas antrus metus, o ne kasmet, taciau su galimybe testi kasmet.

Kruties vezys yra antroji vezio mirties priezastis JAV moterims po plauciu vezio. Apskaiciuota, kad 2015 m. Apie 230 000 amerikieciu moteru bus diagnozuota kruties vezys ir nuo to mirsta 40 300 moteru.

Mirtingumas nuo kruties vezio nuosekliai mazejo nuo 1990 m., Daugiausia del to, kad pagerejo ankstyvas nustatymas ir gydymas. Ankstyvas aptikimas yra butinas sekmingam kruties vezio gydymui.

Metine atranka is 45-54 metu

Naujos rekomendacijos grindziamos daugelio tyrimo rezultatais, pateiktomis del naudos ir zalingu atrankos rezultatu pusiausvyros, ir yra skirtos naudoti klinikines patirties kontekste.

Greiti faktai apie kruties vezio atranka

• 2013 m. Kruties vezys buvo patikrintas 65,7% moteru
• Daugiausia moteru, kurioms atliekama atranka, buvo 50-64 metu amziaus 71%
• Istyrus 56,6 proc. 75 metu ir vyresniu moteru.

Suzinokite daugiau apie mamografija

Gaires yra tokios:

• Neprivaloma metine moteru 40-44 metu atranka
• Reguliari mamografijos atranka nuo 45 metu amziaus
• Metine moteru, vyresniu nei 45-54 metu, atranka
• Bienale moteru, vyresniu nei 55 metu, atranka, su galimybe testi skyda kasmet
• Tesiama atranka, jei moteris turi gera bendra sveikata ir gyvenimo trukme 10 metu ar ilgiau.

Klinikinio kruties tyrimo (CBE) nerekomenduojama kruties vezio atranka tarp vidutines rizikos moteru bet kokio amziaus, nes "nera aiskiu irodymu, kad CBE zymiai prisidejo prie kruties vezio nustatymo iki ar po amziaus 40 metu".

Moteris, turinti vidutine rizika susirgti kruties veziu, turetu apsvarstyti galimybe tikrinti daugiau kaip 40 metu, ir jai turetu buti pateikta informacija apie rizikos veiksnius, rizikos mazinima ir nauda, apribojimus ir zala, susijusia su mamografine patikra.

Moterys raginamos zinoti ir apsvarstyti savo seimos ir medicinos istorija su gydytoju, kuris kartais turetu tikrinti, ar moters rizikos veiksniu profilis pasikeite.

Galimos atrankos nepakankamumas

Atrankos negatyvai yra pernelyg diagnoze ir klaidingai teigiami rezultatai, kurie dazni su mammogramais. Abu gali sukelti nereikalingas intervencijas, tokias kaip biopsija, arba invazinis vezio gydymas, kuris galbut nebutu issipletes, jei nebutu diagnozuotas.

ACS rekomendacijose siekiama kuo labiau sumazinti kruties vezio mirtinguma ir prarastu gyvenimo metu skaiciu, kartu susvelninti su zalingais veiksniais, kuriuos gali sukelti atranka.

Jie pripazista, kad naudos ir zalos pusiausvyra kartais bus artimas, o skirtingos vertybes ir pasirinkimai lemia skirtingus sprendimus.

Jie daro isvada:

"Sios naujos gaires tikslas - suteikti moterims gaires ir lankstuma moterims apie tai, kada pradeti ir sustabdyti mamografijos patikrinima, ir kaip daznai galima patikrinti kruties vezi."

Susijes redakcinis leidinys Dr Nancy Keating is Harvardo medicinos mokyklos ir dr. Lydia Pace is Brigham ir moteru ligonines tiek Bostone, tiek MA rodo, kad vidutinio sunkumo moteru iki 45 metu mamografijos atrankos zala tikriausiai nusveria nauda, o kas vyresni nei 55 m., bimonthal mamografija gali uztikrinti geriausia naudos pusiausvyra.

Jie sutaria, kad vyresnio amziaus moterims, kuriu gyvenimo trukme yra mazesne nei 10 metu, praktiskai ir nuosekliai nutraukti atranka, atsizvelgiant i tai, kad vis labiau pabreziamas funkcinis ir chronologinis amzius.

Priesingai nei ACS, JAV prevenciniu paslaugu uzduociu grupes (USPSTF) gairese nerekomenduojama atlikti rutininio patikrinimo nuo 45 iki 49 metu amziaus, o tik kas dveji metai atliekama atranka nuo 50 iki 74 metu amziaus. Dr. Keating ir Dr. Pace ragina gydytojus suderinti ACS rekomendacijas su irodymais, kad jaunesnes moterys "isgyvena mazesne absoliucia nauda" nuo atrankos.

Medicinos naujienos siandien neseniai pranese apie kruties vezio gydymo skirtumus tarp ivairiu etniniu grupiu JAV.