Naujas gydymas padeda sumazinti astmos paumejima nestumo metu

Norint padeti sumazinti astmos paumejimus nestumo metu, tyrejai Australijoje sukure nauja gydymo algoritma. Straipsnis yra parasytas profesoriaus Peter Gibson ir Heather Powell, Astmos ir kvepavimo ligu centro Niukaslio universiteto ir Huntero medicinos tyrimu instituto, Niukastlo, NSW, Australijos, ir kolegu centre, ir yra sios savaites Europos kvepavimo klausimais "Lancet".
Dazniausiai nestumo metu apsunkintas medicininis sutrikimas yra astma. Tiek motinos, tiek sveikatos specialistai tikisi, kad ji valdys tiek, kiek imanoma, gali pasireiksti besivystanciam vaisiui. Ankstesni tyrimai parode, kad astmos gydymas kortikosteroidais gali buti sekmingesnis, jei jis pagristas realiomis kvepavimo taku uzdegimo priemonemis, o viena is galimu priemoniu - iskvepto azoto monoksido (FENO - tiesioginis uzdegimo zymeklis) dalis. Naujuose tyrimuose, atlikus tyrima "Narkotiku vartojimo vadybos astma" (MAP), mokslininkai sukure sustiprinta FENO pagrista gydymo algoritma ir istyre jo pritaikomuma astmos gydymui nestumo metu.
Tyrime dalyvavo 220 nesciu moteru, nerukanciuju, serganciu astma, ir pries 22 savaiciu nestuma jos buvo atsitiktinai priskirtos gydymui kas menesi atliekant koregavima, naudojant klinikinius simptomus (kontroline grupe) arba FENO koncentracija (aktyviosios intervencijos grupe). FENO grupe pradejo 111 moteru, is kuriu 100 baige tyrima, o kontroline grupe prasidejo 109 moterimis (103 baigtos). Pastebeta, kad aktyviosios intervencijos grupes paumejimo lygis buvo pusiau mazesnis nei kontrolineje grupeje (0-29 vs 0-62 paumejimai nestumo metu).
Sumazinus paumejimo dazni, kartu pasireiske reiksmingu farmakologinio palaikomojo gydymo astmos pokyciu, kuriu metu sumazejo paros doze, dazniau vartojamas inhaliavusiu kortikosteroidu, taip pat anksciau ivedus antrosios eiles vaistus, pvz., Ilgalaikio veikimo ?2 agonistus. Remiantis vien tik simptomais paremta palaikomojo gydymo astma gali sukelti per daug gydyma (per didele inhaliaciniu kortikosteroidu doze) kai kuriems asmenims, o kitiems gali buti netinkamas gydymas (nepakanka asmenu, vartojanciu inhaliacinius kortikosteroidus). FENO naudojimas aptinka moterims, besimptomiai kvepavimo taku uzdegimu, kuriam gresia astmos paumejimas, ir leidzia geriau pritaikyti astmos terapija. Tyrejai daro isvada:

"Astmos valdymas nestumo metu gali buti pagerintas naudojant FENO koncentracija ir gydymo pozymius. Sis algoritmas taip pat gali buti naudingas nescioms moterims, sergancioms astma."

Susijusiame komentare dr. Stanley J. Szefler, Pediatrijos departamentas, Nacionaline zydu sveikatos tarnyba, Denveris, CO ir Kolorado medicinos universiteto universitetas, Denveris, Kalifornija, JAV, daro isvada:

"Sie rezultatai remia hipoteze, kad FENO vadovaujamas astmos gydymas nestumo metu gali buti naudingas vaisiaus rezultatams, taciau si savoka turi buti patvirtinta tolesniuose tyrimuose. Busimame darbe turetu buti tiriamas sio algoritmo taikymas iprastineje ikimokyklines prieziuros ir kiti nustatymai ".

Parase Grace Rattue