Ne sirdies ligos krutines skausmas siejamas su aukstesne mirties rizika, jei pacientas turi psichiatrine ligonine

Naujas Skotijos tyrimas, paskelbtas internete pagrindiniame Europos kardiologijos zurnale Europos sirdies leidinyspaaiskina, kad vyru ir moteru, serganciu krutines skausmu, nesusijusiais su sirdies liga ir anksciau sirgo psichine liga, mirtingumas yra didesnis nei asmenims be isankstiniu psichines sveikatos problemu.
Autoriai nustate, kad praejus vieneriems metams po hospitalizavimo del nesusijungusio krutines skausmo (NCCP) pacientu mirtingumas buvo didesnis asmenims, kurie anksciau buvo hospitalizuoti del psichines sveikatos problemu, palyginti su tais, kuriems nebuvo, o sirdies ir kraujagysliu sistemos ligos buvo atsakingos uz dauguma mirties atveju tarp pacientu, kurie anksciau sirgo psichiatrine ligonine.
Dr. Michelle Gillies, Epidemiologijos klinikinis lektorius Glazgo universitete, Glazge, JK, paaiskino:

"Mes nustateme, kad vyrai ir moterys, turejusios ankstesne psichiatrine hospitalizacija, buvo jaunesni, labiau socialiniu ir ekonominiu poziuriu nepasiturintys ir dazniau serga cukriniu diabetu ar hipertenzija, nei tie, kuriems anksciau nebuvo psichiatrines ligonines.
Netgi pritaikius siuos skirtumus, mes nustateme, kad vieneriu metu mirties nuo bet kokios priezasties ir nuo sirdies ir kraujagysliu ligu rodiklis buvo didesnis vyrams ir moterims, turincioms ankstesne psichiatrine hospitalizacija nei be ligoniu, o per didele rizika yra didesne jaunesniems pacientams. "

Si grupe nustate, kad nuo 1991 m. Iki 2006 m. Pirma karta hospitalizuota daugiau nei 150 000 vyru ir moteru be serganciuju sirdies ligomis, kurios buvo naudojamos skrandzio skausmui be krutines, taikant iprastus ligonines priemimo duomenis is Skotijos nacionalines sveikatos tarnybos. Is 150 000 asmenu per pastaraji desimtmeti 3514 (4,4%) vyru ir 3 136 (3,9%) moterys anksciau buvo hospitalizuotos del psichines sveikatos problemu.

Mokslininkai parase, kad praejus vieneriems metams po NCCP ligonines isleidimo buvo daugiau mirciu tarp asmenu, kuriems anksciau buvo skirta psichiatrine hospitalizacija, - 6,3% vyru ir 5,3% moteru, palyginti su pacientais be vyru, - 4,3% vyru ir 3,6% moteru. Labiausiai paplitusi mirties priezastis buvo sirdies ir kraujagysliu ligos, kurios sudare 28,2 proc. Visu mirciu vyru ir 44,1 proc. Visu mirciu moterims, kurios anksciau sirgo psichiatrine ligonine.
Dr Gillies teigia:

"Musu isvados atitinka ankstesnius tyrimus, kurie parode, kad pacientams, sergantiems psichine liga, yra didesne sirdies ligu rizika ir jiems yra didesne mirties rizika nei gyventoju. Musu tyrime pacientams, sergantiems psichine liga, buvo padidejusi rizika mirtis, palyginti su likusia tyrimo populiacija, nepaisant to, kad ligonines gydytojai ja ivertino del skausmo krutineje.
Krutines skausmo ligonine yra vertinga galimybe iveikti sia sunkiai pasiekiama populiacija, ivertinti sirdies ir kraujagysliu sistemos keliama pavoju ir imtis veiksmu siekiant sumazinti rizika.
Musu tyrime pabreziama, kad reikia atidziai ivertinti visus pacientus, kurie yra priimami i ligonine su skausmu krutineje, ir siulo, kad dabartiniai sio vertinimo metodai gali buti maziau veiksmingi pacientams, sergantiems psichine liga. Reikalingi tolesni tyrimai, siekiant suprasti, kodel taip yra. Mes raginame gydytojus atidziai ivertinti sirdies ir kraujagysliu sistemos keliama rizika visuose pacientuose, serganciose psichine liga, ir tai patvirtina neseniai paskelbta Europos psichiatrijos asociacijos ir Europos kardiologijos draugijos paskelbta bendroji pozicijos nuostata. "

Bretram Pitt, Micigano medicinos mokyklos universiteto vidaus medicinos profesorius (Miciganas, JAV), sake:

"Pradinis psichiatrines ligonines epizodas ar galbut psichiatrines ligos diagnoze, o ne pirmasis NCCP epizodas, turetu buti laikas pasikonsultuoti su kardiologu ir stimulas intensyviam sirdies vertinimui bei rizikos veiksniu kontrolei, kad butu isvengta vainikiniu arteriju ligos ir jo pasekmes.
Nors tikslus mechanizmai, kuriais susiejama ankstesne psichiatrine hospitalizacija ir pirmoji hospitalizacija NCCP, padidina sirdies ir kraujagysliu bei bendra mirtinguma, yra neaiski, todel mes esame isiskoline dr. Gillies ir kt. nurodant padidejusi sirdies ir kraujagysliu sistemos keliama pavoju ir siu pacientu sirdies ir kraujagysliu sistemos poreiki.
Vis daugiau irodymu, kad ir kraujagysliu ligos, ir psichikos sutrikimai, tokie kaip nerimas ir depresija, turi itakos bendroms sistemoms, rodo psichiatro ir kardiologo issukius ir galimybes, siekiant pagerinti rizikos aptikima ir uzkirsti kelia sirdies ir kraujagysliu bei bendro mirtingumo nuo psichiatriniu ligu sergantiems pacientams su NCCP ir be jo ... Taciau tai pareikalaus toliau suprasti psichiatrines ligos ir sirdies ir kraujagysliu ligu sasajas bei busima vertinima. "

Pritaikytas is straipsnio, kuri parase Kayas Roche
Parase Grace Rattue