Obstrukcine miego apneja - hipoglikozine nervu stimuliacija pagerina oro srauta miego metu

Naujas Johnso Hopkinso miego sutrikimu centro tyrimas, paskelbtas internete Krutines lasteliu draugijos "American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine" parode, kad hipogloscine nervu stimuliacija (HGNS) sukele ryskios su dozemis susijusios oro srauto padidejima pacientams, sergantiems obstrukcine miego apneja (OSA), nesijaudindami ju. Remiantis tyrimu, HGNS parode savo galima terapini veiksminguma placiam miego apnejos sunkumo spektrui. HGNS taip pat suteikia alternatyva nuolatiniam teigiamam kvepavimo taku spaudimui (CPAP), siuo metu daznai gydomiems vidutinio sunkumo ir sunkiu OSA, kuris daznai yra ribotas, vien del to, kad pacientai blogai laikosi.
Alan R. Schwartz, MD, "Johns Hopkins Bayview Medical Center" miego centro medicinos direktorius teigia:

"Su HGNS oro srautas padidejo visiems musu pacientams ir palaipsniui didejo stimulu amplitudes. Oro srauto padidejimas, kuri mes pastebejome, buvo pakankamai didelis, kad pasalintu ikvepiamo oro srauto ribojima (IFL) daugumoje pacientu."

Apnex Medical, Inc. gaminamas prietaisas, kuris taip pat palaike tyrima, veikia kaip stimuliatorius, stebedamas kvepavimo iprocius ir aktyvuojamas miego metu, skatina hipoglikozini nerva, kontroliuodamas virsutiniu kvepavimo taku raumenis.
Tyrime dalyvavo 30 vidutinio amziaus pacientu, kuriems buvo vidutinio sunkumo ir sunkus obstrukcinis miego apneja; jie buvo implantuoti naujos HGNS sistemos.
Tiriamuoju laikotarpiu ne REM miego metu srove buvo padidinta lygiu, o daznis ir impulso plotis buvo nustatyti. Mokslininkai ismatavo didziausia ikvepiama oro srauta (Vlmax) ir IFL kiekviename dabartiniame lygyje, per kuri stimuliavimas buvo taikomas alternatyviems kvepavimams, siekiant palyginti atsaka i ikvepimo oro srauta salia neiveikiamu kvepavimu.
Rezultatai parode, kad HGNS sukele linijini VImax padidejima, nes srove padidejo, o stimuliuojant didziuli vidini VImax padidejima nuo 215 ± 21 ml / s stimuliuojant stimuliuojant iki 509 ± 37mL / sek. Jie stebejo Vlmax padidejima visose 30 pacientu, pasieke normalia arba beveik normalia oro srauta, o 17 (57%) IFL buvo visiskai eliminuojami.
Dr Schwartz komentavo:

"Musu tyrimu, uminis vienpusis hypoglossal nervo stimuliavimas miego metu pacientams, turintiems obstrukcine miego apneja, leme progresyvu ikvepiamo oro srauto padidejima, didejanti stimuliacijos intensyvuma, o didzioji dalis pacientu visiskai pasalino ikvepiamo srauto ribojima. Atkreipkite demesi i tai, kad ikveptas oro srautas grizo i pradini lygi kintamuoju neiveikiamu kvepavimu, o tai reiskia, kad HGNS turi tiesiogini poveiki kalbiniu raumenu ir kvepavimo taku patenkumui, nesukeliant pacientu nuo miego ".

Autoriai pazymejo, kad ikvepimo pastangos nebuvo stebimos stemples manometrijoje, o srauto atsakas nebuvo matuojamas visose kuno vietose ir miego stadijose (tyrimo apribojimas). Jie taip pat nevertino ilgalaikio HGNS terapijos poveikio.
Dr. Schwartz padare isvada:

"Musu isvados isplete ankstesnes isvadas apie HGNS poveiki oro srautui obstrukcineje miego apnejoje, apibudinant srauto atsaka ivairiomis stimuliuotes amplitudemis ir parodydamas didesni oro srauto padidejima. Matuojamo oro srauto padidejimo mastas rodo, kad HGNS gali zymiai padeti virsutiniu kvepavimo taku obstrukcija miego metu siems pacientams, sergantiems ivairiausiu ligos sunkumu. "

Parase Petra Rattue