Vezio skausmas daznai nepakankamas, ypac tarp mazumu

Tyrejai is Teksaso universiteto MD Andersonio vezio centro tai nustate daugiau kaip 33,3 proc. invaziniu veziu serganciu asmenu negauna pakankamai skausmo, su mazumai dvigubai greiciau negydyti analgetiku.
Paskelbta Klinikines onkologijos leidinys, tyrimas yra didziausias perspektyvus vertinimas, kuris kada nors atliekamas ambulatoriskai, atsizvelgiant i vezio skausma ir susijusius simptomus.
Sis pirmasis issamus tyrimas, kurio metu buvo nagrinejamas skausmo valdymo tinkamumas vezio gydymo srityje, buvo paskelbtas beveik pries du desimtmecius, MD Ch.Donersono simptomu tyrimu katedros profesorius ir mokslu daktaras Charlesas Cleelandas. Cleveland, JCO tyrimo vyresnysis autorius, paaiskino:

"Mes jau daugeli metu zinojo, kad skausmo nepakankamumas yra svarbi visuomenes sveikatos problema vezio gydymo procese ir kad mazumos patiria didziausia rizika, kad negausite tinkamos skausmo prieziuros.
Sis naujasis tyrimas rodo, kad musu pazanga buvo ribota, o beveik pries du desimtmecius musu isvados buvo susijusios tik su 10 proc. Bendro skausmo valdymo nepakankamumu. "

Tyrima atliko Rytu kooperacines onkologijos grupe. Tyrejai dalyvavo tyrime dalyvaujanciu asmenu, turinciu invaziniu krutu, storosios zarnos, plauciu ir prostatos vezio atveju bet kuriuo metu, metu, is 38 instituciju visoje salyje.
Visi tyrimo dalyviai gavo gydyma ambulatoriskai, bendruomenes klinikoje arba akademiniame medicinos centre. Pasak mokslininku, ambulatorinis gydymas yra unikali patirtis. Labai skausmingi pacientai, kurie gydomi ambulatoriskai, dazniausiai ju skausma vertina gydantys onkologai, o pacientai, kurie yra hospitalizuoti, gali buti vertinami skausmo specialistu.
Dalyviai privalejo pateikti savo klinikine ir demografine informacija. Naudodami Klelando sukurta iranki simptomu ivertinimui, tyrejai ivertino dalyviu skausmo lygi ir jiems paskirta analgetika, jei toks buvo. Vertinimas vel buvo atliktas mazdaug po menesio.

Pagrindinis tyrimo tikslas buvo ivertinti skausmo medikamentu paplitima ambulatorineje onkologijos praktikoje.
Is 3 023 dalyviu, kuriems nustatyta skausmo rizika, 67% (2 062) vartojo skausmo ar analgetiku. Mazumos pacientai sudare apie ketvirtadali analizuotu pacientu:

• 12% juoda


• 9% Hispanic


• 1% Azijos


• 1% kita

Tyrejai nustate, kad 67% (1 356) is 2 026 pacientu, kuriems yra skausmo rizika, buvo tinkamas skausmo malsinimas. Pavyzdziui, 31 proc. Is 406 pacientu, kurie buvo isvalyti pirminiu ivertinimu, tinkamai gydomi po tolesnio apsilankymo, o 20 proc. Tu, kurie pastebejo dideli skausma, nebuvo gydomuju analgetiku.
Be to, komanda nustate, kad ne-Ispaniskas baltas pacientas beveik 50% maziau tiketina, kad gydymas del skausmo yra mazesnis negu mazumos pacientas, atliekant pradini ir tolesni vertinima.
Nors nebuvo pranesta apie amziaus ar lyties neatitikimus, grupe nustate, kad su skausmu isgyvenusiems vezi taip pat maziau tiketina, kad bus tinkamai gydomas.

Michaelas Fischas, M.D., MD Andersono bendrosios onkologijos katedros docentas ir pirmininkas bei jo tyrimo pagrindinis autorius paaiskino:

"Skausmas yra vienas is labiausiai bijotu vezio simptomu, kuris daro didziuli poveiki musu pacientu gyvenimo kokybei ir funkcionavimui.
Sios isvados rodo dideli gydymo adekvatumo neatitikima, kai mazumu pacientai yra dvigubai reciau gydomi. Sis kritinis pastebejimas atveria mums didele sveikatos prieziuros galimybe - sunkiai dirbti, kad issprestu si neitiketina skirtuma ".

Pasak mokslininku, galimybe naudotis prieziura; kulturos ir komunikacijos kliutys; ekspertu simptomu valdymas ir galimybe gauti veiksminga pacientu issilavinima; susirupinimas del priklausomybes ir nenoras pripazinti skausma gali buti priezastys, del kuriu isvados skiriasi.
Fisch pazymi, kad dar vienas veiksnys gali buti netiesioginis stereotipavimas ir saliskumas tarp sveikatos prieziuros paslaugu teikeju, net jei nera informacijos apie vaistus ar ketinima. Pasak Klelando, esant nepakankamoms klinikoms, bendras truksta istekliu, nes tyrimas parode, kad baltymai ir mazumos buvo netinkamai gydomos del skausmo.

Tyrimo ribojimai:

• Keletas ligu tipu itraukta


• Duomenu rinkimas apie pacientu komfortabiluma ar socialini ir ekonomini statusa nera

Mokslininkai teigia, kad siekiant pagerinti simptomu kontrole, gydytojams reikia atviru, tinkamai ivertinti pacientu poreikius, o pacientams ir globejams reikia labiau linke pranesti apie skausmo lygi ir kitus simptomus.
Siekdama stebeti siuos tyrimo rezultatus, grupe planuoja papildomai istirti papildomus paciento simptomus, be emocinio nelaimingo atsitikimo ir nuovargio.
Tyrimas buvo is dalies finansuojamas is NCI, Nacionaliniu sveikatos institutu ir Sveikatos ir zmogiskuju paslaugu departamento. Ne vienas autorius nepranesa apie potencialius interesu konfliktus. Daugiau informacijos apie tyrima galima rasti tyrimo tinklalapyje www.ecogsoapp.org.
Parase Grace Rattue