PA32540 Plus Clopidogrel dozuotas atskirai topas Standartinis dvigubos antitrombocitu gydymas su uzdelsto atpalaidavimo omeprazolu trombocitu slopinimui

ORLANDO - dviguba antitrombocitine terapija (DAPT) su PA32540 ir 10 valandu atstumu tarp klopidogreliu uztikrina geresni trombocitu slopinima nei vienkartines omeprazolo (40 mg) su zarnyne dengto omeprazolo (81 mg), entero dengto aspirino (81 mg) ir klopidogrelio (300 mg pakartotinio 75 mg kasdien) pagal 2011 m. Amerikos sirdies asociacijos (AHA) mokslinese sesijose paskelbta I-fazes Co-Rx tyrimo rezultatus.
PA32540 yra tiriamoji suderinta pristatymo tablete, skirta greito atpalaidavimo omeprazoliui (40 mg), protonu siurblio inhibitoriui, sluoksniuotam aplink enzyminiu budu apvilkta aspirina ??(325 mg). Preparatas buvo sukurtas siekiant suteikti aspirino nauda sirdies ir kraujagysliu sistemai, taciau su mazesniu skrandzio opos dazniu nei vien tik zoleliu dengtu aspirinu.
Pagrindinis tyrejas Paul Gurbel, MD, Sveikatos ligu centro Baltimores Trombozes tyrimu centro Sirdies ir kraujagysliu tyrimo direktorius sake:

"Sie rezultatai suteikia svarbios izvalgos apie omeprazolio ir klopidogrelio saveika. Nors siu rezultatu klinikine reiksme siuo metu nezinoma, gydymas PA32540 gali buti perspektyvi alternatyva sirdies ir kraujagysliu sistemos ligoms sergantiems pacientams, kuriems reikalingas ilgalaikis aspirino ir gydymas klopidogreliu, taciau yra rizika susirgti skrandzio opalige. "

Jo grupe palygino farmakodinamini omeprazolo su dezutemis dengto indo ploto ir DAPT atsaka, lyginant su PA32540, ir klopidogreliu, vartojama 10 valandu pertrauka 30 sveiku 40 metu ir vyresniu zmoniu.
Gydymo metu buvo priskirtas PA32540 ryte, plius klopidogrelis (300 mg) per 10 valandu pirma diena, o po oda - po PA32540 ryte, o klopidogrelis - po 75 valandu - 10 valandu per diena nuo dvieju iki septyniolikos dienu. ARBA enterine dengtu aspirinu (81 mg) kartu su klopidogreliu (300 mg) kartu su uzkreciamaja omeprazole (40 mg) visa ryta pirma diena, po to septyniolikta diena - po zarnyno dengto aspirino (81 mg) kartu su klopidogreliu (75 mg) kartu su uzkreciamaja omeprazoliu (40 mg) ryte nuo dvieju iki septyniu dienu.

Tiriamieji buvo atsitiktinai suskirstyti i viena is dvieju gydymo budu, po to jie pradejo vartoti pakaitini gydyma. Gydymo laikotarpiai buvo septynias dienas ir jie buvo atskirti 14 dienu isplovimo laikotarpiu.
Rezultatai parode, kad PA32540 kartu su klopidogreliu, skiriamu atskirai, buvo susijes su didesniu trombocitu slopinimu negu kartu su omeprazolu ir DAPT, skirtuose su enterine danga, (46,5%, palyginti su 39,3% 7 dienos, 95% PI [2,57, 11,91]; P = 0,004).
Dr. Gurbelas sake, kad isvados yra svarbios gydant pacientus, kuriems yra padidejusi virskinimo trakto rizika, kuriems reikalinga DAPT ir skrandzio skausmas. Svarbu tai, kad kai kuriems pacientams, sergantiems sirdies ir kraujagysliu ligomis, klopidogrelis ir aspirinas tuo paciu metu vartojami kartu, o kartu vartojant vaistus gali padideti kai kuriu pacientu kraujavimo is virskinimo trakto rizika. FDA neseniai pakeite klopidogrelio ir omeprazolo etiketes, itraukdama ispejimus apie kartu skiriama skrandzio apsaugos priemone omeprazoli ir klopidogreli, remiantis trombocitu agregacijos duomenimis ex vivo.
Parase Jill Stein
Jill Stein yra laisvai samdomu medicinos mokslu daktaras Paryziuje.