lt.3b-international.com
Po chirurginio sirdies plakimas: "85% nenustatyta del simptomu stokos"
Pasak zurnalo paskelbto tyrimo Anesteziologijaper metus daugiau kaip 8 milijonai suaugusiuju turi traumu ar sirdies priepuoliu po operacijos, 10 proc. mirsta per 30 dienu. Dabar mokslininkai teigia, kad 85% siu sirdies priepuoliu ar traumu gali buti praleisti del simptomu stokos. Taciau jie teigia, kad tai galima isspresti atlikus paprasta kraujo tyrima po operacijos.
Remiantis Amerikos sirdies asociacija (AHA), sirdies smugio simptomai gali buti nuo staigiu ir intensyviu skausmu iki silpnu diskomforto.
Kai kurie dazniausiai pasireiske sirdies smugio pozymiai yra diskomfortas krutineje, skausmas kitose virsutines kuno vietose, iskaitant nugara, kakla ar zandikauli, dusulys arba skausmas galvos skausmas ar pykinimas.
Taciau ne visi patyre siuos ispejamuosius zenklus.
Naujausiame tyrime, kuri vede Juravinskio ligonines ir Kanados Onkariciaus vezio centro kardiologijos vadovas Dr. PJ Devereaux, nustatyta, kad tik 15 proc. Pacientu, kuriems po chirurginiu sirdies priepuoliu pasireiskia "tradiciniai simptomai".
Dr Devereaux paaiskina:
"Dauguma chirurginiu pacientu, serganciu sirdies priepuoliu ar susizalojimu, tai padarys per pirmasias 48 valandas po operacijos. Per si laika dauguma siu pacientu paprastai vartoja skausmo vaistus, kurie gali nuslepti rimtu sirdies traumu simptomus."
Jis ir jo komanda rodo, kad gydytojams bus naudinga nauja diagnoze, vadinama miokardo pakenkimu po nekarines chirurgijos (MINS), nes ji apima platesni tradicines sirdies priepuoliu diagnozes nustatyma.
Jie sako, kad naudojant tradicini sirdies priepuolio apibrezima, 50 proc. Sunkiu po chirurginio sirdies priepuoliu ar traumu atsiras nepastebimai, o tai tures itakos pacientu isgyvenimo galimybems.
Troponino kiekio nustatymas sirdies traumos nustatymui
Komanda ivertino daugiau kaip 15 000 pacientu, vyresniu nei 45 metu pirmasias 3 dienas po ne cardiac chirurgijos. Visiems siems pacientams buvo atliktas paprastas kraujo tyrimas, kurio metu nustatytas troponinas - baltymas, patenkantis i krauja, kai buvo suzeista sirdis.
Sirdies priepuolio, tokio kaip krutines skausmas, pozymiai buvo tik 15 proc. Pacientu, kuriems buvo sirdies priepuolis. Troponino matavimas gali ispeti gydytojus del sirdies traumu.
Visiems pacientams, kuriems buvo padidejes troponino kiekis, buvo atlikta elektrokardiogramma sirdies veiklos sutrikimams ivertinti.
Nustacius, kurie pacientai is tikruju patyre sirdies priepuolius ar suzeidimus po chirurgijos, mokslininkai nustate, kad tik 15% is ju patyre krutines skausma ar kitus sirdies priepuolio simptomus.
Be to, komanda atrado, kad be troponino lygio stebejimo 85 proc. Pacientu, serganciu sirdies priepuoliais ar suzalojimais, butu nepastebeti.
Kitas tyrimo isvada parode, kad is visu po operacijos atsirandanciu komplikaciju, sirdies smugio ar traumu yra dazniausia paciento mirties priezastis per 30 dienu nuo operacijos.
Is pacientu, kurie serga siais sirdies priepuoliais, 10 proc. Mirsta per 30 dienu, pazymi komanda.
Kardin Bartels, Kolorado medicinos mokyklos universiteto docentas Denveryje, raso:
"Sirdies suzalojimo aptikimo bandymo paprastumas ir igyvendinamumas rodo didziules galimybes kurti klinikinius tyrimus siekiant isbandyti naujus intervencinius veiksmus, skirtus miokardo suzalojimu silpninimui (arba mazinimui) ir perioperaciniam mirtingumui."
AHA teigia, kad svarbu zinoti sirdies priepuolio pozymius, taciau atsargiai, net jei nesate tikri, asmenys turetu istirti ju simptomus arba nedelsdami skambinti greitojo reagavimo numeriu, nes sirdies priepuoliai yra minute.
Medicinos naujienos siandien neseniai pranese apie tyrima, kuriame teigiama, kad sirdies priepuoliu mirtingumas pacientams yra didesnis nakti ir savaitgaliais.
Gestai ir nuotraukos "didina uzsienio kalbu mokymasi"
Naujas tyrimas sustiprina daugiapuse mokymosi teorija, kuri teigia, kad zmones mokosi lengviau, tuo paciu metu aktyvuojant kelis jausmus. Naudodami dirbtine kalba, kuria jie sukure moksliniams tyrimams, mokslininkai bande bandyti parodyti zmonems, kad lengviau isiminti uzsienio kalbos terminus, kai, skaitant ir klausydami, jie mato nuotraukas ir isreiskia savo reiksme gestais.
Ligoniams daznai "pervertintas" kraujo pertraukimo narkotiku, skirtu insultui, pristatymo greitis
Greitas kresuliu pernesimo vaistu vartojimas yra itin svarbus siekiant sumazinti trumpalaiki ir ilgalaiki iseminio insulto poveiki. Taciau, remiantis naujais tyrimais, ligonines sioje srityje taip pat gali neveikti, kaip manoma, kad jos yra. Dabartinese rekomendacijose rekomenduojama, kad per 60 minuciu po atvykimo i ligonine pacientai, kuriems yra iseminis insultas, gautu kresejimo perteklius, sumazintu trumpalaikiu ir ilgalaikiu komplikaciju rizika.
