Prostatos vezio chirurgija: tipai ir ko tiketis

Turinys

1. Staging
2. Chirurgija
3. Chirurgijos tipai
4. Outlook

Dazniausia prostatos vezio chirurgine forma yra radikali prostatektomija. Si operacija yra tada, kai prostatos liauka pasalinama bendrosios anestezijos metu.

Radikaline prostatektomija nera vienintele prostatos vezio gydymo forma, ir ne visi, kuriems yra bukle, tures operacija.

Staging

Chirurgija yra tik viena is gydymo galimybiu prostatos veziui.

Prostatos vezys yra antroji dazniausia veziniu susirgimu forma amerikieciuose, uzkertant kelia odos veziui. Amerikos vezio draugija apskaiciavo, kad 2017 m. Bus 161,360 nauju prostatos vezio atveju ir 26 730 ligos mirties atveju.

Prostata yra liauka, kuri sedi tarp varpos ir dubens ir gamina balta lipnia skyscio, kuris yra sumaisytas su sperma, kad sperma butu gaminama.

Siulomo gydymo tipas priklauso nuo prostatos vezio pazengimo. Tai vadinama vezio stadija.

• 1 etapas: Vezys yra mazesnis nei puse prostatos ir yra liauka. Tai vadinama lokalizuota prostatos veziu.
• 2 etapas: Vezys yra didesnis nei puse prostatos, bet vis dar yra vidurineje liaukoje. Tai taip pat zinomas kaip lokalizuotas prostatos vezys.
• 3 etapas: Vezys sulauze isorini prostatos sluoksni ir gali issiblaskyti i sekliniu pusleliu, ty sperma pernesancius vamzdelius. Tai vadinama lokalaus progresavimo prostatos veziu.
• 4 etapas: Vezys isplito i kita kuno dali. Tai gali buti netoliese esantys limfmazgiai ar organai, tokie kaip tiesioji ar slapimo pusle, dubens, kaulu, plauciu ar kepenu. Tai vadinama progresuojanciu ar metastazavusiu prostatos veziu.

Chirurgija

Vyrams, kuriems diagnozuotas prostatos vezys, gali buti siuloma operacija, priklausomai nuo ivairiu veiksniu. Tai apima ju amziu, bendra sveikata ir vezio stadija.

Ne visi, kuriems diagnozuota, bus gydomi nuo prostatos vezio, nes gydymas sukelia salutini poveiki, kuris gali tureti itakos gyvenimo kokybei.

Kadangi prostatos vezys auga letai, gydytojai gali rekomenduoti atidziai laukti arba aktyviai stebeti, jei bukle nesukelia jokiu simptomu. Sargus laukimas arba aktyvi stebejimas reiskia, kad reikia atidziai stebeti pozymius, kad vezys auga. Gydymas bus pasiulytas tik tada, kai tai bus butina.

Chirurgijos tipai

Yra du pagrindiniai prostatos vezio chirurgijos tipai: radikali prostatektomija ir prostatos transuretrazine rezekcija (TURP).

Radikali prostatektomija

Galima pasiulyti radikalia prostatektomija vyrams su lokalizuotu prostatos veziu, kurie kitais budais yra tinkami ir sveiki. Jei vezys pasklido po prostatos, si operacija gali buti netinkama.

Per radikalia prostatektomija pasalinama visa prostatos liga ir jame esantis vezys. Sekliniai pusleliai taip pat paimami kartu su artimais limfmazgiais, jei yra pavojus, kad vezys gali jiems pasklidti.

Atliekamas radikalaus prostatos tipo tipas priklausys nuo ligonines.

Laparoskopija atliekama keleta mazu itrukimu i pilva ir pasalinant prostata.

"Keyhole" chirurgija, dar vadinama laparoskopija arba minimaliai invazine chirurgija, apima chirurga, atliekanti penkis ar sesis pjuvius pilve, kad pasalintu prostata. Tai atliekama rankomis su chirurgu, vadovaujanciu fotoaparatu ir apsviesta vamzdeliu.

Roboto operacijoje chirurgas naudoja tris robotus, kuriuos kontroliuoja kompiuteris.

Atviros operacijos ar retropubines prostatektomijos metu vienkartinis skilimas yra skrandyje. Reciau paplitusi atviros operacijos forma yra tarpines prostatos liga. Tai yra tada, kai supjaustomi seklides ir nugaros praeina.

Privalumai

Prostatos pasalinimas gali pasalinti vezi, jei jis yra liaukoje.

Trukumai

Prostata yra susijusi su spermos gamyba. Pasalinti tai reiskia, kad vyrai negali ejakuliuoti arba tevams vaiku per lytinius santykius.

Po operacijos vyrams pasireiskia "sausas orgazmas", o tai yra orgazmo pojutis be ejakuliacijos. Tai gali jaustis kitaip nei patirtis, kurios vyrai naudojasi.

Vyrai, planuojantys tureti radikalia prostatektomija, gali apsvarstyti galimybe laikyti sperma vaisingumo gydymui veliau.

Rizika

Kaip ir visose operacijose, prostatos liaukos pasalinimas kelia pavoju. Jie apima:

• kraujavimas
• suzalojimas netoliese esanciuose organuose, pvz., zarnoje ir nervuose
• kraujo kresuliai
• infekcija

Salutiniai poveikiai

Dazniausiai pasitaikantys salutiniai reiskiniai yra slapimo nutekejimas, vadinamas slapimo nelaikymu, taip pat sunku gauti arba palaikyti erekcija, vadinama erekcijos disfunkcija.

Po operacijos dauguma vyru negali tinkamai valdyti slapimo pusles. Kai kurie gali patirti streso nesauguma, o tai reiskia, kad pratimai, kosulys ar ciaudejimas praeina tik kelis lasus slapimo. Kitiems gali prireikti absorbuojanciu pagalviu ar kelniu, nors tai paprastai gereja su laiku.

Kai kuriems vyrams sunku slapintis po operacijos, o tai gali atsitikti palaipsniui arba labai staiga.

Dauguma vyru, turinciu tokios operacijos, patiria erekcijos sutrikima. Chirurgai stengsis issaugoti nervus, kurie kontroliuoja erekcija, bet tai ne visada imanoma. Net jei nervai isgelbeti, daugeliui vyru vis dar sunku erekcijos.

Vykdant erekcijas grizti gali uztrukti nuo keliu menesiu iki treju metu, taciau kai kuriems vyrams visada reikes pagalbos ar vaistu.

TURP

TURP operacija negydo vezio. Tai padeda su vienu is dazniausiai pasitaikanciu prostatos vezio simptomu - sunku slapintis. Tai atsitinka, kai padidejusi prostatika spaudzia slaple, todel ja susiaurina.

Tai atliekama pagal bendra anestezija, o chirurgas praleidzia plona metalini vamzdeli su fotoaparatu galu per varpa iki slaples.

Tada per vamzdi padedama nedidele vielos kilpa, o siluma naudojama mazoms prostatos audiniu dalims pasalinti. Operacijos metu skystis praeina per slapimo pusle, kad pasalintu pasalinta audini.

Bankininkystes sperma yra viena is galimybiu vyrams, norintiems tevus vaikus po ju veiklos.

Galimas salutinis poveikis TURP yra:

• slapinantis, nors laikui begant tai paprastai gereja
• slapimo nelaikymas, veikiantis apie 2 proc. pacientu
• kraujas slapime pirmasias pora savaiciu po proceduros
• slapimo infekcija
• letas slapimo srautas, kuri sukelia rando audinys is operacijos, veikiantis 4 proc. pacientu
• erekcijos sutrikimas, paveikiantis iki 7 proc. pacientu

Mazdaug 65 proc. Vyru nukentes atgaline ejakuliacija. Tai reiskia, kad sperma perduodama i slapimo pusle per orgazma, o ne ejakuliacija.

Vyrai, kurie turi retrogradini orgazma, patiria orgazma skirtingai ir gali nepajegti tevu vaikscioti per lytinius santykius. Bankingo sperma yra sio salutinio poveikio gydymo galimybe.

Prostatos vezys issamiaiSuzinokite daugiau apie prostatos veziSkaityti dabar

Outlook

Vyrai, kuriems diagnozuota prostatos vezys, perspektyvos yra geros. Pasak Amerikos vezio draugijos, 5 metu santykinis isgyvenamumas prostatos veziui yra beveik 100 procentu.

Taciau daugelis vyru teigia, kad diagnozuotas prostatos vezys keicia ju gyvenima. Diagnoze ir operacija gali paveikti kasdieni gyvenima, darba ir santykius.

Erekcijos disfunkcijos valdymas

5 tipo fosfodiesterazes (PDE5) inhibitoriai yra vaistai, kurie padeda vyrams gauti ir palaikyti erekcija. Geriausiai zinoma is siu yra Viagra.

Taip pat gali padeti ivairus kremai, siurbliai ir implantai, o vyrams gali buti pasiulyta testosterono pakaitine terapija.

Slapimo nelaikymo valdymas

Absorbuojantys pagalveles ar kelnes ar slapimo pusleline, is kurios varpelis isimamas is maiselio, gali padeti valdyti slapimo nelaikymo simptomus.

Sveikatos prieziuros komandos taip pat rekomenduoja dubens pratimus, kad sustipretu raumenys, naudojami slapinimosi metu.

Sunkesniais atvejais gali buti pasiulytos chirurgines galimybes, pvz., Dirbtinis slapimo sfinkteris arba vidinis vyru slingis.