Prostatos vezys issamiai

Turinys

1. Simptomai
2. Gydymas
3. Priezastys
4. Etapai
5. Diagnoze
6. Outlook
7. Rizikos veiksniai

Prostatos vezys veikia prostatos liauka, liauka, kuris gamina tam tikra spermos skysciu kieki ir vaidina svarbu vaidmeni vyrams kontroliuoti slapima.

Prostatos liauka yra zemiau slapimo pusles ir priesais tiesiosios zarnos.

Jungtinese Amerikos Valstijose (JAV), tai yra dazniausias vezys vyrams, taciau jis taip pat gali buti gydomas, jei jis nustatomas ankstyvose stadijose.

2017 m. Amerikos vezio draugija prognozuoja, kad bus apie 161 360 nauju prostatos vezio diagnoziu, del kuriu pasieks 26 730 mirciu.

Reguliarus testavimas yra labai svarbus, nes vezys turi buti diagnozuotas pries metastazes.

Greiti faktai apie prostatos vezi:

Stai keletas pagrindiniu dalyku apie prostatos vezi. Daugiau informacijos rasite pagrindiniame straipsnyje.

• Prostatos liauka yra vyru reprodukcines sistemos dalis.
• Prostatos vezys yra dazniausias vezys vyrams.
• Tai yra gydoma, jei diagnozuojama anksti, kol ji pasklistu.
• Jei atsiranda simptomu, tai yra problemu su slapinimu.
• Reguliarus patikrinimas Yra geriausias budas laiku ji aptikti.

Simptomai

Prostatos vezys yra labiausiai paplitusio vyro vezio atveju.

Prostatos vezio pradzioje paprastai nera simptomu. Taciau jei atsiranda simptomu, paprastai jie apima viena ar daugiau is siu:

• daznai reikalauja slapintis, iskaitant nakti
• sunku pradeti ir palaikyti slapinimasi
• kraujas slapime
• skausmingas slapinimasis ir, reciau, ejakuliacija
• sunku pasiekti ar islaikyti erekcija gali buti sunku

Isplestinis prostatos vezys gali sukelti siuos simptomus:

• kaulu skausmas, daznai stuburo, slaunikaulio, dubens ar sonkauliu
• kaulu luziai

Jei vezys plinta i stubura ir suspaudzia nugarkauli, gali buti:

• koju silpnumas
• slapimo nelaikymas
• fekalinis slapinimasis

Gydymas

Gydymas yra skirtingas ankstyvosioms ir progresuojancioms prostatos veziui.

Ankstyvasis prostatos vezys

Jei vezys yra mazas ir lokalizuotas, ji paprastai valdo vienas is siu budu:

Sargus laukimas arba stebejimas: PSA kraujo lygis yra reguliariai tikrinamas, bet nera jokiu skubiu veiksmu. Nepageidaujamu reiskiniu rizika kartais atsveria poreiki nedelsiant gydyti si letai besivystancia vezi.

Radikali prostatektomija: Prostata chirurginiu budu pasalina. Tradicinei chirurgai reikia, kad ligonine liktu iki 10 dienu, o gydymo laikas - iki 3 menesiu. "Robotu" rakto skyliu operacija susijusi su trumpesniu hospitalizavimu ir atkurimo laikotarpiu, taciau tai gali buti brangesnis. Pacientai turetu kreiptis i savo draudika apie aprepti.

Brachiterapija: Radioaktyviosios seklos implantuojamos i prostata, siekiant tiksliai isgydyti radija.

Konformine spinduline terapija: Spinduliuotes sijos yra suformuotos taip, kad regionas, kuriame jie sutampa, yra panasus i ta pacia forma kaip ir organas ar regionas, kuriam reikia gydymo. Tai sumazina sveiko audinio apsvita.

Intensyvumo moduliuotoji spinduline terapija: Naudojamos kintamos sijos sijos. Tai pazangi konformines spindulines terapijos forma.

Ankstyvosiose stadijose pacientams gali buti skiriama spinduline terapija kartu su hormonu terapija 4-6 menesius.

Gydymo rekomendacijos priklauso nuo atskiru atveju. Pacientas turetu apsvarstyti visas galimas galimybes su savo urologo ar onkologo atstovais.

Isplestinis prostatos vezys

Isplestas vezys yra labiau agresyvus ir toliau plinta visame kune.

Chemoterapija gali buti rekomenduojama, nes ji gali nuzudyti vezines lasteles aplink kuna.

Androgeno nepriemimo terapija (ADT), arba ortodontinio slopinimo terapija, yra hormonu gydymas, kuris sumazina androgeno poveiki. Androgenai yra vyriski hormonai, kurie gali skatinti vezio augima. ADT gali suletinti ir net sustabdyti vezio augima, mazinant androgenu kieki.

Pacientui greiciausiai reikes ilgalaikio hormono terapijos.

Net jei hormonu terapija pasibaigs po kurio laiko, gali buti ir kitos galimybes. Dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose yra vienas is variantu, kuri pacientas gali noreti aptarti su gydytoju.

Radikaliosios prostatektomijos siuo metu nera galimybes isplestiniams atvejams, nes ji netinka veziui, kuris sklinda i kitas kuno dalis.

Vaisingumas

Kadangi prostatos yra tiesiogiai susijusios su lytiniu dauginimu, jos pasalinimas turi itakos spermos gamybai ir vaisingumui.

Radiacine terapija veikia prostatos audinius ir daznai sumazina tevu galimybes. Sperma gali buti sugadinta ir sperma nepakankama spermai vezti.

Be to, ne chirurgines galimybes gali smarkiai slopinti zmogaus reprodukcini pajeguma.

Siu funkciju issaugojimo galimybes gali apimti donoryste i spermatozoida po operacijos arba spermos istraukima tiesiai is seklidziu dirbtiniam apvaisinimui i kiausialaste. Taciau siu galimybiu sekme niekada nesuteikiama.

Pacientai, kuriems yra prostatos vezys, gali kreiptis i vaisingumo gydytoja, jei jie vis dar ketina tevus vaikus.

Kas sukelia prostatos vezi?

Prostata yra riesuto dydzio eksokrinine liauka. Tai reiskia, kad jo skysciai ir isskyros skirti naudoti ne kuno pavirsiuje.

Prostata gamina skyscio, kuris maitina ir transportuoja sperma savo kelioneje, kad butu saugi su moteru kiausialastemis arba kiausine, ir gamina zmogaus gyvybe. Prostatas sutvarko ir juda sias skystis per orgazma.

Prostatos, prostatos specifinio antigeno (PSA) isskiriami baltymai padeda spermai islaikyti savo skysta busena. Sio baltymo perteklius kraujyje yra vienas is pirmuju prostatos vezio pozymiu.

Slaple yra vamzdelis, per kuri sperma ir slapimas iseina is kuno. Ji taip pat praeina per prostata.

Del to prostatos taip pat yra atsakingos uz slapimo kontrole.Jis gali sugrieztinti ir apriboti slapimo srauta per slaple, naudojant tukstancius mazu raumens skaidulu.

Kaip tai prasideda?

Paprastai jis prasideda gelezies lastelese. Tai vadinama adenokarcinoma. Mazai pasikeicia prostatos lasteliu forma ir dydis, vadinamas prostatos viduje epitelio neoplazija (PIN). Tai paprastai vyksta letai ir simptomai nerodomi, kol tolesne pazanga.

Beveik 50 proc. Visu vyresniu nei 50 metu amziaus turi PIN koda. Aukstos kokybes PIN yra laikomas pries veziu, todel reikia tolesnio tyrimo. Mazos kokybes PIN kodas nera priezastis nerimauti.

Prostatos vezys gali buti sekmingai gydomas, jei jis diagnozuotas pries metastazavima, taciau jei jis plinta, tai yra pavojingesnis. Tai dazniausiai pasklinda kaulams.

Etapai

Staging atsizvelgiama i naviko dydi ir masta bei metastaziu masta (ar ji isvyko i kitus organus ir audinius).

0 stadijoje navikas nesibaige nei prostatos liauka, nei giliai isiskverbe i ji. 4 stadijoje vezys plisti i tolimas vietas ir organus.

Diagnoze

Gydytojas atliks fizini tyrima ir pasiteiraus apie bet kokia ligos istorija. Jei pacientui budingi simptomai, arba jei iprastas kraujo tyrimas rodo neiprastai auksta PSA kieki, gali buti paprasyta atlikti papildomus tyrimus.

Atvaizdu nuskaitymas gali parodyti ir stebeti prostatos vezio buvima.

Tyrimai gali apimti:

• skaitmeninis rektalinis tyrimas (DRE), kuriame gydytojas rankiniu budu patikrins bet kokius prostatos anomalijas pirstu
• biomarkerio tyrimas, kuriuo tikrinamas kraujo, slapimo ar kuno audiniu, turinciu vezi, chemines medziagos, isskirtines veziu sergantiems asmenims

Jei sie bandymai rodo nenormalius rezultatus, tolesni testai apima:

• PCA3 tyrimas, kuriuo tikrinamas slapimas, skirtas PCA3 genui, kuris yra tik prostatos vezio lastelese
• transrektalinis ultragarsinis nuskaitymas, kuriame pateikiamas paveikto regiono vaizdavimas naudojant zonda, kuris skleidzia garsus
• biopsija arba 12-14 mazu audiniu gabaleliu pasalinimas is keliu prostatos sriciu, skirtu tirti po mikroskopu

Tai pades patvirtinti vezio stadija, ar ji isplito, ir koks gydymas yra tinkamas.

Noredami stebeti bet koki plitima ar metastaze, gydytojai gali naudoti kaulus, kompiuterine nuskaityma ar MR skenavima.

Outlook

Jei liga pasireiskia anksciau, kol ji prasiskverbia i kitus organus procese, vadinamame metastazavimu, 5 metu isgyvenamumas yra 99 proc. Po penkiolikos metu tai sumazeja iki 96 procentu. Kai vezys metastazuoja ar plinta, 5 metu isgyvenamumas yra 29 proc.

Reguliarus atranka gali padeti aptikti prostatos vezi, kol jis vis dar gydomas.

Rizikos veiksniai

Tiksli prostatos vezio priezastis yra neaiski, taciau yra daug galimu rizikos veiksniu.

Amzius

Prostatos vezys yra reta vyrams iki 45 metu amziaus, taciau dazniau pasitaiko po 50 metu.

Geografija

Prostatos vezys dazniausiai buna Siaures Amerikoje, Siaures Vakaru Europoje, Karibu salose ir Australijoje. Priezastys lieka neaiskios.

Genetiniai veiksniai

Tam tikros genetines ir etnines grupes turi didesne prostatos vezio rizika.

JAV prostatos vezys yra mazdaug 60 proc. Dazniau ir 2-3 kartus daugiau mirtinu tarp juoduju vyru nei nepanasiu baltuju vyru.

Zmogui taip pat yra daug didesne vezio susirgimo rizika, jei jo identiski dvyniai, ir vyras, kurio brolis ar tevas turejo prostatos vezi, dvigubai rizikavo ji vystyti, palyginti su kitais vyrais. Brolio, turincio ar turejes prostatos vezi, buvimas yra labiau genetinis pavojus nei tevas su liga.

Dieta

Tyrimai parode, kad dieta, kurios sudetyje yra raudonos mesos arba didelio riebumo pieno produktai, gali padidinti prostatos vezio vystymosi tikimybe, taciau rysys nera nei patvirtinamas, nei aiskus.

Vaistas

Kai kurie tyrimai parode, kad nesteroidinis vaistas nuo uzdegimo (NSAID) gali sumazinti prostatos vezio rizika. Kiti susiejo NVNU vartojima su didesniu mirties rizika del ligos. Tai priestaringa sritis ir rezultatai nebuvo patvirtinti.

Taip pat buvo atliktas tyrimas, ar statinai gali suletinti prostatos vezio progresavima. Vienas 2016 m. Tyrimas padare isvada, kad rezultatai buvo "silpni ir nesuderinami".

Nutukimas

Daznai manoma, kad nutukimas yra susijes su prostatos vezio vystymusi, taciau Amerikos vezio draugija teigia, kad nera aiskios nuorodos.

Kai kurie tyrimai parode, kad nutukimas padidina mirties rizika protineje vezio formoje. Tyrimai taip pat padare isvada, kad nutukimas sumazina rizika, kad vezys bus zemo lygio, jei jis atsiras.

Agentas apelsinas

Vietnamo karo metu naudojamas cheminis ginklas Agent Orange gali buti susijes su agresyvesniu vezio formu vystymu, taciau tai nebuvo patvirtinta.