Naujausias insultas gali buti nustatytas naudojant MRI metodu kombinacija

Ne maziau kaip ketvirtadalis visu insulto auku kencia nuo miegu insulto ir del to nezino apie tikslu sergamumo laika, taciau zinant, kad laikas yra labai svarbus gydymui, nes nustatoma, ar pacientai gali gydyti trombolitizu, ar ne terapija, kuri sutrikdo kraujo kresuliu susidaryma, bet kuri yra neveiksminga ir gali buti zalingas, jei jis skiriamas per velai po ivykio.
Pagal straipsni, paskelbta internete pirma karta Lancet neurologija, mokslininkai dabar atrado, kad pacientai, kuriems yra difuzijos svertinis vaizdavimas (DWI), taciau ne su slopintu invertuotu inversiniu regeneravimu (FLAIR), yra tik 4 ½ h laiko langas, kurio trombolize yra saugi ir efektyvus.
Mazo tyrimo metu tyrejai pastebejo, kad DWI matomi pazeidimai, dar nefrakcionuoti FLAIR, rodo, kad insultas ivyko 4 ½ valandos "saugos lango" metu ir todel leidzia gydyti trombolize. Götz Thomalla is Universitätsklinikum universiteto medicinos centro Hamburge-Eppendorfe (Hamburgas, Vokietija) ir jo komanda nusprende isplesti si tyrima ir retrospektyviai ivertinti FLAIR ir DWI skenavima is 543 pacientu, kuriu vidutinis amzius yra 66 metai ir kurie buvo paimti per 12 valandu nuo ischeminio insulto simptomu atsiradimas.
Jie atrado, kad DWI atskleide uminius ischeminius pazeidimus 95% (516) pacientu, palyginti su FLAIR, kurie buvo atitinkamai 50% (271).
Atsizvelgiant i DWI-FLAIR neatitikima, 78 proc. Pacientu per 4-½ valandos trukmes simptomu atsiradimo laikotarpi nustateme didele specifiskuma ir 83 proc. Teigiama nuspejama verte, tuo tarpu jautrumas ir neigiamos prognozes reiksmes buvo mazesnes atitinkamai atitinkamai 62 proc. Ir 54 proc. . Teigiama nuspejamoji verte buvo netgi didesne 87% pacientu pogrupyje, kurie sirgo vidutinio smegenu arterijos insultu, ir atitinkamas neurologinis deficitas, budingas trombolizes tikslinei populiacijai.
"Klinikinis DWI-FLAIR neatitikimo, kaip surogatinio pazeidimo amziaus zymens, naudojimas gali padeti isplesti trombolize naujajai pacientu grupei, kurie greiciausiai gaus naudos is recanalizacijos gydymo ... Intraveninis trombolize yra veiksmingas ir rekomenduojamas iki 4 ½ valandos po Be to, kombinuota uminiu insultu trombolizes tyrimu analize rodo, kad trombolize daro naudinga poveiki arba bent jau truksta trombolizes neto poveikio iki 6 valandu po simptomu atsiradimo ", rasykite autoriai, sakydami, kad kitas zingsnis bus" isbandyti DWI-FLAIR neatitikimas atsitiktiniu imciu kontroliuojamuose trombolizes tyrimuose pacientams, kuriems nustatytas simptomu nezinomas laikas. "
Kalifornijos universiteto Kalgari universitete Michael D Hill ir Richard Frayne raso komentare:

"Pagrindiniai sio tyrimo susidomejimo bruozai yra vizualizavimo kaip biomarkerio naudojimas ir patvirtinimas, FLAIR-DWI neatitikimo naudojimo paprastumas ir akivaizdus implikavimas planuojamiems dideliems trombolizes tyrimams pacientams, kuriems yra protrukis. nustato FLAIR-DWI neatitikimo biomarkerio optimizavimo ir patvirtinimo stadija. Tvirtinimas leistu naudoti si biologini zymekli kaip dalyvio atrankos metoda atsitiktiniu imciu trombolizinio insulto terapijos tyrimams pacientams, kuriems yra pazaidos protrukis ar nepastebetas insulto atsiradimas. ant piesimo lentos ir tai bus tokie vaizdo vizualizavimo zenklai, kurie yra paprasti, praktiski ir lengvai igyvendinami daugelyje svetainiu, todel bus galima pasirinkti tinkamus kandidatus iregistruoti siuos tyrimus ".

Kaip Nigerija uzkirstu kelia Ebelio epidemijai

Nigerija yra populiariausias Afrikos saltinis ir auganti ekonomine jegaine. Buvusi sostine Lagosas gyvena apie 21 milijona zmoniu - beveik tiek pat, kiek gyvena Gvinejoje, Liberijoje ir Siera Leoneje. Kai liepos 23 d. Prasidejus naujienoms, kad "Ebola" atvejis buvo patvirtintas Lagose, pasaulis uzsiciaupe.

(Health)

Tykerbas ir herceptinas - ju vaidmuo kruties vezio gydyme

Pacientai, turintys HER2 teigiama kruties vezi, buvo gydomi Tykerb (lapatinibu) tiek kartu su herceptinu (trastuzumabu), tiek kaip alternatyva chemoterapija pries chirurgine operacija (neo adjuvantu). Du nauji siu vaistu tyrimai, paskelbti "The Lancet Oncology" ir "The Lancet", parode, kad lapatinibas yra maziau naudingas nei trastuzumabo kaip vienkartinio gydymo, o "Lancet" leidinys rodo, kad abieju vaistu derinys atrodo buti beveik dvigubai efektyvesnis uz vienkartini gydyma, net jei lapatinibas sukelia daugiau salutinio poveikio.

(Health)