Leukemija atsinaujina del mutaciju, kurios islieka per gydyma

Umines mieloleukoze serganciu pacientu, serganciu mutacijomis, pasireiskianciomis chemoterapija, yra didesne rizika susilpneti ir mazeti isgyvenamumo lygis nei pacientai, kuriu mutacijos yra pasalintos gydymo metu.
Tyrimas rodo, kad mutacijos, kurios islieka per chemoterapija, yra susijusios su recidyvu ir blogo isgyvenamumo pacientams, sergantiems umine mieloidine leukemija.

Tai buvo pagrindine Vasingtono universiteto medicinos mokyklos vadovaujamo tyrimo, vykusio San Diegas, St Louis, MO, tyrimas JAMA.

Nustatyta, kad gydytojai turetu atlikti genetinius tyrimus, kad butu galima ieskoti nuolatiniu mutaciju, kai chemoterapija baigta, kad sprendimai del to, ar pradeti agresyvesni gydyma, galetu buti atliekami anksti remisijos metu.

Vyresnysis autorius Timoto J. Ley, onkologijos profesorius, sako, kad dauguma pacientu, kuriems diagnozuota umine mieloidine leukemija (AML), "patenka i pilka zona", kai gydytojai stengiasi numatyti ju atsinaujinimo pavoju.

"Apie 80% AML pacientu eina i chemoterapijos remisija, taciau dauguma ju galiausiai atsinaujins", - priduria jis. "Deja, mes dar neturime galutinio testo, kuris mums anksti pasakys, kokie pacientai atsinaujins".

AML yra mirtina leukemija. Tai nedaznas vezys, kuris retai pasitaiko iki 45 metu amziaus. Vidutinis pacientu, serganciu AML, amzius yra apie 67 metai. Liga sukelia mieloblastu arba leukeminiu blasciu (nesubrendusiu baltuju kraujo kuneliu) pertekliu, kurie mazina kaulu ciulpu susidaryma ir sustabdo normaliu kraujo lasteliu susidaryma.

Amerikos vezio draugija apskaiciavo, kad 2015 m. JAV bus apie 54,270 nauju leukemijos atveju, is kuriu apie 20830 bus AML, daugiausia suaugusiems. Mazdaug 24 450 amerikieciu mirsta nuo leukemijos, iskaitant 10 460 is AML (beveik visi suaugusieji).

Savo tyrimu prof. Ley ir jo kolegos atliko genetinius kaulu ciulpu meginiu profilius is AML pacientu. Jie rado tuos, kuriu lasteles vis dar turejo mutacijas po 30 dienu po chemoterapijos pradzios, buvo mazdaug tris kartus daznesnes atsinaujinimo ir mirties atveju nei pacientu, kuriu lasteles buvo isvalytos.

Prof. Ley teigia, kad svarbu zinoti, kurie pacientai turi nuolatiniu mutaciju, nes jiems reikes agresyviu, taciau potencialiai gydomuju terapiju, tokiu kaip kamieniniu lasteliu transplantacija, kol jie atsipalaiduoja.

Gydytojai nenori pacientus taikyti tokioje agresyvioje, brangiai kainuojancioje ir rizikingoje proceduroje su potencialiai sunkiu salutiniu poveikiu, jei po tradicines chemoterapijos greiciausiai atsiras.

Rezultatus reikia patvirtinti didesniais tyrimais

Tyrejai pastebi, kad ju tyrimas buvo retrospektyvus - jie ziurejo i kaulu ciulpu meginius is pacientu, kuriu rezultatai jau buvo zinomi.

Jie nustate diagnoze diagnozuojant 71 AML pacienta, taip pat is 50 pacientu, kuriu meginiai buvo paimti diagnozes metu, taip pat 30 dienu po chemoterapijos.

Diagnozes metu paimtu meginiu mutacijos nepadejo prognozuoti atsinaujinimo pavojaus po chemoterapijos geriau nei standartiniai metodai.

Taciau mutacijos, pasireiskusios chemoterapija, - tokios, kurios buvo pries chemoterapija ir nustatytos dar 30 dienu po gydymo pradzios, - buvo susijusios su blogo isgyvenamumu.

Is 24 is 50 pacientu, kuriu meginiai buvo imami diagnozuojant ir po chemoterapijos, buvo nuolatines mutacijos, o ju isgyvenamumas vidutiniskai buvo 10,5 menesio, palyginti su 42 menesiais 26 pacientams be nuolatiniu mutaciju.

Mokslininkai teigia, kad ju isvados dabar turi buti patvirtintos didesniais tyrimais. Jei jie yra, jie siulo genetini profiliavima po pirmines chemoterapijos gali pagerinti ankstyva prognoze ir padeti nuspresti, ar chemoterapija dirbo pries vezi pasikartojus. Prof. Ley daro isvada:

"Sis naujas metodas suteikia mums galimybe galvoti apie tai, kaip naudoti genomika, kad butu galima ivertinti atsinaujinimo rizika beveik visiems AML pacientams."

Jis ir jo kolegos taip pat siulo, kad isvados gali buti naudingos ir kitoms vezio formoms.

Anksciau siais metais, Medicinos naujienos siandien pranese apie Kanados mokslininku atlikta tyrima, kuriame teigiama, kad avokaduose randamas junginys rodo pazada kaip leukemija. Tyrimas rodo, kad junginys, avokatinas B, selektyviai sunaikina leukemijos kamienines lasteles, nesukeliant zalos sveikoms lastelems.

Naujas bandymas gali sukelti chemoterapija nereikalinga daugybei seklidziu vezio

Remiantis klininiu vezio tyrimu ataskaita, mokslininkai sukure nauja testa, skirta nustatyti pacientus, kuriems yra gresia seklidziu vezio atsinaujinimas. Seklidziu vezys is esmes yra isgydoma liga. Ivertine tik tris seklidziu vezio tipus, zinomus kaip nesenomatozinis embrioniniu lasteliu navikas, mokslininkai mano, kad jie gali nustatyti tuos, kuriems yra didziausias pavojus atsinaujinti, net jei nera jokiu auglio paplitimo pozymiu.

(Health)

Nepilnameciu ALS, Lu Gehrigo ligos genu mutacija nustatyta

SIGMAR1 geno mutacija susijusi su nepilnameciu amiotrofines sonines sklerozes (ALS), dar vadinamos Lou Gehrigo liga, vystymu. Saudo Arabijos Karalystes mokslininkai (KSA) raso apie tai, kaip jie nustate, kad genu modelis veikia receptorius, kurie veikia motorinius neuronus ir ligu vystymasi popieriuje, kuris bus paskelbtas siandien, rugpjucio 12 d., Neurologijos dienrasciuose.

(Health)